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中醫(yī)內(nèi)科學總結(jié)(完美九版證型、歌訣及方歌)(完整版)

2025-07-06 02:24上一頁面

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【正文】 ,侵蝕肺臟引起的,具有傳染性的慢性虛弱性疾患,以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、身體逐漸消瘦為特征。疏風散熱清肺散邪銀翹散銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷,甘桔蘆根涼解法,輕疏風熱煮無過。虛喘肺氣虛喘促短氣,氣怯聲低,喉有鼾聲,咳聲低弱,痰吐稀薄,自汗畏風,易于感冒,舌質(zhì)淡紅或有苔剝,脈軟弱補肺益氣養(yǎng)陰補肺湯合玉屏風散補肺湯中人參芪,熟地五味紫桑皮,氣虛勞嗽咳不止,固本益肺邪自去。4喘證實喘痰濁阻肺喘而胸滿悶塞,甚則胸盈仰息,咳嗽,痰多黏膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡,食少,口黏不渴,舌苔白膩,脈象滑或濡。肺腎兩虛短氣息促,動則為甚,吸氣不利,咳痰質(zhì)黏起沫,腦轉(zhuǎn)耳鳴,腰酸腿軟,心慌,不耐勞累。石膏湯用苓柏連,麻黃豆豉山梔全,清熱解毒兼解表,早姜細茶一同煎風痰哮喉中痰涎壅盛,聲如拽鋸,喘急胸滿,但坐不得臥,咳痰黏膩難出,或為白色泡沫痰液,起病多急,發(fā)前自覺鼻、咽、眼、耳發(fā)癢,噴嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,隨之迅即發(fā)作,舌苔厚濁,脈滑實。哮病:由宿痰伏肺,遇誘因引觸,以致痰阻氣道,氣道攣急,肺失肅降,肺氣上逆所致發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患哮證發(fā)作痰鳴喘, 宿根新邪肺不宣, 發(fā)作緩解分期辨, 寒哮射麻青龍專, 熱哮越婢或定喘, 青膏厚麻熱被寒, 三子養(yǎng)親主風痰, 虛哮補納用平喘,回陽生脈治喘脫, 肺脾氣虛六君全, 緩解肺腎生脈地, 再加金水六君煎。三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯,大便實硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。疏風散寒宣肺止咳三拗湯合止嗽散止嗽散用白部菀,白前桔草荊陳研,宣肺疏風止咳痰,姜湯調(diào)服不必煎。暑濕傷表身熱,微惡風,汗出熱不解,鼻塞流濁涕,頭暈身重,心煩口渴,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。辛溫解表宣肺散寒荊防達表湯荊防敗毒散荊防敗毒草苓芎,羌獨柴前枳桔同,外感身痛頭項重,散寒祛濕并祛風。滋陰解表加減葳蕤湯加減葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗隨,草棗薄荷八味共,滋陰發(fā)汗最相宜。疏風清肺潤燥止咳桑杏湯(溫燥)或杏蘇散(涼燥)桑杏湯中浙貝宜,沙參梔豉與梨皮;干咳鼻涸又身熱,清宣涼潤溫燥醫(yī)。黛蛤青黛蛤殼配,清肝化痰功效倍,咳逆痰粘胸脅脹,驗方屢經(jīng)臨床推。