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介入術(shù)前術(shù)后常規(guī)(完整版)

2025-08-01 13:44上一頁面

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【正文】 ,證實(shí)血栓消失后再做導(dǎo)管消融治療;l 消融術(shù)前藥物治療:根據(jù)治療需要,可繼續(xù)應(yīng)用與房顫無關(guān)的藥物;為避免抗心律失常藥物對消融過程中的影響,除胺碘酮外,其他抗心律失常藥物至少停用5個半衰期。術(shù)后l 術(shù)后常規(guī)平臥1224小時,沙袋壓迫6-8小時;l 心電圖檢查,心電,血壓監(jiān)護(hù)24小時;l 注意心率(律)、血壓變化,有無胸悶、氣短癥狀,體肺、循環(huán)栓塞跡象;l 觀察局部穿刺處有無滲血、血腫及感染的征象,足背動脈搏動情況;l 房間隔及室間隔缺損封堵術(shù)后需皮下注射低分子肝素23天,1支 q12h,并口服阿司匹林3~5mg/Kg?d,口服,6個月。術(shù)后注意橈動脈搏動、周圍皮膚溫度、色澤、毛細(xì)血管充盈實(shí)驗及指腹張力等,隨時詢問患者有無痛、麻、脹的感覺。手指發(fā)麻或顏色發(fā)紫,說明加壓過緊,可適當(dāng)松加壓止血器。四、臨時起搏術(shù)術(shù)前l(fā) 術(shù)區(qū)備皮,術(shù)前半小時肌注安定;l 頭孢唑林皮試,術(shù)前2小時2g靜脈注射,如陽性,考慮其他抗生素。但在心律失常癥狀嚴(yán)重時,有效的抗心律失常藥物可繼續(xù)應(yīng)用。觀察血管并發(fā)癥同前;l 術(shù)后常規(guī)平臥812小時(同時進(jìn)行動脈穿刺者平臥24小時),沙袋壓迫3-4小時;l 術(shù)后飲食:房顫射頻消融術(shù)部位與食管接近,為防止出現(xiàn)心房食管瘺并發(fā)癥,術(shù)后第一天給予涼流質(zhì)飲食,術(shù)后2周予涼軟食,避免刺激性的食物;囑患者少食多餐,增加營養(yǎng)
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