中醫(yī)方劑學(xué)考試復(fù)習(xí)題方劑比較doc(完整版)
【正文】 瘀湯：與枳殼一升一降，寬胸行氣，佐藥，且能載藥上行，兼有使藥之用杏蘇散：與枳殼一升一降，助杏仁、蘇葉理肺化痰，為臣藥參苓白術(shù)散：為佐藥，能宣肺利氣，通調(diào)水道，又能載藥上行，培土生金，通過補脾氣而補肺氣，治療肺氣虛證銀翹散：桔梗開宣肺氣，止咳利咽，為佐藥霍香正氣散：桔梗宣肺利膈，既益解表又助化濕二、不同方劑主治相同病癥一、都能治療發(fā)熱的方有哪些？如何區(qū)別應(yīng)用？方劑有：白虎汽，青蒿鱉甲湯，補中益氣湯，當(dāng)歸四物湯，敗毒散，銀翹散區(qū)別：（1）白虎湯治療的發(fā)熱是由邪入陽明氣分，里熱熾甚，灼傷津液所致，臨床見身大熱，口大渴，汗大出，脈洪大有力等癥，治以消熱生津（2）青蒿鱉甲湯治療的發(fā)熱由瘟熱病后期、熱伏陰分，陰液耗傷所致，屬于陰虛發(fā)熱的范疇，臨床見夜熱早涼，熱退無汗，舌紅少苔，脈細數(shù)等證。白果的作用：答：麻黃：宣肺散邪以平喘；白果：斂肺定喘而社痰。三仁湯以何者為君藥？君藥的配伍意義是什么？三仁湯的配伍特點是什么？答：以杏仁、白蔻仁、薏苡仁為君藥。敗毒散人參的配伍意義是什么？答：方中人參亦屬佐藥，用之益氣以扶其正，一則助正氣以鼓邪外出，并寓防邪復(fù)入之義；二則令全方散中有補，不致耗傷真元。 ⑵銀花、連翹氣味芳香，既能疏散風(fēng)熱，清熱解毒，又可辟穢化濁，在透散衛(wèi)分表邪的同時，兼顧了溫?zé)岵⌒耙滋N結(jié)成毒及多夾穢濁之氣的特點。桂枝湯的方證已有汗出，何以又用桂枝湯發(fā)汗？答：本方證之自汗，是由風(fēng)寒外襲，衛(wèi)陽不固，營陰失守，津液外泄所致。理中丸是用治脾胃虛寒的方劑，若改用湯劑內(nèi)服，則作用快而力俊，適用欲證情較急重者；若證情較輕或緩者，不能急于求效，則可以改湯為丸，取丸劑作用慢而力緩。即能引領(lǐng)方中諸藥至特定病所的藥物；，即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。消法：消法是通過消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水、驅(qū)蟲等方法，使氣、血、痰、食、水、蟲等漸積形成的有形之邪漸消緩散的一類治法。方劑學(xué)：方劑學(xué)是研究和闡明治法與方劑的理論及其臨床運用的一門科學(xué)，是中醫(yī)學(xué)的主要基礎(chǔ)學(xué)科之一。和法：和法是通過和解或調(diào)和的方法，使半表半里之邪，或臟腑、陰陽、表里失和之證得以解除的一類治法。佐藥：有三種意義。例如四逆湯與通脈四逆湯，兩方都由附子、干姜、炙甘草三味組成。不同點：麻黃湯是由麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草組成，以麻黃為君藥，發(fā)汗之力量強。 生地、黃芩清泄里熱，并防諸辛溫燥烈之品傷津。麻黃得石膏，宣肺平喘而不助熱；石膏得麻黃，清解肺熱而不涼遏，相制為用。 四、祛濕劑藿香正氣散以何者為君藥？主治什么病癥？答：以藿香為君藥，主治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證。獨活寄生湯的配伍特點？答：以祛風(fēng)寒濕邪為主，輔以補肝腎、益氣血之品，邪正兼顧，祛邪不傷正，扶正不留邪。與牡蠣君臣相配，是為益氣固表，斂陰潛陽的常用組合，治療體虛自汗，盜汗證；補陽還五湯中：大補元氣，使氣量而促血行，瘀去通絡(luò)，治中風(fēng)之氣虛，血瘀證二、桂枝麻黃湯：解肌發(fā)表，溫通經(jīng)脈，助麻黃解表，使發(fā)汗之力倍增，又暢行營陰，使疼痛之癥得解，為臣藥，治外感風(fēng)寒表實證。治以解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)，主治外感風(fēng)寒表虛證。（16）六味地黃丸所治的發(fā)熱是由于肝腎陰虛導(dǎo)致陰虛發(fā)熱，甚至虛火上炎所致，故見骨蒸潮熱，以腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，口燥咽干，舌紅少苔，脈沉細為辨證要點，治以滋補肝腎，主治肝腎陰虛證。（2）敗毒散：主治外風(fēng)寒濕邪，不能向外透達，而陷里所致的下痢，其表證必重，治以散寒祛濕，疏散表邪，表氣疏通，里滯亦除，其痢自止，為“逆流挽舟”之法,主治氣虛，外感風(fēng)寒濕表證。（10）藿香正氣散：所治的瀉痢是由于外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯，濕濁中阻，脾胃不和，升降失常所致，以惡寒發(fā)熱，上吐下瀉，舌苔白膩為辨證要點，治以解表化濕，理氣和中，主治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證。以心悸失眠、體倦食少，便血或崩漏，舌淡，脈細弱為辨證要點。手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦。胸膈痞悶，嘔惡，時吐痰涎，苔白膩，脈弦滑，眩暈頭痛。脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦。以腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，口燥咽干，舌紅少苔，脈沉細數(shù)為辨證要點。主治外感風(fēng)寒表濕證(2)白虎湯所致汗出由于氣分里熱熾盛，逼津外泄所致，臨床上見身大熱，汗大出，脈 洪大，治以清熱生津，主治氣分熱盛證(3)玉屏風(fēng)散所治出汗是由于衛(wèi)氣虛弱，不能固表，以自汗惡風(fēng)，面色 白，舌淡脈虛為辨證要點，治以益氣固表止汗，主治表虛自汗(4)牡蠣散所治汗出是由于氣虛衛(wèi)外不固，陰傷心陰不潛所致，以汗出、心悸、短氣、舌淡、脈細弱為辨證要點，治以斂陰止汗，益氣固表但以固澀為主，善治體虛衛(wèi)外不固，又復(fù)心陽不潛之自汗盜汗(5)麻黃杏仁石膏甘草湯所治汗出是風(fēng)熱襲表，表邪不解而入里，或風(fēng)寒之邪郁而化熱入里，邪熱充斥內(nèi)外所致。（4）理中丸：所治的瀉痢為脾胃虛寒，納運升降失常所致，臨床
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