【正文】 區(qū)　　6男，19歲，春季常突然發(fā)作呼吸困難，經(jīng)咳嗽，咳出白色粘痰后氣促減輕。分　　E、肺內(nèi)無濕音　　3女，40歲，下肢水腫，查體：心尖區(qū)限局性舒張期隆隆雜音，肺部聽診正常，肝大（），腹水（），雙下肢水腫（+）及皮膚呈暗紫色，右側(cè)重于左側(cè)。一天來惡心嘔吐，查體：睡眠狀態(tài)，大聲呼喚可醒，很快又入睡，醒時答話含糊，該患意識障礙屬于【C】　　A、嗜睡　　B、意識模糊　　C、昏睡　　D、淺昏迷　　E、無意識障礙　　2一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39～41℃，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。其腹痛發(fā)生的機(jī)制是【A】　　A、牽涉痛　　B、反射性腹痛　　C、軀體性腹痛　　D、中樞性腹痛　　E、內(nèi)臟性腹痛　　130歲男性，急性闌尾炎住院，現(xiàn)腹痛轉(zhuǎn)至右下腹，查體：右下腹壓痛，伴抬手痛及肌緊張。對該病人心臟聽診時，哪項(xiàng)不正確【B】　　A、心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音　　B、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)　　C、心尖區(qū)未聞及開瓣音　　D、肺動脈第二音亢進(jìn)　　E、GrahamSteel雜音　　男，32歲，呼吸困難3～4年，查體：心尖區(qū)舒張期雜音及三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)性雜音。查體：肺底水泡音，肝大伴壓痛，下肢水腫。一天前突然咯鮮血，量較大。胸部X線拍片示升主動脈呈梭形瘤樣擴(kuò)張，心臟聽診可聞及主動脈第二區(qū)的舒張期嘆氣性雜音外，還能聽到的雜音是【D】　　A、心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音　　B、三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)性雜音　　C、AustinFlint雜音　　D、A及C均正確　　E、B及C均正確　　50歲，男性，查體可見頸動脈搏動明顯、水沖脈及毛細(xì)血管搏動。首先應(yīng)考慮合并哪種情況【E】　　A、肝病活動　　B、肝腎綜合征　　C、上消化道出血　　D、癌變　　E、自發(fā)性腹膜炎2一肝硬化腹水病人，近日來低熱，腹水進(jìn)行性加重，疑發(fā)生自發(fā)性腹膜炎。既往肺結(jié)核史，該患者最可能的診斷是【C】　　A、結(jié)核性纖維素性胸膜炎　　B、急性左心衰竭　　C、自發(fā)性氣胸　　D、急性心肌梗死考試大論壇　　E、支氣管哮喘　　男，32歲，突然呼吸困難，右側(cè)胸痛，查體：發(fā)紺，大汗。月經(jīng)期未檢查尿。分，無音。化驗(yàn)：肝功正常，尿蛋白（+），【A】　　A、心源性水腫　　B、腎源性水腫　　C、肝源性水腫　　D、營養(yǎng)不良性水腫　　E、下腔靜脈阻塞　　7男，50歲，咯痰帶血。查體可見頸靜脈怒張，其發(fā)生是由于【A】　　A、上腔靜脈阻塞　　B、下腔靜脈阻塞　　C、癌轉(zhuǎn)移至心包積液　　D、癌轉(zhuǎn)移至胸腔大量積液來源：考試大　　E、以上均有可能　　8女，35歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄，一周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、水腫。的半臥位　　B、20176。