婦科護(hù)理學(xué)(乙)練習(xí)題_答案(完整版)
【正文】 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理 一、名詞解釋：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是滋養(yǎng)細(xì)胞的惡性病變，包括侵蝕性葡萄胎、絨癌和胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。肌瘤體積迅速改變，發(fā)生血管破裂，出血彌散于組織內(nèi)。(6）依醫(yī)囑如期返院接受追蹤檢查。前者尤為常見(jiàn),約占 95% 。答：蒂扭轉(zhuǎn)：為婦科常見(jiàn)的急腹癥。答：（1）進(jìn)高蛋白、高維生素、易消化飲食；（2）適當(dāng)活動(dòng)；（3）保證睡眠充足；（4）每次刮宮術(shù)后禁止性生活1個(gè)月；（5）保持外陰清潔，以防感染；（6）定期隨訪：一般是第一次葡萄胎刮宮術(shù)后每周隨訪1次血HCG，陰性后每月檢查1次，如連續(xù)陰性，半年后改為3月檢查1次，1年后每半年1次，直至2年。分娩損傷、產(chǎn)縟期過(guò)早體力勞動(dòng)、長(zhǎng)期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良或退行性變、 三、簡(jiǎn)答題：答：前提：病人平臥向下用力屏氣時(shí)子宮下降的程度I輕：子宮下降，宮頸外口據(jù)陰道口4CM以上I重：宮頸外口于陰道口即可見(jiàn)到II輕：子宮頸脫出陰道口外，但宮體尚在陰道內(nèi)II重：宮頸及部分宮體已脫出陰道口III：宮頸與宮體全部脫出于陰道口答：(1)術(shù)后體位：俯臥或側(cè)臥7天，減少尿液對(duì)傷口浸泡（瘺孔據(jù)高位）(2)外陰保潔2/日(3)保持尿管通暢(4)尿管長(zhǎng)期開(kāi)放10－14天,若有血塊堵塞及時(shí)沖洗(5)保持膀胱空虛促進(jìn)愈合(6)注意有無(wú)漏尿(7)每日飲水3000ML以上 第二十章 計(jì)劃生育婦女的護(hù)理 一、名詞解釋指受術(shù)者在術(shù)時(shí)或術(shù)后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶、甚至發(fā)生昏厥于抽搐，與刺激局部導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮有關(guān)。（1）短期內(nèi)不想生育的新婚夫婦，可采用男用避孕套或女用陰道套或外用避孕套，必要時(shí)采用緊急避孕。(3)放置后可能有少量陰道流血及下腹不適感，為正常現(xiàn)象，如出血多. 。（3）教會(huì)婦女采用其他工具避孕和藥物避孕的正確使用方法，告知如何觀察副反應(yīng)及一般應(yīng)對(duì)措施。 （1）放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)術(shù)后，如出現(xiàn)陰道出血量多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，腹部疼痛加重等情況，及時(shí)就診。（3）有兩個(gè)及兩個(gè)以上孩子的夫婦，最好采用絕育措施。二、填空陰道流血 、 腰酸腹脹感 。答：（1）指導(dǎo)術(shù)后病人增強(qiáng)腹部肌肉運(yùn)動(dòng)；（2）術(shù)后2月內(nèi)避免提舉重物；（3）未經(jīng)醫(yī)師同意，避免從事會(huì)增加盆腔充血的活動(dòng)，如跳舞、久站等；（4）未經(jīng)醫(yī)師同意，避免陰道沖洗和性生活；（5）出現(xiàn)陰道流血、異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。蒂扭轉(zhuǎn)原因：患者體位突然改變或向同一方向連續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)、妊娠期或產(chǎn)褥期由于子宮位置的改變均易促發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)。（2）漿膜下肌瘤 (subserous myoma)占總數(shù)的 20% 。答：宮頸癌的發(fā)病可能是多種因素綜合引起，主要與以下因素有關(guān)：(1）早婚、早育、多產(chǎn)、宮頸慢性炎癥及有性生活紊亂史者宮頸癌的發(fā)病率明顯增高。子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)、雌激素剌激、。二、填空題：完全性 、 部分性。(5)一般于兩次月經(jīng)干凈后 37 天復(fù)查 , 未痊愈者可擇期再作第二次治療。(6）解釋堅(jiān)持治療的重要性：向病人解釋堅(jiān)持按照醫(yī)囑正規(guī)治療的重要性 。分泌物取出后及時(shí)送檢并注意保暖 , 否則滴蟲活動(dòng)力減弱 , 造成辨認(rèn)困難。(4）宮頸陰道部表面覆以復(fù)層鱗狀上皮 , 具有較強(qiáng)的抗感染能力。引起盆腔炎的病原體為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌以及性傳播的病原體如淋菌、皰疹病毒、沙眼衣原體及支原體等；是由人類免疫缺陷病毒 (human irmnuno deficiency, HIV) 引起的一種以人體免疫功能嚴(yán)重?fù)p害為臨床特征的高度傳染性疾病。 （2）產(chǎn)后大出血的急救處理：評(píng)估病人神志、精神狀態(tài)，皮膚粘膜色澤、溫度，自覺(jué)癥狀；監(jiān)測(cè)生命體征，觀察陰道流血量、性狀，及早使用儲(chǔ)血器，正確估計(jì)失血量；.立即給予病人平臥位、上氧、保暖；開(kāi)放2條以上靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量；抽好血交叉?zhèn)溲蜉斞?；留置?dǎo)尿，記好出入量；及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑；做好心理安撫。（2）胎兒、新生兒：胎兒窘迫；胎死宮內(nèi)；新生兒窒息；死亡；增加手術(shù)產(chǎn)機(jī)會(huì)；產(chǎn)傷增加顱內(nèi)出血和死亡率增加三、綜合題：答：活躍期停滯答：（1）低濃度小劑量靜滴（2）用前測(cè)BP、胎心、宮口、先露情況（3）專人守護(hù)，記錄時(shí)間、濃度、滴速、宮縮頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間，測(cè)胎心、宮口、先露下降情況、血壓（4）如果發(fā)現(xiàn)宮縮過(guò)強(qiáng)、BP升高、胎心異常，立即停滴第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理 一、名詞解釋指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，羊水從羊膜腔內(nèi)流出。
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