中醫(yī)科常見(jiàn)病診療常規(guī)doc(更新版)
【正文】 部心窩處發(fā)生疼痛為主癥的病證。 瘀血阻竅者，可酌情選用川芎嗪、血栓通、蝮蛇抗酸酶、丹參注射液治療。 治法：祛瘀生新，通竅活絡(luò)。 例方：半夏白術(shù)天麻湯。 [辨證論治] 1 肝火上炎 癥狀：頭暈且痛，目赤口苦，胸脅脹痛，煩躁易怒，寐少多夢(mèng)，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。第三節(jié) 眩 暈 眩暈由風(fēng)陽(yáng)上擾，痰瘀內(nèi)阻等導(dǎo)致腦竅失養(yǎng)，腦髓不充，臨床上以頭暈、眼花為主癥的一類(lèi)病證。 雙黃連粉針劑3g加入5％葡萄糖注射液250～500ml內(nèi)，靜脈滴注，每日1次。 例方：黛蛤散合黃芩瀉白散。 例方：二陳湯合三子養(yǎng)親湯。 治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。 4 血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞正?；蛟龈?。 [療效標(biāo)準(zhǔn)] 1 治愈：癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常。 感冒兼見(jiàn)脾胃濕困諸癥者可用藿香正氣丸。 3 暑濕證 癥狀：發(fā)熱，汗出熱不解，鼻塞流濁涕，頭昏重脹痛，身重倦怠，心煩口渴，胸悶欲嘔，尿短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。 5 血白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。其臨床表現(xiàn)與西醫(yī)學(xué)所稱(chēng)的急性上呼吸道感染相似。 治法：辛溫解表，宣肺散寒。 4 表寒里熱證 癥狀：發(fā)熱，惡寒，無(wú)汗口渴，鼻塞聲重，咽喉痛，咳嗽氣急，痰黃粘稠，尿赤便秘，舌苔黃白相兼，脈浮數(shù)。 發(fā)熱重者，可用清開(kāi)靈注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250～500ml內(nèi)靜滴，每日1次。第二節(jié) 咳 嗽 咳嗽是由六淫外邪侵襲肺系，或臟腑功能失調(diào)，內(nèi)傷及肺，肺氣不清，失于宣肅所致，臨床以咳嗽、咯痰為主要表現(xiàn)。 7 本病應(yīng)注意與哮病、喘證、肺脹、肺癆及肺癌相鑒別。 治法：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。 例方：清金化痰湯。 例方：沙參麥冬湯。 細(xì)菌感染者，可選用抗生素。 2 可伴有惡心嘔吐、眼球震顫、耳鳴耳聾、汗出、面色蒼白等。 2 風(fēng)陽(yáng)上擾 癥狀：眩暈耳鳴、頭痛且脹，遇勞、惱怒加重，肢麻震顫，失眠多夢(mèng)，舌紅苔黃，脈弦細(xì)數(shù)。 例方：歸脾湯。適用于瘀血阻竅證。 貧血者可適當(dāng)輸血，補(bǔ)充鐵劑等治療。 2 發(fā)病常與情志不暢、飲食不節(jié)、勞累、受寒等因素有關(guān)。 例方：柴胡疏肝散。 治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛。 [其他療法] 1 中成藥 可酌情選用香砂六君丸、香砂養(yǎng)胃丸、胃蘇沖劑、虛寒胃痛沖劑、胃乃安、三九胃泰、氣滯胃痛沖劑等。西醫(yī)學(xué)中的病毒性肝炎、肝硬化、膽石癥、膽囊炎、鉤端螺旋體病、某些消化系統(tǒng)腫瘤以及出現(xiàn)黃疸的敗血癥等，若以黃疸為主要表現(xiàn)時(shí)，均可參考本病辨證論治。 [辨證論治] 陽(yáng)黃1 濕熱兼表 癥狀：黃疸初起，目白晴微黃或不明顯，小便黃，脘腹?jié)M悶，不思飲食，伴有惡寒發(fā)熱，頭身重痛，乏力，舌苔薄膩，脈浮弦或弦數(shù)。 例方：茵陳四苓湯。 例方：千金犀角散合大柴胡湯。 [其他療法] 1 中成藥 可酌情服用消炎利膽片、大黃 蟲(chóng)丸、安宮牛黃丸、至
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