的半臥位　　14頸外靜脈怒張伴收縮期搏動見于【A】　　A、三尖瓣關(guān)閉不全　　B、三尖瓣狹窄　　C、二尖瓣狹窄　　D、二尖瓣關(guān)閉不全　　E、主動脈瓣關(guān)閉不全　　14心臟觸診檢查震顫，通用的正確手法是用【B】　　A、全手掌　　B、手掌尺側(cè)　　C、手掌橈側(cè)　　D、2～4指指腹　　E、拇指指腹　　150、下列哪種情況常有震顫【C】　　A、主動脈瓣關(guān)閉不全　　B、肺動脈瓣關(guān)閉不全　　C、動脈導(dǎo)管關(guān)閉　　D、二尖瓣關(guān)閉不全　　E、三尖瓣關(guān)閉不全15心臟觸診關(guān)于震顫的描述，哪項(xiàng)錯誤【E】　　A、震顫又稱貓喘　　B、器質(zhì)性心臟病不一定有震顫　　C、震顫肯定有器質(zhì)性心臟病　　D、有震顫可一定能聽到雜音　　E、聽到雜音一定能觸到震顫　　15心臟瓣膜Erb聽診區(qū)又稱【D】　　A、二尖瓣聽診區(qū)　　B、肺動脈瓣聽診區(qū)　　C、主動脈瓣聽診區(qū)　　D、主動脈瓣第二聽診區(qū)　　E、三尖瓣聽診區(qū)　　15女，55歲，患Graves病3年，一周來心悸咳嗽，夜間重。欲排除GrahamSteel雜音的可能，下列哪項(xiàng)最有價值【B】　　A、第一心音亢進(jìn)　　B、左心室擴(kuò)大　　C、奇脈　　D、血壓正?！　、心尖搏動向左移位　　15男，32歲，胸骨左緣第3肋間有舒張早期遞減型吹風(fēng)性雜音，可考慮主動脈瓣關(guān)閉不全診斷。查體：BP：（160/60mmHg），心濁音界增大呈靴型。查體：左鎖骨上窩觸及2cm3cm淋巴結(jié)2枚。Virchow淋巴結(jié)是哪種癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志【B】　　A、甲狀腺癌　　B、胃癌　　C、肺癌　　D、乳癌　　E、胸腺癌　　180、女，18歲，皮膚反復(fù)紫癜和瘀斑、月經(jīng)量多2年。該患者紫癜如疑為血小板功能不良所致，應(yīng)進(jìn)一步選擇哪項(xiàng)檢查【E】　　A、阿司匹林耐量試驗(yàn)　　B、復(fù)鈣試驗(yàn)　　C、血小板相關(guān)抗體測定　　D、血小板因子Ⅳ測定　　E、血小板聚集試驗(yàn)及粘附試驗(yàn)　　18急性腎盂腎炎【A】　　A、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)　　B、發(fā)熱伴口角皰疹　　C、發(fā)熱伴肝脾腫大　　D、發(fā)熱伴出血　　E、發(fā)熱伴昏迷　　18流行性出血熱【D】　　A、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)　　B、發(fā)熱伴口角皰疹　　C、發(fā)熱伴肝脾腫大　　D、發(fā)熱伴出血　　E、發(fā)熱伴昏迷　　18流行性感冒【B】　　A、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)　　B、發(fā)熱伴口角皰疹　　C、發(fā)熱伴肝脾腫大　　D、發(fā)熱伴出血　　E、發(fā)熱伴昏迷　　18綠膿桿菌感染【B】　　A、黃色膿性痰　　B、黃綠色或翠綠色痰　　C、微黃奶酪樣痰　　D、痰粘稠牽拉成絲　　E、水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物　　18化膿菌感染【A】　　A、黃色膿性痰　　B、黃綠色或翠綠色痰　　C、微黃奶酪樣痰　　D、痰粘稠牽拉成絲　　E、水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物　　18肺結(jié)核干酪性肺炎【C】　　A、黃色膿性痰　　B、黃綠色或翠綠色痰　　C、微黃奶酪樣痰　　D、痰粘稠牽拉成絲　　E、水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物　　18肺棘球蚴病【E】　　A、黃色膿性痰　　B、黃綠色或翠綠色痰　　C、微黃奶酪樣痰　　D、痰粘稠牽拉成絲　　