【正文】 冷、脈搏細(xì)弱、尿量減少。7高熱患者為何要注意口腔護(hù)理發(fā)熱時由于唾液分泌減少，口腔粘膜干燥，抗且抵力下降，有利于病原體生長、繁殖，易出現(xiàn)口腔感染。6代謝性酸中毒患者的呼吸特點有哪些呼吸加深加快是代謝性酸中毒的主要臨床表現(xiàn)，其代償意義是使血液中H2C03濃度繼發(fā)性降低，維持HC03／H2C03的比值接近正常，使血液pH值趨向正常。6膽汁有哪些作用乳化脂肪，促進(jìn)脂肪消化；促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收；促進(jìn)脂溶性維生素(維生素A、D、E、K)的吸收；中和胃酸；促進(jìn)膽汁自身分泌。5何謂血氧飽和度血氧飽和度即指血紅蛋白氧飽和度，為血紅蛋白氧含量和氧容量的百分比。50、影響動脈血壓的因素有哪些心臟每搏輸出量；心率；外周阻力；主動脈和大動脈的彈性貯器作用；循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例。4何謂基礎(chǔ)代謝率(BMR)指基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時間內(nèi)的能量代謝。(3)自身調(diào)節(jié)：涉及范圍小(只限于該器官、組織和細(xì)胞)、幅度小、不十分靈敏。3傳染病在人群中傳播必須具備哪三個環(huán)節(jié)傳染源、傳播途徑、易感人群是傳染病在人群中流行必備的三個基本環(huán)節(jié)。2腫瘤的擴散方式有哪些腫瘤的擴散方式有兩種：直接蔓延和轉(zhuǎn)移。(2)血栓常見類型：白色血栓、混合血栓、紅色血栓、透明血栓。(2)局部因素：①感染與異物；②局部血液循環(huán)；③神經(jīng)支配；④電離輻射。1內(nèi)囊區(qū)出血為什么會出現(xiàn)“三偏”體征(1)對側(cè)半身的感覺傳導(dǎo)通路在丘腦換神經(jīng)元，丘腦皮質(zhì)束經(jīng)內(nèi)囊到達(dá)皮質(zhì)感覺中樞。1大腦皮質(zhì)主要功能定位于何處軀體運動中樞：中央前回和中央旁小葉前部。大隱靜脈在足的內(nèi)側(cè)緣起于足背靜脈弓，經(jīng)內(nèi)踝前方，沿小腿、膝部和大腿的內(nèi)側(cè)上行，經(jīng)卵圓窩注入股靜脈。頭皮靜脈穿刺應(yīng)沿靜脈向心方向刺人。血液在此與其周圍的細(xì)胞和組織進(jìn)行物質(zhì)交換和氣體交換，動脈血變?yōu)殪o脈血，然后由毛細(xì)血管流人小、中靜脈，最后經(jīng)上、下腔靜脈回流至右心房。(2)半臥位時，腹膜腔的炎性滲出物、膿液因重力作用積聚于下部陷凹。(3)兩個彎曲：恥骨下彎位于恥骨聯(lián)合下方，凹向上，固定不變；恥骨前彎位于恥骨聯(lián)合的前下方，凹向下。成人的膀胱位于小骨盆腔前部，恥骨聯(lián)合后方。食管有哪些狹窄有何臨床意義食管有三個狹窄：第一個相當(dāng)于食管的起始處，平第6頸椎下緣，距中切牙約15cm。試述脊柱的組成及其生理彎曲。(1)呼吸道：鼻、咽、喉、氣管和支氣管等；臨床通常把鼻、咽、喉稱為上呼吸道；氣管、支氣管及其肺內(nèi)分支稱為下呼吸道。其形態(tài)特點為：(1)三個狹窄：分別位于尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口。腹膜在臟器之間轉(zhuǎn)折形成陷凹。淋巴系統(tǒng)由淋巴管、淋巴器官和淋巴組織構(gòu)成。(1)顳淺靜脈：位于兩側(cè)顳部，收集顱頂頭皮的血液，匯人面后靜脈。(3)肘正中靜脈：短而粗，變異甚多，通常于肘窩處連接貴要靜脈和頭靜脈。1神經(jīng)元(神經(jīng)細(xì)胞)的基本結(jié)構(gòu)，根據(jù)其功能可分哪幾類神經(jīng)元包括胞體和突起，突起又可分為樹突和軸突。(1)視運動性語言中樞(書寫中樞)：額中回后部；(2)運動性語言中樞(說話中樞)：額下回后部；(3)聽覺性語言中樞：顳上回后部；(4)視感覺性語言中樞：角回。壞死分為凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死三個基本類型。2何謂漏出性出血引起這種出血的原因是什么(1)因毛細(xì)血管和毛細(xì)血管后靜脈通透性增加，血液經(jīng)擴大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損的基底膜漏出于血管外，稱為漏出性出血。炎癥引起的全身反應(yīng)常包括發(fā)熱和末梢白細(xì)胞計數(shù)增多。3急性白血病共同的臨床特點是什么發(fā)熱、乏力、進(jìn)行性貧血、出血傾向、肝脾和淋巴結(jié)腫大等。