清熱宣肺化痰定喘定喘湯定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑,蘇子黃芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。喘脫危證哮病反復久發(fā),喘息鼻扇,張口抬肩,氣短息促,煩躁,昏蒙,面青,四肢厥冷,汗出如油,脈細數(shù)不清,或浮大無根,舌質(zhì)青黯,苔膩或滑。表寒肺熱喘逆上氣,胸脹或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰稠粘,伴形寒,身熱,煩悶,身痛,有汗或無汗,口渴,苔薄白或黃,舌紅,脈浮數(shù)或滑。苔薄,脈弦。扶陽固脫鎮(zhèn)攝腎氣參附湯送服黑錫丹參附湯是救急方,補氣回陽效力彰,正氣大虧陽暴脫,喘汗肢冷可煎嘗?;謴推谏頍釢u退,咳嗽減輕,咯吐濃痰漸少,臭味亦淡,痰液轉(zhuǎn)為清稀,食納好轉(zhuǎn)。當歸知母烏梅合,止嗽除蒸斂汗高。燥濕化痰降逆平喘三子養(yǎng)親湯蘇子降氣湯三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯,大便實硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。五苓散治太陽腑,白術(shù)澤瀉豬苓茯,桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。補血養(yǎng)心益氣安神歸脾湯歸脾湯用術(shù)參芪,歸草茯神遠志齊,酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾,序號病證辯證分型臨床表現(xiàn)治法 代表方 方藥9心悸虛證陰虛火旺心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦?,急躁易怒,舌紅少津,苔少或無,脈象細數(shù)。活血化瘀理氣通絡(luò)桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯桃仁紅花括桃紅,丹參赤芍歸川芎,延胡香附青皮地,活血化瘀心絡(luò)通。10胸痹標實心血瘀阻心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦澀。滋陰清火養(yǎng)心和絡(luò)天王補心丹+六味地黃丸天王補心二冬仁,遠茯味砂桔三參,陰虧血少生內(nèi)熱,滋陰養(yǎng)血安心神氣陰兩虛心胸隱痛,時作時休,心悸氣短,動則益甚,伴倦怠乏力,聲息低微,易汗出,舌質(zhì)淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白,脈虛細緩或結(jié)代。虛證陰虛火旺心煩不寐,心悸不安,頭暈,耳鳴,健忘,腰酸夢遺,五心煩熱,口干津少,舌紅,脈細數(shù)。酸棗仁湯治失眠,川芎知草茯苓煎,養(yǎng)血除煩清虛熱,安然入睡夢香甜頭痛:以病人自覺頭部疼痛為主要癥狀的一種病證頭痛外感與內(nèi)傷, 風寒風濕風熱猖, 川芎茶調(diào)羌活勝, 還有芎芷石膏湯, 內(nèi)傷肝陽痰濁瘀, 天麻半夏通竅逐, 大補元煎治腎虛, 血虛加味湯四物。平肝潛陽息風天麻鉤藤飲天麻鉤滕石決明,梔牡寄生膝與芩,夜藤茯神益母草,主治眩暈與耳鳴。養(yǎng)陰補腎填精生髓大補元煎大補元煎景岳方,山藥山萸熟地黃,參草枸杞歸杜仲,真陰方耗此方嘗。