【正文】 ，保持整潔、肅靜。 2．認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制，不無(wú)故離崗。 ５．協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。 ８．負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員，并指定護(hù)師或有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。 病房護(hù)士長(zhǎng) 崗位 職責(zé) １．在科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制訂本病房具體計(jì)劃，并組織實(shí)施。 急診科護(hù)士 崗位 職責(zé) １．在急診室護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。做好各種記錄和交接班。 對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故提出處理意見(jiàn)，并組織專題討論。 定期召開(kāi) 護(hù)士 長(zhǎng)例會(huì)、全院護(hù)理人員大會(huì)，布置、總結(jié)、分析、交流護(hù)理工作情況和經(jīng)驗(yàn)。 【處理流程】 ⑿ 遭遇醫(yī)院暴徒的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案 】 1．遇到暴徒時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持冷靜，正確分析和處理。 3 停電時(shí)，使用呼吸機(jī)的立即脫開(kāi)呼吸機(jī)，改用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。 5 及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科，藥劑科，消毒供應(yīng)中心，護(hù)理部。 5 完成護(hù)理記錄。 7. 通電期間，本病區(qū)醫(yī)生，護(hù)士不得離開(kāi)患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。 4. 一旦失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。組織人員利用病區(qū)的消防器材，自來(lái)水積極滅火 火勢(shì)猛烈，立即撥打 119報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位 關(guān)閉臨近房間的門(mén)窗，以減慢火勢(shì)蔓延速度 將病人疏散到安全地帶，穩(wěn)定病人情緒，保證病人安全 切斷電源，撤出易燃易爆物品，貴重物品，貴重儀器設(shè)備以及有價(jià)值的科學(xué)資料 組織病人撤離時(shí)，不要乘坐電梯，應(yīng)走安全通道，叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能彎腰以最低姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn) ⑸漫水 【應(yīng)急預(yù)案】 1. 發(fā)現(xiàn)漫水，立即尋找漫水的原因。 2. 火勢(shì)較小的時(shí)，組織人員利用病區(qū)內(nèi)消防器材，自來(lái)水積極滅火。 4. 配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作。 5當(dāng)護(hù)士進(jìn)行病人轉(zhuǎn)交接時(shí)，應(yīng)該怎么做？ 病人需轉(zhuǎn)科治療時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診單，值班護(hù)士按時(shí)送至?xí)\科室，當(dāng)會(huì)診科室同意轉(zhuǎn)科時(shí)，方可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，同時(shí)報(bào)住院。 。（ 4）尊重醫(yī)護(hù)人員。 (2）知情同意權(quán)。 患者安全十大安全目標(biāo)必須牢記！ ，準(zhǔn)確識(shí)別患者的身份 序和步驟 ，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤（手術(shù)安全核查表和手術(shù)安全評(píng)估表） ，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基 本要求 ，提高用藥安全 “危急值”報(bào)告制度 、墜床等意外事件發(fā)生 （不良）事件 4搶救室內(nèi)儀器 測(cè)儀、吸引器、呼吸氣囊、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、血糖儀、洗胃機(jī) 4患者有權(quán)復(fù)印病歷的內(nèi)容有哪些？ 答：患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門(mén)診病歷、住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄。 九、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，病人一旦出現(xiàn)意外情況，遵醫(yī)囑利用隨身攜帶的儀器、物品和藥品進(jìn)行就地?fù)尵?，并在事后及時(shí)補(bǔ)記病情變化和搶救過(guò)程。 二、一般病人轉(zhuǎn)運(yùn)須有護(hù)士或醫(yī)院內(nèi)其他人員陪同。（ 2）立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員及時(shí)檢查、治療和搶救并查找原因做好記錄。 血液自血庫(kù)取出后勿震蕩以免紅細(xì)胞破壞引起溶血，庫(kù)存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性。 隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。 手術(shù)室護(hù)士向病區(qū)護(hù)士交接靜脈輸液或輸血情況；查看皮 膚及帶回物品等雙方確認(rèn)無(wú)誤后簽名。 （五）用藥查對(duì) （ 1）按醫(yī)囑及時(shí)用藥。 二、輸血查對(duì)制度 詳見(jiàn)輸血安全管理制度 三、手術(shù)查對(duì)制度 （一）．巡回護(hù)士到病房接手術(shù)患者時(shí)，應(yīng)與病房護(hù)士一起查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志，術(shù)前用藥、輸血前八項(xiàng)結(jié)果 、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符，手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如 CT、 X 線片）。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無(wú)誤后執(zhí)行，并暫保留用過(guò)的空安瓿。 口頭交接：一般患者采取口頭交接。交班者向接班 者交清患者病情，并對(duì)危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。 (4)做好健康教育 2護(hù)理交接班制度 一、病房護(hù)士實(shí)行 24 小時(shí)三班輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者。 護(hù)理要求： (1)每 1— 2 小時(shí)巡視患者一次，注意觀察病情 。(3)備齊急救藥品和器材，以便隨時(shí)急用。 2醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士該怎么做？ 答；口頭醫(yī)囑包括藥物和各種診療醫(yī)囑，搶救病人時(shí)方可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無(wú)誤后，方可執(zhí)行，并暫時(shí)保留用過(guò)的空安瓿，經(jīng) 2 人核對(duì)后再棄去。 1滅菌物品有效期一般為多少天？ 答：我院使用棉布的無(wú)菌物品有效期為 7 天。檢查化驗(yàn)。 2020年，按《 ⅩⅩ 市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā) 2020 年 ⅩⅩ 市推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案的通知》（市衛(wèi)發(fā) [2020]41 號(hào)）“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房占病房總數(shù)的20%”的要求，根據(jù)我院現(xiàn)有 9 個(gè)臨床科室的實(shí)際， 2020 年 7 月份，增設(shè)外一科（泌尿外科） 為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范科室。 5災(zāi)害應(yīng)急響應(yīng)的四種級(jí)別分別用哪幾種顏色表示： 藍(lán)、黃、橙、紅 。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主題是什么 ？ 答 :“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)化?？谱o(hù)理，拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，科學(xué)管理，保障護(hù)理安全，提供滿意服務(wù)”。 你怎么看待優(yōu)質(zhì)護(hù)理？ 答；優(yōu)質(zhì)護(hù)理不等于洗頭洗腳，不等于基礎(chǔ)護(hù)理，不等于搶護(hù)工的工作，優(yōu)質(zhì)護(hù)理不是特需護(hù)理，不是特殊服務(wù)，而是護(hù)理的回歸。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無(wú)菌物品，有效期為 1個(gè)月；一次性紙塑袋包裝的無(wú)菌物品、一次性醫(yī)用無(wú)紡布包裝的無(wú)菌物品有效期為 3 個(gè)月。 2麻醉藥品管理？ 答、麻醉藥品管理實(shí)行五專 冊(cè)、專方、專人 2何謂護(hù)士？ 答：是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。 (4)認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。 (2)生活上給予必要的協(xié)助，了解患者病情動(dòng)態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。 二、每天晨會(huì)集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超過(guò) 15 分鐘。未交接清楚前，交班者不得離開(kāi)崗位。 2查對(duì)制度 一、臨床科室查對(duì)制度 1 處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)患者的床號(hào)、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑 (不超過(guò) 6 小時(shí) )。評(píng)估病人的整體狀況及皮膚情況，詢問(wèn)過(guò)敏史；擇期手術(shù)需核對(duì)患者的知情同意書(shū)與手術(shù)切口標(biāo)志。（ 2）用藥前三查七對(duì)： 三查即用藥前查、用藥中查、用藥后查。 （八）、輸血查對(duì)制度詳見(jiàn)輸血安全管理制度 （九）、供應(yīng)室查對(duì)制度 回收器械物品時(shí)：查對(duì)名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。 一次性使用無(wú)菌物品：要查對(duì)批批檢驗(yàn)報(bào)告單，并進(jìn)行抽樣檢查。應(yīng)在室溫下放置 1520 分鐘，放置時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，以免引起污染。 疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療、搶救的同時(shí)做好以下工作（ 1）核對(duì)輸血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血化驗(yàn)記錄，與輸血科聯(lián)系，采取相關(guān)檢驗(yàn)措施。 三、除病人責(zé)任護(hù)士以外的工作人員在轉(zhuǎn)運(yùn)病人前（包括病人去其他科室檢查），須先通知責(zé)任護(hù)士。 十、轉(zhuǎn)運(yùn)后應(yīng)向接診人員詳細(xì)交接班。 4醫(yī)院發(fā)生幾級(jí)醫(yī)療事故應(yīng)該向上級(jí)報(bào)告？向哪個(gè)部門(mén)報(bào)告？ 答：發(fā)生二級(jí)以上的醫(yī)療事故應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告。 (3)隱私保密權(quán)。(5）遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進(jìn)意見(jiàn)。 答：（ 1）掌心相對(duì)，手指并攏，相互搓擦；（ 2）手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交替進(jìn)行；（ 3）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互搓擦； (4)一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交替進(jìn)行；（ 5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（ 6）將 5 個(gè)手指尖并攏在另一手掌心搓揉，交替進(jìn)行。 轉(zhuǎn)出科醫(yī)師下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)科記錄，值班護(hù)士按規(guī)定要求整理病歷，注銷(xiāo)各種治療、護(hù)理，取下一覽表登記卡、床卡、攜帶病歷、 X線片等病案至病人轉(zhuǎn)入科室，與值班護(hù)士交待病情及治療情況，重病人當(dāng)面交清病情，檢查 各管道是否暢通，皮膚有無(wú)壓傷，及時(shí)通知有關(guān)醫(yī)師接診。 5. 做好各種記錄 6. 保障病區(qū)內(nèi)正常工作的開(kāi)展及其他病人的治療護(hù)理工作。 3. 發(fā)現(xiàn)火勢(shì)猛烈時(shí)，應(yīng)立即撥打“ 119”報(bào)警，并告遵醫(yī)囑給藥 氧氣吸入，保持呼吸道通暢 必要時(shí)氣管插管，行人工呼吸 觀察病情，記錄生命體征和搶救過(guò)程 立即脫離過(guò)敏物質(zhì)，建立靜脈通道。 