人體生理功能的調(diào)節(jié)有哪幾種方式各有何特點有三種調(diào)節(jié)方式：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。4何謂等滲溶液在臨床或生理實驗室使用的各種溶液中，其滲透壓與血漿滲透壓相等的稱為等滲溶液，如0．9％氯化鈉溶液、5％葡萄糖溶液等。(2)影響因素有：心室肌的前負(fù)荷(心室舒張末期的血液充盈量)、后負(fù)荷(動脈血壓)、心肌收縮能力及心率。5肺泡表面活性物質(zhì)的生理意義是什么肺泡表面活性物質(zhì)的生理意義：①降低肺泡表面張力；②增加肺的順應(yīng)性；③維持大小肺泡容積的相對穩(wěn)定；④防止肺不張；⑤防止肺水腫。5畢奧呼吸的特點是什么常見于何種情況畢奧呼吸的特點是一次或多次強呼吸后，繼以長時間呼吸停止，之后又再次出現(xiàn)數(shù)次強的呼吸。6為何輸入庫存血可導(dǎo)致高血鉀庫存血雖含有血液的各種成分，但白細(xì)胞、血小板、凝血酶等成分破壞較多，鉀離子含量增多，酸性增高。7何謂發(fā)紺當(dāng)毛細(xì)血管血液中脫氧血紅蛋白的平均濃度超過5gaL時，皮膚和粘膜呈青紫色，稱為發(fā)紺。常見于失血、失液、燒傷等。8何謂夜間陣發(fā)性呼吸困難患者夜間入睡后突感氣悶被驚醒，在端坐咳喘后緩解，稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難，這是左心衰竭的典型表現(xiàn)。9何謂少尿多尿無尿少尿是指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml；多尿是指24小時尿量超過2500ml；無尿是指24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿者。抗生素可用來防治細(xì)菌感染性疾病。(2)敗血癥：病原菌毒進(jìn)入血流，并在其中大量生長繁殖，造成機體嚴(yán)重?fù)p傷，引起明顯的全身中癥狀，稱敗血癥。病后第2―3周可采血作肥達(dá)反應(yīng)，其血清抗體效價增高者可協(xié)助診斷。(2)人工被動免疫：受傷后除對傷口清洗處理外，應(yīng)立即給受傷者注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)，注射TAT前必須作皮試，皮試陰性者可注射，皮試陽性者應(yīng)采取脫敏療法(少量多次)注射。對抗毒素皮試陽性者應(yīng)采用脫敏療法(少量多次)注射。食物中毒的診斷，必須符合下列幾點：發(fā)病有群體性，多則數(shù)百人，少則一個家庭中幾個成員。病毒干擾現(xiàn)象能夠阻止、中斷發(fā)病，使病毒感染中止而使宿主康復(fù)；另一方面，在使用病毒疫苗時應(yīng)防止干擾，以免影響免疫效果。醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)有病原微生物、細(xì)菌外毒素和類毒素、動物血清、不同個體間的血細(xì)胞抗原及組織相容性抗原等。雖然抗體都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗體。在使用青霉素前必須做皮試，皮試陽性者禁用。它的特點是：進(jìn)人體內(nèi)的物質(zhì)為抗原，發(fā)揮作用時間慢，但在體內(nèi)維持時間長，常用于預(yù)防?？谇徽衬そo藥及直腸給藥能避開首關(guān)消除。12阿司匹林的基本作用有哪些作用機制是什么基本作用：解熱：主要是影響散熱過程，作用于丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞，表現(xiàn)為血管擴張與出汗增加等。(2)解磷定為膽堿酯酶復(fù)活藥，能將中毒酶的磷酰基解脫下來，使膽堿酯酶重新恢復(fù)活性，發(fā)揮水解乙酰膽堿的作用，從而消除有機磷酸酯中毒的原因。與硝酸甘油合用有協(xié)同作用。強心甙能有效地改善動脈系統(tǒng)缺血、靜脈系統(tǒng)淤血癥狀，使心功能不全的各種復(fù)雜癥狀得以消失。12肝素和雙香豆素抗凝特點有何不同肝素和雙香豆素同為抗凝藥，均可用于血栓栓塞性疾病的預(yù)防和治療，但在特點上有以下區(qū)別：(1)給藥途徑：肝素靜脈注射，雙香豆素口服。故需同服等量碳酸氫鈉以堿化尿液，增大其溶解度，避免出現(xiàn)結(jié)晶，同時多飲水以降低尿中排出物濃度。13原核生物包括哪些包括粘菌、裂殖菌、放線菌、支原體、立克次體、蘭綠藻、螺旋體和草履蟲等，它們的細(xì)胞結(jié)構(gòu)簡單，沒有動物細(xì)胞、植物細(xì)胞那樣典型的細(xì)胞核，也沒有完善的細(xì)胞器，而且遺傳信息量也小。