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中醫(yī)方劑學考試復習題方劑比較doc(專業(yè)版)

2025-08-28 13:02上一頁面

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【正文】 肝脾氣郁證。三、治療出汗的方劑有哪些?如何區(qū)別應用?(1)桂枝湯所治的汗出為外感風寒,營正不和,營陰不能內(nèi)守,所致,幾天臨床上見惡風、發(fā)熱、汗洪、脈浮緩,治以解肌發(fā)表,調和營衛(wèi)。(17)桃核承氣湯所治的發(fā)熱是由于瘀熱互結于下焦,熱在血分所致,以少腹急結,小便自利,脈沉實或澀為辨證要點,治以逐瘀瀉熱,主治下焦蓄血證。桂枝湯:為君,助衛(wèi)陽,通經(jīng)絡,解肌發(fā)表而祛在表之風邪。惡寒發(fā)熱,頭痛,胸膈滿悶,脘腹疼痛,惡心嘔吐,腸鳴泄瀉,舌苔白膩,以及山嵐瘴瘧等。小青龍湯中干姜、細辛、五味子的配伍意義如何?答:干姜、細辛為臣,溫肺化飲,兼助麻、桂解表祛邪;素有痰飲,脾肺本虛,若純用辛溫發(fā)散,恐耗傷肺氣,故佐以五味子斂肺止咳,可增強止咳平喘之功,防肺氣消耗過多。前方姜、附用量比較小,主治陽微寒盛而致四肢厥逆、惡寒蜷臥、下利、脈細微或沉遲細弱的證侯,有回陽救逆的功用;后方姜、附用量比較大,主治陰寒極盛格陽于外而致四肢厥逆、身反不惡寒、下利清谷、脈微欲絕的證侯,有回陽逐陰、通脈救逆的功用。溫法:溫法是通過溫里祛寒的作用,以治療里寒證的一類治法。清法:清法是通過清熱、瀉火、解毒、涼血等作用,以清除里熱之邪的一類治法。③劑型更換的變化。銀翹散中為什么要用辛而微溫的荊芥穗和淡豆豉?銀花、連翹的配伍意義如何?全方的配伍特點如何?答:⑴荊芥穗、淡豆豉辛而微溫,解表散邪,此二者雖屬辛溫,但辛而不烈,溫而不燥,配入辛涼解表方中,增強辛散透表之力,是為去性取用之法。藿香正氣散與平胃散在組成、主治、配伍、功用如何區(qū)別?答: 組成主治配伍功用藿香正氣散藿香、半夏曲、陳皮、白術、茯苓、大腹皮、厚樸、紫蘇、白芷、桔梗、生姜、大棗、甘草外感風寒,內(nèi)傷濕滯證解表化濕同用,兼以行氣化脾解表化濕,理氣和中平胃散蒼術、厚樸、陳皮、甘草、生姜、大棗濕滯脾胃證燥濕與行氣并用,而以燥濕為主燥濕運脾,行氣和胃茵陳蒿湯的配伍特點?答:三藥合用,利濕與泄熱并進,通利二便,前后分消,濕邪得除,瘀熱得去,黃疸自退。小建中湯:為臣藥,能溫陽氣,祛寒邪當歸四逆湯:溫經(jīng)散寒,溫通血脈為君藥,治療血虛寒厥證腎氣丸:溫通陽氣,與補火助陽的附子相合,補腎陽之虛。(18)血府逐瘀湯所治的發(fā)熱是由于氣滯血瘀,瘀久化熱所致,故見內(nèi)熱瞀悶,入暮潮熱,以胸悶,頭痛,痛有定處,舌暗紅或有瘀斑,脈澀或脈或弦緊為辨證要點,治以活血化瘀,行氣止痛,主治胸中血瘀證。主治外感風寒表濕證(2)白虎湯所致汗出由于氣分里熱熾盛,逼津外泄所致,臨床上見身大熱,汗大出,脈 洪大,治以清熱生津,主治氣分熱盛證(3)玉屏風散所治出汗是由于衛(wèi)氣虛弱,不能固表,以自汗惡風,面色 白,舌淡脈虛為辨證要點,治以益氣固表止汗,主治表虛自汗(4)牡蠣散所治汗出是由于氣虛衛(wèi)外不固,陰傷心陰不潛所致,以汗出、心悸、短氣、舌淡、脈細弱為辨證要點,治以斂陰止汗,益氣固表但以固澀為主,善治體虛衛(wèi)外不固,又復心陽不潛之自汗盜汗(5)麻黃杏仁石膏甘草湯所治汗出是風熱襲表,表邪不解而入里,或風寒之邪郁而化熱入里,邪熱充斥內(nèi)外所致。脅肋脹悶,脘腹疼痛,脈弦。手足不溫,或腹痛,或泄利下重,脈弦。(10)藿香正氣散:所治的瀉痢是由于外感風寒,內(nèi)傷濕滯,濕濁中阻,脾胃不和,升降失常所致,以惡寒發(fā)熱,上吐下瀉,舌苔白膩為辨證要點,治以解表化濕,理氣和中,主治外感風寒,內(nèi)傷濕滯證。(16)六味地黃丸所治的發(fā)熱是由于肝腎陰虛導致陰虛發(fā)熱,甚至虛火上炎所致,故見骨蒸潮熱,以腰膝酸軟,頭暈目眩,口燥咽干,舌紅少苔,脈沉細為辨證要點,治以滋補肝腎,主治肝腎陰虛證。與牡蠣君臣相配,是為益氣固表,斂陰潛陽的常用組合,治療體虛自汗,盜汗證;補陽還五湯中:大補元氣,使氣量而促血行,瘀去通絡,治中風之氣虛,血瘀證二、桂枝麻黃湯:解肌發(fā)表,溫通經(jīng)脈,助麻黃解表,使發(fā)汗之力倍增,又暢行營陰,使疼痛之癥得解,為臣藥,治外感風寒表實證。 四、祛濕劑藿香正氣散以何者為君藥?主治什么病癥?答:以藿香為君藥,主治外感風寒,內(nèi)傷濕滯證。 生地、黃芩清泄里熱,并防諸辛溫燥烈之品傷津。例如四逆湯與通脈四逆湯,兩方都由附子、干姜、炙甘草三味組成。和法:和法是通過和解或調和的方法,使半表半里之邪,或臟腑、陰陽、表里失和之證得以解除的一類治法。消法:消法是通過消食導滯、行氣活血、化痰利水、驅蟲等方法,使氣、血、痰、食、水、蟲等漸積形成的有形之邪漸消緩散的一類治法。理中丸是用治脾胃虛寒的方劑,若改用湯劑內(nèi)服,則作用快而力俊,適用欲證情較急重者;若證情較輕或緩者,不能急于求效,則可以改湯為丸,取丸劑作用慢而力緩。 ⑵銀花、連翹氣味芳香,既能疏散風熱,清熱解毒,又
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