風火痰瘀眩暈髓空氣血虧, 風火痰瘀是病理, 病變臟腑肝脾腎, 肝陽上亢天麻飲, 痰濕中阻夏白術(shù), 瘀血阻竅通竅新, 氣血虧虛用歸脾, 腎精不足用左歸。補益氣血調(diào)養(yǎng)心脾歸脾湯歸脾湯用術(shù)參芪,歸草茯神遠志齊,酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。活血化瘀開竅醒腦通竅活血湯通竅全憑好麝香,桃紅大棗與蔥姜,歸芎黃酒赤芍藥,表里通經(jīng)第一方。舌暗淡,苔白膩,脈弦滑熄風化痰活血通絡(luò)半夏白術(shù)天麻湯半夏白術(shù)天麻湯,苓草橘紅棗生姜,眩暈頭痛風痰盛,痰化風熄復正常痰熱腑實半身不遂,口舌歪斜,言語不利,腹脹便干便秘,吐痰,舌暗紅苔黃膩,脈弦滑化痰通腑星蔞承氣湯膽星瓜蔞大黃硝,通腑泄熱化痰方。舌紅苔黃膩,脈弦開竅醒神泄熱滌痰息風黃連解毒湯合定癇丸黃連解毒柏梔芩,三焦熱勝是主因。瘀阻腦絡(luò)顱腦外傷、中風病、產(chǎn)傷等。虛證發(fā)病前有明顯的情緒緊張、疼痛或站立過久等誘發(fā)因素,發(fā)作時眩暈昏仆,面色蒼白,呼吸微弱,汗出肢冷,舌淡 脈沉細微。食厥暴飲暴食后,突然昏厥,氣息窒塞,脘腹脹滿,嘔惡酸腐,苔厚膩 脈滑實消食和中神術(shù)散,保和丸保和山楂萊菔曲,夏陳茯苓連翹取,炊餅為丸白湯下,消食和胃食積去。疏肝解郁理氣止痛柴胡疏肝散柴胡疏肝枳芍草,香附川芎二味妙,疏肝理氣兼止痛,肝胃氣滯此方好。溫中健脾,和胃止痛。二陳平胃散平胃散內(nèi)君蒼術(shù),厚樸陳草姜棗煮,燥濕運脾又和胃,濕滯脾胃脹滿除。補氣健脾,升清降濁。藿香正氣散藿香正氣腹皮蘇,甘桔苓陳樸白術(shù),夏曲白芷加姜棗,風寒暑濕并能除食滯內(nèi)停嘔吐酸腐,脘腹脹滿,噯氣厭食,大便或溏或結(jié),舌苔厚膩,脈滑實。香砂六君子湯四君子湯中和義,人參苓術(shù)甘草比,益以夏陳名六君,健脾化痰又理氣,除去半夏名異功,或加香砂胃寒使。啟膈散沙參 茯苓 丹參 川貝 郁金 砂仁殼 荷葉蒂 杵頭糠瘀血內(nèi)結(jié)飲食難下,或雖下而復吐出,甚或嘔出物如赤豆汁,胸膈疼痛,固著不移,肌膚枯燥,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細澀。丁香散古今醫(yī)統(tǒng)丁香散,草丁柿蒂良姜參,呃聲沉緩脘不舒,溫胃降逆散中寒。虛證脾胃陽虛呃聲低長無力,氣不得續(xù),泛吐清水,脘腹不舒,喜溫喜按,面色晄白,手足不溫,食少乏力,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。良附丸合正氣天香散良附丸用醋香附,良姜酒洗加鹽服,米飲姜汁同調(diào)下,心脘脅痛一齊除。消食導滯,理氣止痛。小建中湯小建中湯君飴糖,方含桂枝加芍湯,溫中補虛和緩急,虛勞里急腹痛康。消食導滯,和中止瀉。肝氣乘脾泄瀉腸鳴,腹痛攻竄,矢氣頻作,伴有胸脅脹悶,噯氣食少,每因抑郁惱怒,或情緒緊張而發(fā),舌淡紅,脈弦。白頭翁湯白頭翁治熱毒痢,黃連黃柏佐秦皮,清熱解毒并涼血,赤多白少膿血醫(yī)。溫補脾腎,收澀固脫。泄熱和胃,苦辛通降。六磨湯內(nèi)加大黃,氣滯便秘亦能醫(yī)。陰虛秘大便干結(jié),如羊屎狀,形體消瘦,頭暈耳鳴,兩顴紅赤,心煩少眠,潮熱盜汗,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細數(shù)。