【正文】 。五、在實(shí)施績效工資方面存在的問題和困難存在的問題。三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資的發(fā)放方式按照醫(yī)改工作的部署和有關(guān)文件的要求，我縣人力資源和社會保障局出臺了《縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施績效工資辦法》。一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工資構(gòu)成情況鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資制度實(shí)施后，工資統(tǒng)稱崗位績效工資，包括基本工資、績效工資；原工資構(gòu)成中的崗位工資、薪級工資、護(hù)士提高10%部分、艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼、護(hù)齡津貼為基本工資；原工資構(gòu)成中的津貼補(bǔ)貼部分（包括生活性補(bǔ)貼、工作性補(bǔ)貼）、年終一次性獎金和新增績效工資部分歸并為績效工資，原工資構(gòu)成中津貼比例按國家規(guī)定高出30%的部分（不含特殊崗位原工資構(gòu)成比例提高部分）納入單位績效工資總量，按本單位績效工資分配辦法執(zhí)行，不再另行發(fā)放。四、實(shí)施績效工資的效果由于我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未實(shí)施績效工資前屬差額撥款單位，一部分工資屬于自籌自支。競爭的結(jié)果會造成利益的重新調(diào)整和再分配，易造成同一科室同事之間相互拆臺，各科室之間互不協(xié)作，互不交流，甚至出現(xiàn)敵對情緒，影響了團(tuán)結(jié)，影響了工作，還有的職工擔(dān)心考核方案不合理，競爭不公平，院領(lǐng)導(dǎo)從中循私舞弊，易造成醫(yī)院人員內(nèi)部矛盾，加大了醫(yī)院的管理難度。三、考核方式及發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組：由院長任組長，負(fù)責(zé)對職工采取不定期和定期檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行考核。即：個(gè)人績效工資＝衛(wèi)生院當(dāng)月績效工資分配總額個(gè)人考核工作量/全院職工考核工作總量。三、考核單元 考核單元分為臨床、護(hù)理、醫(yī)技、行政、防保、藥劑六個(gè)系列。（三）、服務(wù)行為的考核： 是員工對其所在崗位工作的認(rèn)知程度和努力程度。固定部分隨工資按月發(fā)放，考核部分根據(jù)業(yè)績考核情況發(fā)放。第三：按排固定工資支出。為體現(xiàn)相同崗位上不同能力和水平的員工個(gè)人價(jià)值差距和給員工提供合理的晉級空間，每個(gè)職等從低到高均分為六個(gè)薪級，形成衛(wèi)生院的工資體系。如職工連續(xù)曠工10天或累計(jì)曠工超過15天的；職工全年病假累計(jì)超過6個(gè)月，事假累計(jì)超過3個(gè)月，或病事假累計(jì)超過5個(gè)月者，不得享受當(dāng)年崗效工資；職工受記過處分、記大過處分者，不得享受當(dāng)年崗效工資。將職工出勤考核與發(fā)放業(yè)績工資結(jié)合起來，當(dāng)月考核，當(dāng)月兌現(xiàn)業(yè)績工資。職務(wù)津貼按月發(fā)放，如某科室發(fā)生技術(shù)事故、責(zé)任事故或差錯(cuò)事故，按照《處罰實(shí)施方案》的規(guī)定，停發(fā)有關(guān)科室負(fù)責(zé)人的職務(wù)津貼，并酌情扣取當(dāng)月的業(yè)績工資。為各人職務(wù)補(bǔ)貼、保留津貼、誤餐補(bǔ)貼、交通費(fèi)合計(jì)的70%部分。（一）德、勤、績考核是指對職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)、出勤率、院紀(jì)院規(guī)遵守情況和各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率情況。（一）德、勤考核標(biāo)準(zhǔn)和方法（總35分）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律和行業(yè)作風(fēng)（15分）⑴ 堅(jiān)持“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，如發(fā)現(xiàn)與病人及家屬爭吵一次扣1分。⑹ 醫(yī)務(wù)人員相互拆臺，不團(tuán)結(jié)合作，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。不服從院長調(diào)度，拒不執(zhí)行安排事項(xiàng)，每次扣5分。（20分）⑴,雙人科室按輪流班執(zhí)行,工作在本科室內(nèi)調(diào)劑,發(fā)現(xiàn)不調(diào)劑又不上班者,按曠工處理。下班保持聯(lián)絡(luò)暢通，對信息聯(lián)系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣2分?；榧?、喪假各7天，按日平均績效工資數(shù)補(bǔ)給，到期不歸者按缺勤天數(shù)扣除每日工資。（45分）（1）查當(dāng)月門診工作：診療行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度（首診負(fù)責(zé)制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉(zhuǎn)診制度等），做不到扣2分；門診文書書寫不規(guī)范、診斷符合率低于90%扣2分；處方書寫不按照四色處方和特殊藥品處方使用、處方項(xiàng)目填寫少項(xiàng)、無醫(yī)師簽名，發(fā)現(xiàn)一次扣2分；不執(zhí)行基本藥物目錄和補(bǔ)充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣2分；門診抗生素2聯(lián)以上連用處方百分比不超過20%，做不到扣2分；介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益的扣2分，有開大處方行為的每次扣1分。檢驗(yàn)、心電圖、放射、B超質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法 兼職科室實(shí)行加減分制。處方審查合格率小于98%扣2分。