【正文】 行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好的為廣大人民群眾的健康服務(wù)。 附：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核細(xì)則 考核項(xiàng)目 考核內(nèi)容 扣分標(biāo)準(zhǔn) 得分 一、救死扶傷，全心全意為人民服務(wù) 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，牢記宗旨，熱愛本職 不認(rèn)真參加單位組織的學(xué)習(xí)活動(dòng)，一次扣 2分 二、尊重病人的人格和權(quán)力，為病人保守秘密 平等對(duì)待患者，做到一視同仁，不歧視病人 對(duì)待病人有厚此薄彼現(xiàn)象，被投訴經(jīng)核實(shí)一次扣 2 分 三、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象 被投訴有生冷硬頂推行為，經(jīng)核實(shí)一次扣 2分 舉止端莊，語(yǔ)言文明 造成較壞影響一次扣 2 分 認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的溝通交流，自覺接受群眾監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 推諉病人一次扣 5 分，兩次待崗 語(yǔ)言不文明，一次扣 1 分 與病人或家屬發(fā)生爭(zhēng)吵，且原因在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員本身，一次扣 5 分 9 四、遵紀(jì) 守法，廉潔行醫(yī) 堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂 利用工作之便，收受病人財(cái)物一次扣 3 分；向服務(wù)對(duì)象推銷藥品、保健品、器械等謀取私利一次扣 1 分；以介紹病人到其他醫(yī)療單位檢查、治療、購(gòu)藥為由，謀取個(gè)人私利一次扣 2 分 不出具虛假證明、醫(yī)療文書，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、涂改、偽造、銷毀醫(yī)療文書及有關(guān)資料 出具虛假醫(yī)療證明一次扣 3 分；參與虛假醫(yī)療廣告宣傳、促銷一次扣 1 分；隱匿、涂改、偽造、銷毀醫(yī)療文書及有關(guān)資料一次扣 2 分 五、因病施治，規(guī)范醫(yī)療行為 堅(jiān)持合理檢查 、因病施治、合理用藥 有濫用檢查、濫用藥物一次扣 1 分； 認(rèn)真落實(shí)有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用控制措施 有開大處方行為一次扣 1 分 嚴(yán)格執(zhí)行藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，不多收、亂收和私自收費(fèi) 違反價(jià)格政策多收、亂收費(fèi)的一次扣 1 分，科室行為的扣科室負(fù)責(zé)人 2 分；私自收費(fèi)的除按醫(yī)院規(guī)定處理外，一次扣 30 分 六、顧全大局、團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧相處 1服從指揮，積極參加醫(yī)院及上級(jí)部門安排的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng) 無正當(dāng)理由不參加一次扣 3 分 1團(tuán)結(jié)同志、互尊互重、互相學(xué)習(xí)、互相配合、取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。 不做實(shí)驗(yàn)一次扣 5 分，記錄不及時(shí)一次扣 1 分 體 溫 單 1新入院病人及術(shù)后病人頭三天每天至少記錄4 次，發(fā)熱病人至少 4 小時(shí)測(cè)一次（或遵醫(yī)囑），高熱體溫在降溫后應(yīng)及時(shí)記錄 少測(cè)一次扣 2 分，少記錄一次扣 1 分 1繪圖質(zhì)量應(yīng)清晰，線直，點(diǎn)線分明 不規(guī)范一處扣 1 分 1血壓、出 入量記錄應(yīng)遵醫(yī)囑記錄，無遺囑時(shí)按住院常規(guī)記錄 少一次扣 1 分 住 院 病 歷 1新入院病人應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)書寫住院病歷，病歷書寫應(yīng)按照《病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行。 