祛瘀通絡(luò)血府逐瘀湯血府當歸生地桃,紅花枳殼草赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞;虛證肝絡(luò)失養(yǎng)脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈?zāi)垦?,舌紅少苔,脈細弦而數(shù)。甘露消毒蔻藿香,茵陳滑石木通菖,芩翹貝母射干薄,濕熱時疫是主方。溫中化濕,健脾和胃。疏肝理氣,活血化瘀。食滯痰阻腹脹或痛,腹部時有條索狀物聚起,按之脹痛更甚,便秘,納呆,舌苔膩,脈弦滑等。瘀血內(nèi)結(jié)腹部積塊明顯,質(zhì)地較硬,固定不移,隱痛或刺痛,形體消瘦,納谷減少,面色晦暗黧黑,面頸胸臂或有血痣赤縷,女子可見月事不下,舌質(zhì)紫或有瘀斑瘀點,脈細澀等。疏肝理氣,運脾利濕。人參 白術(shù) 茯苓 炙甘草 豬苓 半夏 橘皮 干姜 姜黃 砂仁 澤瀉 知母 黃芩 黃連 枳實 姜厚樸 瘀結(jié)水留脘腹堅滿,青筋顯露,脅下癥結(jié)痛如針刺,面晦暗黧黑,見赤絲血縷,面、頸、胸、出現(xiàn)血痣或蟹爪紋,口干不欲飲,舌質(zhì)紫暗或有紫斑,脈細澀。六味地黃丸合一貫煎六味地黃山藥萸,澤苓丹皮三瀉侶,三陰并補重滋腎,腎陰不足效可居一貫煎中生地黃,沙參歸杞麥冬藏,少佐川楝泄肝氣,陰虛脅痛此方良。梔子清肝湯合消瘰丸梔子清肝瀉火方,丹菊赤芍止血良,柴胡川芎疏肝氣,臨證加減變通良。清熱解表,和解祛邪。加味不換金正氣散厚樸 蒼術(shù) 甘草 陳皮 藿香 佩蘭 草果 半夏 檳榔 菖蒲 荷葉勞瘧瘧疾遷延日久,每遇勞累則易發(fā)作,發(fā)時寒熱較輕,面色萎黃,倦怠乏力,短氣懶言,納少自汗,舌質(zhì)淡,脈細弱。濕毒浸淫眼瞼浮腫,延及全身,皮膚光亮,尿少色赤,身發(fā)瘡痍,甚則潰爛,惡風發(fā)熱,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)。五苓散治太陽腑,白術(shù)澤。麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲五味消毒療諸疔,銀花野菊蒲公英,紫花地丁天癸子,煎加酒服效非輕。何人飲何首烏 人參 當歸 陳皮 生姜水腫:體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,臨床以頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為特征表現(xiàn)一類病證水腫首辨陰陽起, 越婢加術(shù)風水襲, 五味消毒麻連豆, 濕毒浸淫用之宜, 胃苓五皮水濕浸,濕熱壅盛疏鑿立, 脾陽虛衰實脾飲, 濟生真武腎陽微, 瘀水互結(jié)五苓散, 再合桃紅四物全。寒瘧發(fā)作時熱少寒多,口不渴,胸悶脘痞,神疲體倦,舌苔白膩,脈弦。滋陰降火,寧心柔肝。31癭病氣郁痰阻頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大,質(zhì)軟不痛,頸部覺脹,胸悶,喜太息,或兼胸脅竄痛,病情常隨情志波動,苔薄白,脈弦。調(diào)營飲調(diào)營莪芎歸元胡,赤芍瞿黃檳陳腹,葶藶赤苓辛桑皮,桂草白芷姜棗煮。平胃散加五苓散水濕困脾腹大脹滿,按之如囊裹水,甚則顏面微浮,下肢浮腫,脘腹痞脹,得熱則舒,精神困倦,怯寒懶動,小便少,大便溏,舌苔白膩,脈緩。