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介入術前術后常規(guī)(完整版)

2025-08-01 13:44上一頁面

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【正文】 ,證實血栓消失后再做導管消融治療;l 消融術前藥物治療:根據治療需要,可繼續(xù)應用與房顫無關的藥物;為避免抗心律失常藥物對消融過程中的影響,除胺碘酮外,其他抗心律失常藥物至少停用5個半衰期。術后l 術后常規(guī)平臥1224小時,沙袋壓迫6-8小時;l 心電圖檢查,心電,血壓監(jiān)護24小時;l 注意心率(律)、血壓變化,有無胸悶、氣短癥狀,體肺、循環(huán)栓塞跡象;l 觀察局部穿刺處有無滲血、血腫及感染的征象,足背動脈搏動情況;l 房間隔及室間隔缺損封堵術后需皮下注射低分子肝素23天,1支 q12h,并口服阿司匹林3~5mg/Kg?d,口服,6個月。術后注意橈動脈搏動、周圍皮膚溫度、色澤、毛細血管充盈實驗及指腹張力等,隨時詢問患者有無痛、麻、脹的感覺。手指發(fā)麻或顏色發(fā)紫,說明加壓過緊,可適當松加壓止血器。四、臨時起搏術術前l(fā) 術區(qū)備皮,術前半小時肌注安定;l 頭孢唑林皮試,術前2小時2g靜脈注射,如陽性,考慮其他抗生素。但在心律失常癥狀嚴重時,有效的抗心律失常藥物可繼續(xù)應用。觀察血管并發(fā)癥同前;l 術后常規(guī)平臥812小時(同時進行動脈穿刺者平臥24小時),沙袋壓迫3-4小時;l 術后飲食:房顫射頻消融術部位與食管接近,為防止出現心房食管瘺并發(fā)癥,術后第一天給予涼流質飲食,術后2周予涼軟食,避免刺激性的食物;囑患者少食多餐,增加營養(yǎng)
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