無工作計(jì)劃扣 5 分，無各村高血壓病人登記本扣 3 分，沒實(shí)行動(dòng)態(tài)管理扣 2 分 4建立免費(fèi)測(cè)血壓點(diǎn)，對(duì) 35 歲以上居民實(shí)行首診測(cè)血壓，并有服務(wù)記錄 無記錄扣 5 分 4每月至少對(duì)各村衛(wèi)生室進(jìn)行 2 次督導(dǎo)并記錄（共 28次以上） 少一次扣 2 分 50、高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)到 50%以上（根據(jù)發(fā)病率估算），每季度完成對(duì)高血壓患者的隨訪服務(wù)不低于全年隨訪服務(wù)人次 的 25%。病人住院及時(shí)發(fā)放住院用品，出院后及時(shí)回收清洗 庫(kù)房不整潔扣 5 分，無賬目扣 5 分，賬務(wù)不符扣 3 分并追究責(zé)任賠償，不按時(shí)發(fā) 放病人用品或回收出院病人物品一次扣 2 分，床單、被褥不及時(shí)清洗一人次扣 3 分，不堅(jiān)守工作崗位一次扣 1 分 病房管理 保證病房清潔，每日至少打掃一次，及時(shí)清理病人遺留的垃圾等，保證開水供應(yīng)，經(jīng)常巡視病房，查看用水、用電情況，違規(guī)及時(shí)制止；每日查看病房財(cái)產(chǎn)，防止丟失損壞。 藥房、手術(shù)室、護(hù)辦室、婦產(chǎn)科、化驗(yàn)室、防疫科等所有的藥品或生物制劑過期失效未及時(shí)做報(bào)廢處理。 一、 工程概況： 西夏建材城生活區(qū) 2 30住宅樓位于銀川市新市區(qū) ，橡膠廠對(duì)面。設(shè)計(jì)室外地坪至檐口高度 00m，呈長(zhǎng)方形布置，東西向，三個(gè)單元。 本工程設(shè)計(jì)為磚混結(jié)構(gòu)，共六層。計(jì)劃 2020 年 9 月 15 日前 3 完成基礎(chǔ)工程， 2020 年 12 月 30 日完成主體結(jié)構(gòu)工程， 2020 年 6月 20 日完成裝修工種， 安裝工程穿插進(jìn)行，于 2020 年 7 月 1 日前完成。 機(jī)械準(zhǔn)備 ⑴ 設(shè) 2 臺(tái)攪拌機(jī)， 2 臺(tái)水泵。樓層用水采用鋼管焊接給水管，每層留一出水口；給水管不置蓄水池內(nèi)，由潛水泵進(jìn)行送水。根據(jù)主軸線設(shè)置兩條次軸線即 27樓：（ H）軸 6 線和（ 27）軸線； 30樓：（ H）軸線和（ 27）軸線。 ⑷ 結(jié)構(gòu)施工測(cè)量 A、首層放線驗(yàn)收后，主控軸一引至外墻立面上，作為以上務(wù)層主軸線豎身高以測(cè)的基準(zhǔn)。機(jī)械挖土 ,先發(fā)出信號(hào)，挖土的時(shí)候，挖掘機(jī)操作范圍內(nèi)，不許進(jìn)行其他工作，裝土的時(shí)候，任何人都不能停留在裝土車上。 E、隔墻與墻不同時(shí)砌筑又不 留成斜槎時(shí)可于墻中引出陽(yáng)槎或在墻的灰縫中預(yù)埋拉結(jié)筋，每道不少于 2 根。保護(hù)層采用 50mm 50mm 的水泥砂漿塊。 ⑷ 本工程均采用插入式振搗器，一次澆筑厚度不宜超過振搗器作用部分長(zhǎng)度的 倍，搗實(shí)砼的移動(dòng)間距不宜大于振搗 器作用半徑的 倍。 ⑶ 為加強(qiáng)架子的穩(wěn)定性，每七根立桿間設(shè)十字蓋，斜桿與地面夾角 60o。 罩面應(yīng)均勻一致，并應(yīng)在終凝前刮平壓光，上三遍灰抹子。 12 本工程屋面材料防水，專業(yè)性強(qiáng)，為保證質(zhì)量，我們請(qǐng)專業(yè)人員作防水層。 ⑹ 做好各種絕緣接地電阻的測(cè)試和系統(tǒng)調(diào)整記錄，檢查配線的組序一定要符合設(shè)計(jì)要求。如果灰縫過厚，由于砂漿抗壓強(qiáng)度低于壓的抗壓可度。堅(jiān)持“一塊磚、一鏟灰、一揉擠“的“三一“砌磚法“。 D、不可以干磚砌筑。 預(yù)防樓梯砼踏步掉角： 樓梯踏步澆筑砼后，往往因達(dá)不到砼強(qiáng)度要求，就因施工需要提前使用，既便有了足夠強(qiáng)度，使用不慎，都會(huì)掉楞掉角。二是將結(jié)構(gòu)標(biāo)高誤為建筑標(biāo)高。