四君子湯中和義,人參苓術(shù)甘草比,益以夏陳名六君,健脾化痰又理氣,正虛瘀結(jié)久病體弱,積塊堅硬,隱痛或劇痛,飲食大減,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黃或黧黑,甚則面肢浮腫,舌質(zhì)淡紫,或光剝無苔,脈細數(shù)或弦細。六磨湯四磨飲子七情侵,人參烏藥及檳沉,去參加入木香枳,五磨飲子白酒斟。鱉甲煎丸瘧母方,蟅蟲鼠婦及蜣螂,蜂窠石韋人參射,桂樸紫葳丹芍姜,瞿麥柴芩膠半夏,桃仁葶藶和硝黃,瘧纏日久脅下痛,癥消積化保安康。黃芪建中湯小建中湯君飴糖,方含桂枝加芍湯,溫中補虛和緩急,虛勞里急腹痛康。疏肝瀉熱,利膽退黃。黃疸:以目黃,身黃、小便黃為主癥的一種病證,目睛黃染尤為本病重要特征黃疸病由濕邪生, 色分暗滯與鮮明, 陽黃熱重茵陳施, 濕多甘露配五苓, 膽腑郁熱大柴胡, 急黃毒盛犀角行, 陰黃術(shù)附寒濕凝, 脾濕黃芪來建中,濕熱留戀用四苓, 疏肝歸芍調(diào)肝脾, 尚有氣滯淤血積, 逍遙鱉甲隨證定。溫陽通便濟川煎濟川蓯蓉歸牛膝,枳殼升麻澤瀉使,溫腎益精潤通便,腎虛精虧便秘宜。溫里散寒,通便止痛。便秘:大便排便周期延長,或周期不長,但糞質(zhì)干結(jié),排便艱難,或糞質(zhì)不硬,雖有便意,但便出不暢冷秘半硫合溫脾, 氣熱六磨和麻子, 潤腸黃芪益血氣, 陰陽增液濟川齊。真人養(yǎng)臟木香訶,粟殼當歸肉蔻合,術(shù)芍桂參甘草共,脫肛久痢服之瘥。溫中燥濕,調(diào)氣和血。痢疾:感受邪毒,氣血凝滯于腸腑指腹,傳導失司,以腹痛、里急后重、下痢赤白膿血為主癥的病證痢下赤白并腹痛, 里急后重夏秋生, 疫毒芍藥白頭翁, 濕熱芍藥定權(quán)衡, 寒濕溫燥正氣散, 陰虛黃連駐車丸, 連理湯治休息痢, 桃花真人溫虛寒。久瀉脾胃虛弱大便時溏時瀉,遷延反復,食少,食后脘悶不舒,稍進油膩食物,則大便次數(shù)增加,面色萎黃,神疲倦怠,舌質(zhì)淡,苔白,脈細弱。24泄瀉暴瀉寒濕內(nèi)盛泄瀉清稀,甚則如水樣,脘悶食少,腹痛腸鳴,或兼外感風寒,則惡寒,發(fā)熱,頭痛,肢體酸痛,舌苔白或白膩,脈濡緩。肝郁氣滯腹痛脹悶,痛無定處,痛引少腹,或兼痛竄兩脅,時作時止,得噯氣或矢氣則舒,遇憂思惱怒則劇,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦。濕熱壅滯腹痛拒按,煩渴引飲,大便秘結(jié),或溏滯不爽,潮熱汗出,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃燥或黃膩,脈滑數(shù)。胃陰不足呃聲短促而不得續(xù),口干咽燥,煩躁不安,不思飲食,或食后飽脹,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔少而干,脈細數(shù)。清胃泄熱,降逆止呃。通幽湯二地黃 桃仁泥 紅花 當歸 炙甘草 升麻津虧熱結(jié)食入格拒不下,入而復出,甚水飲難進,心煩口干,胸背灼熱,大便干結(jié)如羊矢,形體消瘦,皮膚干枯,小便短赤,舌質(zhì)光紅,干裂少津,脈細數(shù)滋陰養(yǎng)血,潤燥生津。溫中健脾,和胃降逆。保和丸保和山楂萊菔曲,夏陳茯苓連翹齊,炊餅為丸白湯下,消食和胃食積去序號病證辯證分型臨床表現(xiàn)治法 代表方 方藥20嘔吐實證痰飲內(nèi)阻嘔吐清水痰涎,脘悶不食,頭眩心悸,舌苔白膩,脈滑。胃陰不足脘腹痞
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