血糖水平主要受多種激素的調(diào)控。膽固醇在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為膽汁酸、類固醇激素、維生素D3及膽固醇酯。14血漿中含量最高的蛋白質(zhì)是什么清蛋白是血漿中含量最高的蛋白質(zhì)。14何謂生物轉(zhuǎn)化生物轉(zhuǎn)化的重要作用生物轉(zhuǎn)化是指機體對非營養(yǎng)性物質(zhì)進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)變，降低其毒性，增強其水溶性，使它們可以盡快地隨膽汁或尿液排出體外的代謝過程。15我國的第―所護(hù)士學(xué)校是在何時何地創(chuàng)辦的我國第一所護(hù)士學(xué)校是1888年在福州創(chuàng)辦的。160、“以患者護(hù)理為中心”這―階段的主要特點是什么此期護(hù)理的特點為：(1)護(hù)理學(xué)的知識體系逐步形成；(2)以患者為中心，實施整體護(hù)理；(3)護(hù)理人員應(yīng)用科學(xué)的工作方法―護(hù)理程序，解決患者的健康問題，滿足患者的健康需要。前者意指個體需要處于一種生理上的安全狀態(tài)，以防身體上的傷害或生活受到威脅。170、指導(dǎo)―合作型模式的護(hù)患關(guān)系適用于哪些情況指導(dǎo)―合作型模式認(rèn)為護(hù)患雙方在護(hù)理活動中都具有主動性。17護(hù)士站立時的規(guī)范要求是什么護(hù)士站立時頭正頸直，雙目平視，面帶微笑，表情自然平和；挺胸收腹，兩肩平行、外展放松，立腰提臀；兩臂自然下垂，兩手相握在腹前；兩腿并攏，兩腳呈“V”字型(兩腳尖間距10―15cm)、“丁”字型或“Ⅱ”(平行)型。(2)戴筒帽時，應(yīng)前達(dá)眉睫，后遮發(fā)際，將頭發(fā)全部遮住，不戴頭飾，縫封要放在后面，邊緣要平整。(3)主次分明：接聽電話時，不要做與此無關(guān)的事情。18ABC時間管理法有哪幾個目標(biāo)等級ABC時間管理法有ABC三個目標(biāo)等級：(1)A類為重要且必須最優(yōu)先完成的目標(biāo)；(2)B類為較重要必須完成的目標(biāo)；(3)C類為較不重要，可以根據(jù)自己的時間安排推后完成的目標(biāo)。非權(quán)力性影響力由領(lǐng)導(dǎo)者的品格因素、能力因素、知識因素、感情因素等構(gòu)成。19何謂沖突沖突的類型有哪幾種沖突指群體內(nèi)部個體與個體之間、個體與群體之間存在的互不相容、互相排斥的一種矛盾的表現(xiàn)形式。20護(hù)理管理制度有哪幾種護(hù)理管理制度可分為崗位責(zé)任制、一般護(hù)理管理制度、護(hù)理業(yè)務(wù)部門的工作制度。包括各種服務(wù)項目、工作程序或工序質(zhì)量，是保證提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的主要措施。(2)主要癥狀及其特點。(3)如患者為臥位，檢查者應(yīng)立于患者右側(cè)，一般以右手進(jìn)行檢查。22對咳嗽、咳痰患者進(jìn)行護(hù)理評估的要點有哪些(1)有無與咳嗽、咳痰相關(guān)的疾病病史或誘發(fā)因素。22意識障礙按不同程度可表現(xiàn)為哪些形式意識障礙按不同程度可表現(xiàn)為嗜睡、意識模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷。22胃腸穿孔引起的急性腹膜炎，腹部的體征有哪些(1)望診：腹式呼吸運動減弱或消失。(4)3級：肢體能抬離床面，但不能拮抗阻力。23簡述心電圖各波段的形成與命名。(2)組織損傷或壞死：如手術(shù)、創(chuàng)傷、燒傷、心肌梗死等。23什么是低鉀血癥常見于什么情況血清鉀低于3．5mmol／L為低鉀血癥。病原體來自患者自身菌群，即寄居在患者體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌，當(dāng)人的免疫功能受損，健康狀況不佳或抵抗力下降時才會發(fā)生的感染。24按《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)院發(fā)生哪些情況應(yīng)當(dāng)于12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告(1)5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；(2)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；(3)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。25醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是什么(1)提供醫(yī)院感染原始感染率；(2)判斷醫(yī)院感染的流行；(3)提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染預(yù)防控制的警惕性；(4)評價醫(yī)院感染控制措施的效果；(5)開展降低感染率的研究工作；(6)為衛(wèi)生行政機構(gòu)制定醫(yī)院感染管理政策提供依據(jù)。25ICU醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到哪些要求(1)布局合理，分治療室和監(jiān)護(hù)區(qū)。(8塒特殊感染或高度耐藥菌感染的患者，嚴(yán)格消毒隔離措施。26胃腸道感染最常見的3種傳播方式是什么(1)通過醫(yī)務(wù)人員及家屬的手傳播。(2)輸液裝置系統(tǒng)及容器有破損。(2)凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等。(4)靜脈導(dǎo)管本身的污染。(3)接觸傳播：通過直接與患者接觸或間接接觸患者糞便污染的外環(huán)境及用品造成傳播。(4)醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。(2)工作人員進(jìn)入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。25無菌敷料罐更換滅菌的時間要求無菌敷料罐開啟后應(yīng)每日更換并滅菌；未開啟使用超過7日應(yīng)重新滅菌。包括住院患者、門診患者、急診患者、探視者、陪護(hù)者和醫(yī)護(hù)人員。24何謂感染鏈感染源的傳播及感染的發(fā)展過程，通常稱為感染鏈。2何謂醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者人院時已處于潛伏期的感染。(4)急性溶血。(2)PR間期：為心房除極至心室開始除極的時間。(6)5級：正常肌力。(3)叩診：肝濁音界減小或消失，腹腔有較多液體滲出時可出現(xiàn)移動性濁音。GCS量表總分為3―15分，正常為15分，低于3分者為深昏迷。(3)痰液性質(zhì)、量、顏色、氣味、粘稠度及與體位的關(guān)系。(5)體格檢查過程中要做到動作輕柔、準(zhǔn)確、規(guī)范，態(tài)度和藹。(4)病情的發(fā)展演變過程?；局R21健康評估的目的是什么健康評估的目的在于了解個體在健康和生命過程中的經(jīng)歷，包括健康、疾病和康復(fù)，尋找促進(jìn)健康或增進(jìn)最佳身體功能的有利因素，識別護(hù)理需要、臨床問題或護(hù)理診斷，作為選擇護(hù)理干預(yù)方案的基礎(chǔ)，評價治療和護(hù)理的效果。20什么是PDCA循環(huán)PDCA循環(huán)也叫戴明循環(huán)，是指以計劃(Plan)實施(Do)檢查(Check)處理(Action)的科學(xué)程序進(jìn)行管理循環(huán)。19建設(shè)性沖突的特點有哪些建設(shè)性沖突的特點：(1)雙方都關(guān)心實現(xiàn)共同目標(biāo)和解決現(xiàn)有問題；(2)雙方愿意了解彼此的觀點，并以爭論問題為中心；(3)雙方爭論是為了尋求較好的方法解決問題；(4)相互信息交流不斷增加。19在領(lǐng)導(dǎo)行為中，有哪幾種基本的領(lǐng)導(dǎo)方式領(lǐng)導(dǎo)行為中基本的領(lǐng)導(dǎo)方式有：獨裁式(專制式)領(lǐng)導(dǎo)、民主式領(lǐng)導(dǎo)和放任式領(lǐng)導(dǎo)。一般來說，一個護(hù)士長合適的管理幅度為15―20個護(hù)士。18管理的對象有哪些管理的對象有人、財、物、時間、信息五個要素。17護(hù)士鞋、襪的著裝要求有哪些護(hù)士鞋以白色或乳白色平跟或小坡跟能防滑的為宜；護(hù)士襪以肉色或淺色為好，襪口不宜露在裙擺或褲腳的外面。17護(hù)士坐姿的規(guī)范要求是什么取站立姿態(tài)，右腳后移半步，單手或雙手捋平衣裙，輕穩(wěn)落座在椅面的前2／3處，兩眼平視，挺胸抬頭，軀干與大腿、大腿與小腿均呈90度角；雙腳平放在地面上，足尖向前；雙掌心向下，雙手相疊置于一側(cè)大腿中部。這一模式多發(fā)生于患者病情較重，但神志清醒的情況下。