罩面抹灰時(shí)，便 踏步的外陽(yáng)角恰恰落在這一條斜線上。 ⑶ 用“一磚、一鏟灰、一擠塞“三一砌磚法堵塞，絕不準(zhǔn)用碎塊碴堵塞。 衛(wèi)生間地面漏水的預(yù)防： ⑴ 現(xiàn)澆砼樓板：沿房間四周墻上翻 150mm。 管道根部的滲漏預(yù)防： ⑴ 、澆筑鋼筋砼樓板，用時(shí)準(zhǔn)確地將位置、尺寸預(yù)留樓板 18 管道孔。 ⑸ 、如為預(yù)留孔洞，等管道安裝就位并校正固定后，對(duì)預(yù)留洞要用與樓板同標(biāo)號(hào)的砂漿（或 1： 2－ 1： 的水泥砂漿等）填實(shí)、搗固，使其與砼結(jié)合密實(shí)，決不許以碎磚、碎石、雜物隨意堵塞。 240 預(yù)制塊用于240 墻中。 ② 、或?qū)⑦B接用鐵板條與塑鋼之間用塑料膜隔開。焊接時(shí)，焊縫高度要符合規(guī)范要求。 ② 、壓力表必須精確，使用前要進(jìn)行校驗(yàn)。 為此，在采購(gòu)配電箱時(shí)和安裝配電箱之前，對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行檢查。所以在用戶配電線路中，插座中的線和線應(yīng)該統(tǒng)一有顏色的區(qū)別。 裝修施工階段： 自 2020 年 3 月 1 日至 2020 年 6 月 20 日為裝修工 程施工階段。將主動(dòng)管理與被動(dòng)管理相結(jié) 合、前饋控制與反饋控制相結(jié)合，事先控制與事中、事后控制相結(jié)合。 以下工期目標(biāo) 45 天； 主體結(jié)構(gòu)工期目標(biāo)： 90 天； 內(nèi)、外裝飾工期目標(biāo)： 80 天； 水暖電安裝工期目標(biāo)： 90 天； 收尾工期目標(biāo)： 10 天。為此，在勞動(dòng)力安排上專門有水暖工、電工施工班組與土建施工密切配合，相對(duì)獨(dú)立地完成水暖、電安裝工程施工任務(wù)。 為保證工期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，將施工過程劃分為五個(gè)階段。不合格者，不得使用。 ④ 、滲水的接頭、管子必須返工。并做現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)當(dāng)實(shí)際尺寸與圖紙不符合時(shí)，提出修正，以免與土建產(chǎn)生矛盾。 給水管道施工 給水管道安裝施工比較簡(jiǎn)單。 眼下存在的問題是：設(shè)置連接點(diǎn)不足，甚或漏設(shè)，這不僅影響門窗板動(dòng)不穩(wěn)，更 有甚者會(huì)影響日后擦窗人的生命安全。 門窗固定用木磚的改進(jìn)： 木門傳統(tǒng)的固定方法是：用釘子將木門框固定在預(yù)先埋設(shè)在磚內(nèi)的木磚上。 ⑵ 、如為預(yù)留孔洞時(shí)，要預(yù)留萬不可事后鑿孔或擴(kuò)孔。 ⑶ 找坡層用細(xì)石砼，并找出排隊(duì)水坡度，坡向地漏，要平整光潔。 散水砼變形縫的做法： 砼散水的變形縫，常規(guī)做法是鑲嵌木條，砼澆筑有足夠強(qiáng)度后將此木條取出，再灌以瀝青砂漿。 ⑶ 如果，施工出現(xiàn)踏步尺寸有較大誤差，一定要先行剔鑿，并用細(xì)石砼或高強(qiáng)度水泥砂漿調(diào)整生，再做罩面。為此，澆筑樓梯之間： ⑴ 仔細(xì)核查樓梯結(jié)構(gòu)圖與建筑圖中的標(biāo)高是否吻合。為此宜采用兩種方式予以防治： ⑴ 踏步楞角上，在澆筑砼時(shí)增設(shè)防護(hù)鋼筋。（約磚塊四周浸水 15mm 左右）。 規(guī)范規(guī)定：多孔磚砌體，水平灰縫的砂漿飽滿度不得低于80％，這是因?yàn)?，灰縫的飽滿度，對(duì)砌體的強(qiáng)度影響很大。試驗(yàn)研究表明，當(dāng)水平灰縫為 12mm 時(shí)，磚砌體的抗壓強(qiáng)度極限，僅為 10mm 厚時(shí)的 70－ 75％，所以要保證水平灰縫厚度在8－ 12mm 之間。本措施不再述。 1水、暖、電安裝工程 ⑴ 管道安裝應(yīng)選用合格的產(chǎn) 品，并按設(shè)計(jì)放線，坡度值及坡向應(yīng)符合圖紙和規(guī)范要求。 墻面涂料基層要求現(xiàn)整，對(duì)縫隙微小孔洞，要用膩?zhàn)诱移?，并用砂紙磨平? ⑸ 外防護(hù)架用閉目式安全網(wǎng)進(jìn)行封閉，兩平網(wǎng)塔接和網(wǎng) 下口必須綁孔緊密。 模板工程 ⑴ 本工程模板采用鋼木混合模板。 