處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則要點(diǎn)(完整版)
【正文】 藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的；【點(diǎn)評(píng)要點(diǎn)】l無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的；【點(diǎn)評(píng)要點(diǎn)】l開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品；l除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷；l處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；【點(diǎn)評(píng)要點(diǎn)】l包裝規(guī)格：依藥品包裝，但不宜寫“一瓶、一盒”。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：n中藥飲片應(yīng)單獨(dú)開具處方。體質(zhì)弱、體重輕的要求寫明體重。其它用藥不適宜情況。劑量、用法的正確性；n在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)劑資格的藥師簽名或者專用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)留樣備查；l2.l如果臨床對評(píng)價(jià)結(jié)果存在異議，由藥劑科處方點(diǎn)評(píng)小組針對存在異議的處方重新點(diǎn)評(píng)討論，并在醫(yī)院辦公系統(tǒng)網(wǎng)上公示復(fù)議結(jié)果。二、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；【點(diǎn)評(píng)要點(diǎn)】ll從出生到1個(gè)月用日齡表示，如：16天；n*6.拉丁文不再使用，不準(zhǔn)使用自行編制的藥品中、英文縮寫或者代號(hào)；n各制劑書寫單位：n注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；n8.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；l醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；【點(diǎn)評(píng)要點(diǎn)】l在制定治療方案和開具處方時(shí)，藥物的適應(yīng)證應(yīng)與患者病理、病因、病情、臨床診斷相符合；l鼻炎用噴鼻劑開成哮喘用粉吸入劑；n國家基本藥物目錄包括兩部分：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分。聯(lián)用后減弱藥物治療作用的；l不良相互作用是借助于機(jī)體的因素，包括藥物的吸收、分布、代謝和排泄相關(guān)的酶、轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，以及受體等因素，導(dǎo)致的藥效減弱或毒副作用增強(qiáng)，常以藥物不良反應(yīng)的形式表現(xiàn)出來。無適應(yīng)證用藥，即無用藥指征而開具處方使用藥物的現(xiàn)象，其實(shí)質(zhì)是“濫用藥物”；l超說明書用藥是指適應(yīng)證、給藥方法或劑量在國家食品藥品管理局（SFDA）批準(zhǔn)的藥品說明書之外的用法；l“無正當(dāng)理由”可理解為缺乏最新的治療指南推薦、缺乏相應(yīng)的藥物治療學(xué)基礎(chǔ)及循證醫(yī)學(xué)證據(jù)等情況；l同一處方開具藥理作用相同的藥物，如非甾體抗炎，同類抗菌藥物等；l“無正當(dāng)理由”可理解為缺乏最新的治療指南推薦、缺乏相應(yīng)的藥物治療學(xué)基礎(chǔ)及循證醫(yī)學(xué)證據(jù)等情況；l患者疾病無用藥需求。9．其它用藥不適宜情況的。不需聯(lián)合用藥而采用聯(lián)合用藥的情況。6．聯(lián)合用藥不適宜的；【點(diǎn)評(píng)要點(diǎn)】l基層部分》化學(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類，共205個(gè)品種；中成藥主要依據(jù)功能分類，共102個(gè)品種；中藥飲片不列具體品種，用文字表述。4．無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的；【點(diǎn)評(píng)要點(diǎn)】l婦科用栓劑開成皮膚用軟
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