中醫(yī)科常見病診療常規(guī)doc(完整版)
【正文】 肺止咳。 [診斷] 1 咳逆有聲，或伴咽癢咳痰。適用于各證型感冒。 例方：雙解湯。 2 風(fēng)熱證 癥狀：發(fā)熱或高熱，微惡風(fēng)，鼻塞噴嚏，流稠涕，汗出口干，咽喉痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。 [診斷] 1 鼻塞流涕，噴嚏，咽喉 2 癢或痛，咳嗽。 3 惡寒發(fā)熱，無汗或少汗，頭痛，肢體酸楚。 治法：辛涼解表，宣肺清熱。 [其他療法] 1 中成藥 風(fēng)寒證可口服午時(shí)茶、通宣理肺丸。 拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、風(fēng)門等穴，每日1次。 2 外感咳嗽，起病急，可伴有寒熱等表證。 例方：三拗湯合止嗽散。常伴體倦，脘痞，食少，腹脹，大便時(shí)溏，舌苔白膩，脈濡或滑。舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。 2 中藥針劑 魚腥草注射液100ml，靜脈滴注，每日2次。 2 好轉(zhuǎn)：咳嗽減輕，痰量減少。必要時(shí)可做ＣＴ、ＭＲＩ檢查。 3 痰濁上蒙 癥狀：頭重如蒙，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶作惡，嘔吐痰涎，舌淡苔白膩，脈弦滑。 例方：左歸丸。 2 中藥針劑 黃芪注射液30ml或生脈注射注液30ml加入5％葡萄糖注射液250ml～500ml，靜脈滴注，每日1次。 2 好轉(zhuǎn)：癥狀及體征減輕，實(shí)驗(yàn)室檢查有改善。 5 B超、肝功能、膽道X線造影等檢查有助于本病的鑒別診斷。 例方：良附丸。 治法：活血化瘀，和胃止痛。 [療效標(biāo)準(zhǔn)] 1 治愈：胃痛及其他癥狀消失，X線鋇餐造影或胃鏡檢查正常。 3 有飲食不節(jié)，肝炎接觸或使用某些化學(xué)制品、藥物等病史。 2 熱重于濕 癥狀：初起目白晴發(fā)黃，迅速至全身發(fā)黃，黃疸較重，色澤鮮明，壯熱口渴，心中懊 ，惡心，嘔吐，納呆，小便赤黃、短少，大便秘結(jié)，脅脹痛而拒按，舌紅苔黃膩或黃糙，脈弦數(shù)或滑數(shù)。 治法：泄熱化濕，利膽退黃。 例方：茵陳術(shù)附湯。 3 針灸療法 可取膽俞、太沖、合谷、期門、陽陵泉、內(nèi)庭、大腸俞等穴位治療。 2 好轉(zhuǎn)：黃疸及其它癥狀減輕，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)好轉(zhuǎn)。癥見身目發(fā)黃，黃色較淡而不鮮明，食欲不振，肢體倦怠乏力，心悸氣短，食少腹脹，大便溏薄，舌淡苔薄，脈濡。 5 疫毒發(fā)黃（急黃） 癥狀：起病急驟，黃疸迅速加深，身目呈深黃色。 例方：茵陳蒿湯。 5 血清膽紅素（直接或間接），尿三膽試驗(yàn)，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶，r谷胺酰轉(zhuǎn)酞酶，堿性磷酸酶以及B超，膽囊造影，X線胃腸造影等有助明確診斷。 3 未愈：癥狀無改善，X線鋇餐或胃鏡檢查無改變。 6 胃陰虧虛 癥狀：胃痛隱作，灼熱不適，嘈雜似饑，食少口干，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。 治法：疏肝理氣、泄熱和胃。 [辨證論治] 1 肝胃氣滯 癥狀：胃脘痞脹疼痛或攻竄脅背，噯氣頻作，喜長嘆息，遇煩腦郁怒則痛作或痛甚。第四節(jié) 胃 痛 胃痛是由于外感邪氣、內(nèi)傷飲食情志、臟腑功能失調(diào)等導(dǎo)致氣機(jī)郁滯、胃失所養(yǎng)，以上腹
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