急救護理學(xué)作業(yè)(13)答案(完整版)
【正文】 1． 簡述院前急救的特點；答：（1）情況緊急，講求時效 （2）社會性強，體現(xiàn)政府職能 （3）隨機性大，呼叫無時間限制 （4）急救現(xiàn)場條件差 （5）服務(wù)對象復(fù)雜 （6）對急救人員素質(zhì)要求高 （7）對癥治療為主 （8）以社會效益為主2． 簡述院前急救的原則；答：總原則：對癥治療院前急救5原則：（1）先復(fù)蘇后固定（2）先止血后包扎（3）先重傷后輕傷（4）先救治后運送（5）急救與呼救并重3． 簡述我國城市院前急救的主要模式；答：1．獨立型 2．依附型 3．單純型 4．指揮型 5．附屬消防型4． 簡述院前急救的護理要點。7)搶救組織嚴(yán)密，做到各負其責(zé)。6) 掌握急診常用化驗參考值及臨床意義。（6）嬰幼兒氣管切開前需行氣管插管定位者。（2）采取未被咽部細菌污染的痰標(biāo)本。若中心靜脈壓高達15~20 cmH2O，表示有明顯心臟功能不全，且有肺水腫的危險，應(yīng)暫?；驀?yán)格控制輸液速度，并給予強心治療。2. 糖尿病患者在應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)胰島素缺乏，升糖激素分泌增加，引起糖、脂肪代謝紊亂以及水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，最終導(dǎo)致高血糖、高血酮、脫水、電解質(zhì)紊亂并代謝性酸中毒，嚴(yán)重者可致昏迷，危及生命。2. ①突然性血壓急劇升高②有急性靶器官損傷表現(xiàn)：前庭耳蝸內(nèi)小A痙攣，可出現(xiàn)耳鳴、惡心嘔吐、平衡失調(diào)、眼球震顫等癥狀；視網(wǎng)膜A痙攣，可發(fā)生視網(wǎng)膜視力障礙、偏盲、黑蒙、短暫失明；腸系膜小A痙攣，可發(fā)生陣發(fā)性腹部絞痛；冠狀A(yù)痙攣，發(fā)生心絞痛、心梗；腦部小A痙攣，可出現(xiàn)短暫信腦局部缺血癥狀，持續(xù)而嚴(yán)重的痙攣引起高血壓腦??；腎小A痙攣時尿少、尿頻、排尿困難。因此，休克指數(shù)對于知道創(chuàng)傷性或低血容量性休克患者急救治療有重要的參考價值。創(chuàng)傷一、填空題~180mmH2O, 10~100 mmH2O，開放性氣胸，張力性氣胸二、名詞解釋1. 多發(fā)傷（multiple injuries）是指在同一傷因打擊下，人體同時或相繼出現(xiàn)兩個或兩個以上解剖部位或臟器受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，其中至少一處是危及生命者。 2）牽引固定法：適用于大范圍連枷胸的治療與固定。，使用阿托品達一定量后出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)：瞳孔較前散大（不超過5mm）且不再縮小，顏面潮紅，皮膚干燥，腺體分泌減少，口干，肺部濕啰音顯著減少或消失，輕度躁動不安，心率加快達120次/分左右。常用氯丙嗪25～50mg或地塞米松加入500mL液體中靜脈滴注。地塞米松有降溫、維持血壓和防治休克的作用，應(yīng)根據(jù)病情選用，病情危重時可加快滴速，年老體弱者和兒童要酌情減量。（1）降低體溫 ℃～℃。時間12周，牽引重量為23kg。2. 復(fù)合傷(bined injury)是指同時或相繼受到不同性質(zhì)的兩種或兩種以上致傷因素的作用而發(fā)生兩種或兩種以上的復(fù)合損傷。應(yīng)用過程中需密切注意觀察血壓變化，根據(jù)病情調(diào)整滴速，防止血壓波動過大。二、問答題1. MODS為同時或相繼發(fā)生兩個或兩個以上急性器官功能不全臨床綜合癥，其特征為：原發(fā)致病因素是急性而繼發(fā)受損器官可在遠隔原發(fā)病部位，不能將慢
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