②使用過的一次性醫(yī)療用品，因未及時(shí)處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。（檔案保存期不低于2年）②藥房驗(yàn)收藥品，因質(zhì)量不合格，未報(bào)告、驗(yàn)收登記項(xiàng)目不全、進(jìn)藥計(jì)劃不周，造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報(bào)告、中藥要勤翻勤曬，遵方炮制，未進(jìn)行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。報(bào)辦公室報(bào)賬員核實(shí)并匯總，交由院委會和職工代表參加的績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，并組織于每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進(jìn)行考核，填寫績效工資測算表及績效考核分值計(jì)算情況統(tǒng)計(jì)表，并將考核結(jié)果內(nèi)部公示3天。三、績效工資的分配績效工資分為基礎(chǔ)性和獎勵(lì)性兩部分。分配辦法必須由單位領(lǐng)導(dǎo)集體研究，經(jīng)職工大會討論通過后報(bào)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，并在單位公開。紙質(zhì)檔案填寫合格率、電子檔案錄入合格率。藥局：新農(nóng)合處方建檔數(shù)，基本藥物制度的實(shí)施。公共衛(wèi)生管理科、管理崗位：目標(biāo)完成情況，管理崗位取平均績效工資的百分?jǐn)?shù)或按上級有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。老年人體檢率、體檢單錄入合格率。四、績效考核成立院長為組長，財(cái)會科長具體負(fù)責(zé)，由各科主任和職工代表為成員的考核領(lǐng)導(dǎo)小組，依據(jù)工作責(zé)任目標(biāo)，結(jié)合崗位具體情況將工作數(shù)量、工作質(zhì)量和群眾滿意度等核心指標(biāo)量化、細(xì)化到人。依據(jù)工作質(zhì)量和實(shí)際貢獻(xiàn)進(jìn)行考核兌現(xiàn)。八、其他本辦法自發(fā)文之日起執(zhí)行，如與上級文件規(guī)定相抵觸條款，以上級文件為準(zhǔn)。④在正常醫(yī)療活動中，出現(xiàn)糾紛和事故者，由于當(dāng)事人原始記錄不全，證據(jù)不足，舉證不力造成的經(jīng)濟(jì)損失。④中西藥房、護(hù)辦室、手術(shù)室、婦產(chǎn)室、防疫科、化驗(yàn)室所有的藥品及生物制劑過期未做報(bào)廢處理而被罰款。發(fā)現(xiàn)申購目錄外藥品扣4分。查當(dāng)月科室各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)不到位，扣2分；查檢驗(yàn)、心電登記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗(yàn)報(bào)告單，發(fā)現(xiàn)一張不合格或不準(zhǔn)確扣2分；檢查使用過的一次性醫(yī)療用品未按規(guī)定及時(shí)銷毀無害化處理，發(fā)現(xiàn)一次扣4分；院感落實(shí)不到位扣2分；檢驗(yàn)設(shè)備維護(hù)不到位扣2分；檢驗(yàn)試劑不按規(guī)定驗(yàn)收、保存造成損失的扣4分；發(fā)現(xiàn)使用過期、失效及不合格的檢驗(yàn)材料扣4分；發(fā)現(xiàn)一例檢驗(yàn)不及時(shí)、報(bào)告不及時(shí)扣4分；不積極配合開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的，每次扣4分。（2）查當(dāng)月住院工作：住院指征不明確，不嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療制度，不認(rèn)真做好合作醫(yī)療政策的宣傳扣2分；無醫(yī)囑或執(zhí)行記錄、無談話記錄、無醫(yī)師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達(dá)不到95%，扣2分；不填寫院感監(jiān)測表，住院病歷及時(shí)歸檔,病人出院后3天仍然不能歸檔,扣除10分,評定為甲等病歷每例獎2分,出現(xiàn)丙級病歷,扣除50分,并責(zé)令重寫，出現(xiàn)2例待崗。此時(shí)間內(nèi)只享受基本工資加績效工資的一半，到期不歸者按缺勤計(jì)算，扣除每日基本工資，不享受績效工資。造成醫(yī)療糾紛或事故者，承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。個(gè)人晉升、學(xué)習(xí)、考試，輪換班科室內(nèi)調(diào)劑，行政班人員安排好工作，均不計(jì)算公差。⑿ 上班或值班時(shí)在院內(nèi)無正當(dāng)理由聚集、打牌，發(fā)現(xiàn)一次每人扣1分，并實(shí)施誡勉談話。⑺ 提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認(rèn)真負(fù)責(zé)，造成不良影響者，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。⑶ 科室及個(gè)人私自收費(fèi)，私自出售藥品、器材，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。（三）:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護(hù)理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價(jià)率、收款登記與票據(jù)統(tǒng)一合格率、九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的表格填寫登記合格率、各種數(shù)據(jù)網(wǎng)上上報(bào)的準(zhǔn)確率等，是否都能達(dá)到合格的要求。（暫定人均不超過元，不足時(shí)按實(shí)際金額計(jì)算。第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資考核辦法縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資考核方案為貫徹落實(shí)《縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法（試行）》和衛(wèi)