2. 如能自行解決，立即關(guān)閉水源，并主動(dòng)將漫出水處理干凈。 5. 立即電話通知保衛(wèi)處來(lái)現(xiàn)場(chǎng)處理。 8. 護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。 6 懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將血袋和病人血樣同時(shí)送輸血科檢查。 6 保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)液體，輸液器和注射器分別送檢。 4 維持病區(qū)秩序，組織人力保證病人醫(yī)療安全。 2．設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)科和行政總值班，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助。 深入各科室，了解護(hù)理工作情況，定期組織護(hù)理查房，參與組織指導(dǎo)突發(fā)事件的護(hù)理?yè)尵群图夹g(shù)指導(dǎo)及疑難問(wèn)題的會(huì)診工作。 加強(qiáng)信息管理，建立護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)和考 評(píng)制度，充分發(fā)揮各級(jí)護(hù)理管理人員的作用。 ３．督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程， 復(fù)雜的技術(shù)要親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 ２．做好急診病員的檢診工作，按病情決定優(yōu)先就診、 有困難時(shí)請(qǐng)示醫(yī)師決定。 ２．負(fù)責(zé)檢查了解本病房的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。 ９．督促檢查衛(wèi)生員、配膳員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。 ６．參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。 3．嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作，準(zhǔn)確及時(shí)配合醫(yī)生完成各項(xiàng)工 作。 ２．根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和護(hù)理人員的情況，進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，必要時(shí)親自參加。 手術(shù)室護(hù)士 崗位 職責(zé) １．在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?lián)纹餍祷蜓不刈o(hù)士等工作，并負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工 作。 ３．定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和敷料的消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報(bào)檢修。 ２．經(jīng)常檢查醫(yī)療器材質(zhì)量，如有損壞及時(shí)修 補(bǔ)、登記，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。 5. 定期檢查儀器、急救物品及藥品的使用及保 管情況，保證搶救藥品、儀器性能完好，及時(shí)登記使用情況。 3. 認(rèn)真進(jìn)行床頭交接班 (檢查皮膚、臥位、了解各種管道用途，檢查是否通暢，明確輸液的用藥、劑量、濃度、速度等 )。 4. 認(rèn)真核對(duì)患者姓名、病案號(hào)、診斷、手術(shù)名稱，并做好患者心理護(hù)理；返回病房時(shí)按照規(guī) 定的程序嚴(yán)格逐項(xiàng)交接，并做好交接記錄及簽字確認(rèn)。 6. 負(fù)責(zé)供氧、吸引器及心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器等應(yīng)急設(shè)備的日常保養(yǎng)維護(hù)，并熟悉使用方法，正確使用。 5. 每日消毒更換創(chuàng)傷部位敷料 (如：氣管切開(kāi)、靜脈插管等 )。 7. 定期檢查各種消毒物品尤其介入性物品的消毒情況。 ４．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開(kāi)展技術(shù)革新，不斷提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 ５．負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料、藥品物資的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷(xiāo)工作。 ３．參加衛(wèi)生清掃，保持手術(shù)室整潔、肅靜，調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。 ４．組織護(hù)士、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士工作。有菌物品與無(wú)菌物品分類(lèi)放置；紫外線空氣消毒及時(shí)有記錄；室內(nèi)物品表面及地面每日兩次用消毒液擦試；醫(yī)療垃圾按規(guī)范分類(lèi)。經(jīng)常征求 病人意見(jiàn)，改進(jìn)護(hù)理工作。 病房護(hù)士 崗位 職責(zé) 1. 在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 ３．隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新開(kāi)展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。 ４．準(zhǔn)備各項(xiàng)急救所需用品、器材、敷料，在急救過(guò)程中，應(yīng)迅速而準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救工作。 ５．組織護(hù)士準(zhǔn)備各種急救藥品、 器材、定量定點(diǎn)定位放置、 并經(jīng)常檢查補(bǔ)充、消毒、更換。 制訂護(hù)理科研計(jì)劃，并組織實(shí)施。定期對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練和考試、考核，并建立技術(shù)檔案。 4．暴徒逃走后，注意其特征，走向，為保衛(wèi)人員提接到停水通知 突然停水 做好停水準(zhǔn)備： 1 告訴每位病人停水時(shí)段； ，同時(shí)用盡可能多的容器裝好生活用水備用 立即報(bào)修 1 白天：相關(guān)部門(mén) 2 晚，夜班，節(jié)假日：行政總值班 加強(qiáng)巡視病人，解決好病人的飲用水和用水問(wèn)題 供線索。； 【處理流程】 突然停電 做好停電準(zhǔn)備 1 備好應(yīng)急燈，手電筒 . 2 如有使用呼吸機(jī)的病人，應(yīng)備有簡(jiǎn)易呼吸器其他使用電力的儀器，及時(shí)尋找代替方法（監(jiān)護(hù)