9 ⑸ 所有鋼筋綁扎，須填寫隱檢記錄，質(zhì)評(píng)資料及目檢記錄，驗(yàn)收 合格后方可進(jìn)行下道工序。 G、磚墻按圖紙要求每 50mm 設(shè)置 2φ 6 鋼筋與構(gòu)造柱拉結(jié)，具體要求見結(jié)構(gòu)總說明。 砂漿：177。 C、標(biāo)高豎向傳遞設(shè)置 3 個(gè)標(biāo)高點(diǎn)，以其平均點(diǎn)引測(cè)水平線折平時(shí)，盡量將水準(zhǔn)儀安置在測(cè)點(diǎn)范圍內(nèi)中心位置，進(jìn)行測(cè) 7 設(shè)。 C、控軸線沿結(jié)構(gòu)逐層彈在墻上，用以控制樓層定位。 5 勞動(dòng)力安排 ⑴ 結(jié)構(gòu)期間： 瓦工 40 人；鋼筋工 15 人；木工 15 人；放線工 2 人；材料1 人；機(jī)工 4 人；電工 2 人；水暖工 2 人；架子工 8 人；電焊工 2 人；壯工 20 人。 ⑶ 現(xiàn)場(chǎng)設(shè)木工鋸，木工刨各 1 臺(tái)。 施工順序 ⑴ 基礎(chǔ)工程 工程定位線（驗(yàn)線）→挖坑→釬探（驗(yàn)坑）→砂礫墊層的施工→基礎(chǔ)砼墊層→刷環(huán)保瀝青 →基礎(chǔ)放線（預(yù)檢）→砼條形基礎(chǔ)→刷環(huán)保瀝青 →毛石基礎(chǔ)的砌筑→構(gòu)造柱砼→地圈梁→地溝→回填工。一、二、三、四層墻體采用 M10 混合砂漿砌筑 MU15 多孔磚；五層以上采用 混合砂漿砌筑 MU15 多孔磚。外墻水泥砂漿抹面，外刷淺灰色墻漆。 本工程耐火等級(jí)二級(jí)，屋面防水等級(jí)三級(jí)，地震防烈度為 8度，設(shè)計(jì)使用年限 50 年。 （三） 有下列情況之一者，當(dāng)事人承擔(dān)全部法律責(zé)任和 50%的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，另扣 50%績(jī)效考核總分值 因醫(yī)療文書損壞或丟失，造成糾紛或在相關(guān)案件中失去證據(jù)， 其后果由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。 消毒供應(yīng) 每日及時(shí)收集各科室待消毒物品，按規(guī)定清洗、打包、消毒，消毒各項(xiàng)記錄齊全 消毒不及時(shí)一次扣 5 分，消毒不規(guī)范一次扣 5 分，消毒不合格一件扣 5 分，缺一次記錄扣 2 分 消毒鍋（柜）應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行保養(yǎng)、擦拭，不得使用違規(guī)消毒材料 無保養(yǎng)一次扣 3 分，使用不合格材料一次扣 2 分 十三、否決性考核 （一） 有以下情況執(zhí)行否決性考核，被實(shí)行否決性考核的人員，當(dāng)月只發(fā)放基本工資，無績(jī)效工資及獎(jiǎng)金補(bǔ)助，情節(jié)嚴(yán)重的停職停薪報(bào)上級(jí)處理： 17 不服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不能完成領(lǐng)導(dǎo)布置的工作任務(wù)。 無工作計(jì)劃扣 5 分，無各村 2 型糖尿病患者登記本扣 3 分，沒實(shí)行動(dòng)態(tài)管理扣 2 分 5每月至少對(duì)各村衛(wèi)生室進(jìn)行 2 次督導(dǎo)并記錄（共 28次以上） 少一次扣 2 分 5 2 型糖尿病患者規(guī) 范管理率達(dá)到 50%以上（根據(jù)發(fā)病率估算），每季度完成對(duì) 2 型糖尿病患者的隨訪服務(wù)不低于全年隨訪服務(wù)人次的 25%。 十、 公共衛(wèi)生服務(wù)考核細(xì)則（ 60 分） 考核項(xiàng)目 考核內(nèi)容 扣分標(biāo)準(zhǔn) 扣分 健 康 教 育 年度有健康教育計(jì)劃，半年有工作總結(jié) 無工作 計(jì)劃扣 5 分，缺總結(jié)一次扣 3 分 接收上級(jí)下發(fā)的健康教育宣傳資料，結(jié)合季節(jié)防病特點(diǎn)，及時(shí)更新健康教育宣傳欄內(nèi)容，每年更新不少于 12次，保存好相關(guān)資料 少一次扣 2 分 沒保存資料一次扣 1 分 每年提供不少于 12 種內(nèi)容的健康教育宣傳資料，播放不少于 6 種健康教育音像資料 少一次扣 2 分 無資料一次扣 1 分 健康教育知識(shí)講座每月至少進(jìn)行一次，每年