外科基本診療操作(完整版)
【正文】 和食指，檢查穿刺針。 （4）常壓下拔針，取下針頭，注射器抽滿空氣后用力將穿刺物推注于玻片上，不待干燥，立即用95％酒精固定5～10min，送細胞病理學檢查；囊性病變則將抽出液置試管離心后，取沉渣檢查。 3．鼻腔阻塞。 2．用石蠟油潤滑胃管前段，左手持紗布托住胃管，右手持鑷子夾住胃管前段，沿一側(cè)鼻孔緩慢插入到咽喉部（14～16cm），囑病人作吞咽動作，同時將胃管送下，插入深度為45～55cm（相當于病人發(fā)際到劍突的長度），然后用膠布固定胃管于鼻翼處。 【 禁忌證 】 結核性冷膿腫無混合性感染。 3．深部膿腫： （1）先適當有效地麻醉。 4．機械性及麻痹性腸梗阻。頭部血運好，傷后十二小時內(nèi)仍可行清創(chuàng)術。 【 麻 醉 】 上肢清創(chuàng)可用臂叢神經(jīng)或腕部神經(jīng)阻滯麻醉，下肢可用硬膜外麻醉，較小較淺的傷口可使用局麻，較大及復雜、嚴重的則可選用全麻。術者重新用酒精或新潔爾滅液泡手，穿手術衣、戴手套后即可清理傷口。如傷道過深，不應從入口處清理深部，而應從側(cè)面切開處清理傷道。 （3）縫合時，不應留有死腔，張力不能太大；對重要血管損傷應修補或吻合；對斷裂的肌腱和神經(jīng)干應修整縫合；暴露的神經(jīng)和肌腱應以皮膚覆蓋；開放性關節(jié)腔損傷應徹底清潔后再縫合；胸、腹腔的開放損傷應徹底清創(chuàng)后，放置引流管或引流條。如傷口深、污染重，應同時肌肉注射氣性壞疽抗毒血清。指(趾)甲癬，藥物及局部治療無效。 5. 將剝離器或刀柄由指(趾)甲板與甲床之間插入，向兩側(cè)切割分離，分離時緊 貼甲板，切勿傷及甲床。，也可在以刀分開指甲尖端的甲床后，用蚊式止血鉗插入間隙， 在分開止血鉗時即可使指甲脫離甲床。2．體位 根據(jù)手術部位，選擇合適的體位。必要時放置引流條。拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻給所有努力的人.學習好幫手。2．盡量用比較健康的皮膚覆蓋創(chuàng)面。如從掌指關節(jié)離斷，由于小指掌側(cè)皮膚攣縮呈瘢痕化，應保留較多的背側(cè)皮膚。 術后治療:術后酌情服用止痛片鎮(zhèn)痛，服用抗生素35 天，23 天后換藥(若敷 料被滲透，應及時換藥)。 7. 用凡士林紗布覆蓋甲床，紗布包扎創(chuàng)面，撤洞巾，再取一塊紗布覆蓋并囑患者 加壓握緊，松止血帶。 【操作步驟】，消除病人顧慮，清潔雙手，助手準備消毒物品、 膠布。 5．注意傷肢血運，傷口包扎松緊是否合適，傷口有無出血等。選擇局麻時，只能在清洗傷口后麻醉。待清理傷口時重新結扎，除去污染線頭。切除失活組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織（包括皮膚和皮下組織等），并隨時用無菌鹽水沖洗。 （1）清洗皮膚：用無菌紗布覆蓋傷口，再用汽油或乙醚擦去傷口周圍皮膚的油污。 【 術前準備 】 1．全
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