E、水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物　　18念珠菌感染【D】　　A、黃色膿性痰　　B、黃綠色或翠綠色痰　　C、微黃奶酪樣痰　　D、痰粘稠牽拉成絲　　E、水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物　　190、肺炎桿菌肺炎【C】　　A、咯血顏色鮮紅　　B、鐵銹色血痰　　C、磚紅色膠凍樣粘痰　　D、粉紅色乳樣痰　　E、粉紅色漿液性泡沫樣痰19葡萄球菌肺炎【D】　　A、咯血顏色鮮紅　　B、鐵銹色血痰　　C、磚紅色膠凍樣粘痰　　D、粉紅色乳樣痰　　E、粉紅色漿液性泡沫樣痰　　19出血性疾病【A】　　A、咯血顏色鮮紅　　B、鐵銹色血痰　　C、磚紅色膠凍樣粘痰　　D、粉紅色乳樣痰　　E、粉紅色漿液性泡沫樣痰　　19左心衰竭肺水腫【E】　　A、咯血顏色鮮紅　　B、鐵銹色血痰　　C、磚紅色膠凍樣粘痰　　D、粉紅色乳樣痰　　E、粉紅色漿液性泡沫樣痰　　19Eisenmenger綜合征【B】　　A、肺性發(fā)紺　　B、心性混血發(fā)紺　　C、淤血性發(fā)紺　　D、缺血性發(fā)紺　　E、混合性發(fā)紺　　19縮窄性心包炎【C】　　A、肺性發(fā)紺　　B、心性混血發(fā)紺　　C、淤血性發(fā)紺　　D、缺血性發(fā)紺　　E、混合性發(fā)紺　　19休克【D】　　A、肺性發(fā)紺　　B、心性混血發(fā)紺　　C、淤血性發(fā)紺　　D、缺血性發(fā)紺　　E、混合性發(fā)紺　　19全心衰竭【E】　　A、肺性發(fā)紺　　B、心性混血發(fā)紺　　C、淤血性發(fā)紺　　D、缺血性發(fā)紺　　E、混合性發(fā)紺　　19二尖瓣脫垂【D】　　A、GrahamSteel雜音　　B、AustinFlint雜音　　C、胸骨左緣3～4肋間收縮期噴射性雜音　　D、心尖區(qū)收縮中期喀喇音　　E、胸骨左緣2肋間Gibson雜音　　19肥厚型梗阻性心肌病【C】　　A、GrahamSteel雜音　　B、AustinFlint雜音　　C、胸骨左緣3～4肋間收縮期噴射性雜音　　D、心尖區(qū)收縮中期喀喇音　　E、胸骨左緣2肋間Gibson雜音　　200、動脈導(dǎo)管未閉【E】　　A、GrahamSteel雜音　　B、AustinFlint雜音　　C、胸骨左緣3～4肋間收縮期噴射性雜音　　D、心尖區(qū)收縮中期喀喇音　　E、胸骨左緣2肋間Gibson雜音。家中無類似疾患者。檢查左鎖骨上窩淋巴結(jié)的正確手法是【A】　　A、病人頭向前屈，右手觸診左鎖骨上區(qū)，由淺至鎖骨深部　　B、病人頭向前屈，左手觸診，手法同上　　C、病人頭向右側(cè)屈，右手觸診，手法同上　　D、病人頭向左側(cè)屈，右手觸診，手法同上　　E、病人頭向前屈，左手觸診，手法同上　　17男，49歲，上腹部隱痛10年，半年來消瘦、黑便。該患者腹痛的發(fā)生屬于【C】　　A、牽涉痛　　B、反射性腹痛　　C、軀體性腹痛　　D、中樞性腹痛　　E、內(nèi)臟性腹痛　　16男，35歲，腹痛一天，初位于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹，現(xiàn)腹痛加劇，呈持續(xù)性，查體：右下腹壓痛，伴肌緊張及反跳痛。以下哪項(xiàng)所見與本患者情況不符【C】　　A、心尖搏動向左向下移位　　B、心尖搏動呈抬舉性感　　C、心尖區(qū)開瓣音　　D、心尖區(qū)舒張期雜音　　E、Doroziez雜音　　160、男，54歲，心前區(qū)反復(fù)疼痛及氣短4年，BP：20/4kPa（150/30mmHg），X線示心臟呈靴型擴(kuò)大。下列哪種因素與其夜間咳嗽加重有關(guān)【B】　　A、大腦皮層對延髓呼吸中樞抑制減弱　　B、迷走神經(jīng)興奮性增高　　C、交感神經(jīng)興奮性增高　　D、痰量增多　　E、以上均有關(guān)　　15男，55