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正文內(nèi)容

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)總結(jié)(完美九版證型、歌訣及方歌)(已修改)

2025-06-12 02:24 本頁面
 

【正文】 序號(hào)病證辯證分型臨床表現(xiàn)治法 代表方 方藥感冒:感受風(fēng)邪或時(shí)行疫毒引起的肺衛(wèi)失調(diào)的常見外感疾病,臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適等為特征感冒四時(shí)風(fēng)邪襲, 咳嗽頭疼流鼻涕, 惡寒發(fā)熱身不適, 解達(dá)法由表實(shí)立, 荊防銀蔥香薷飲, 風(fēng)寒風(fēng)熱暑濕祛, 尚有氣虛參蘇飲, 加減葳蕤來滋陰。1感冒風(fēng)寒束表惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,鼻塞聲重,頭痛,肢節(jié)酸疼,咽癢不痛,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白,脈浮或浮緊。辛溫解表宣肺散寒荊防達(dá)表湯荊防敗毒散荊防敗毒草苓芎,羌獨(dú)柴前枳桔同,外感身痛頭項(xiàng)重,散寒祛濕并祛風(fēng)。風(fēng)熱犯表身熱較著,微惡風(fēng),汗泄不暢,頭痛,鼻塞流濁涕,咽喉紅腫疼痛,痰黏或黃,口干欲飲,舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。辛涼解表清肺透邪銀翹散或蔥豉桔梗湯銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷,甘桔蘆根涼解法,輕疏風(fēng)熱煮無過。暑濕傷表身熱,微惡風(fēng),汗出熱不解,鼻塞流濁涕,頭暈身重,心煩口渴,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。清暑祛濕解表新加香薷飲新加香薷樸銀翹,扁豆鮮花一起熬,暑溫口渴汗不出,清熱化濕又解表。氣虛感冒惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,頭痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰無力,平素神疲體弱,氣短懶言,反復(fù)易感,舌淡苔白,脈浮而無力。益氣解表參蘇飲參蘇飲內(nèi)用陳皮,枳殼前胡半夏齊,乾葛木香甘桔茯,氣虛外感最相宜。陰虛感冒身熱,微惡風(fēng)寒,少汗,頭昏,心煩,干咳少痰,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。滋陰解表加減葳蕤湯加減葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗隨,草棗薄荷八味共,滋陰發(fā)汗最相宜??人裕毫扒忠u肺系,或臟腑功能失調(diào),內(nèi)傷及肺、肺失宣降,肺氣上逆,咳吐痰液的一種病證咳為肺病氣上逆, 外感內(nèi)傷兩大綱, 風(fēng)寒三拗止嗽用, 熱菊燥杏俱有桑, 二陳三子痰濕肺, 內(nèi)傷痰熱清金方, 肝火瀉白黛蛤合, 肺虧沙參麥冬嘗。2咳嗽外感咳嗽風(fēng)寒襲肺咳嗽聲重,氣急,咽癢,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,或見惡寒發(fā)熱,無汗等表證,舌苔薄白,脈浮或浮緊。疏風(fēng)散寒宣肺止咳三拗湯合止嗽散止嗽散用白部菀,白前桔草荊陳研,宣肺疏風(fēng)止咳痰,姜湯調(diào)服不必煎。/三拗湯用麻杏草,宣肺平喘效不低。風(fēng)熱犯肺咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黃,咳時(shí)汗出,常伴鼻流黃涕,口渴,頭痛,身楚,舌苔薄黃,脈浮數(shù)或浮滑。疏風(fēng)清熱宣肺止咳桑菊飲桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒;清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風(fēng)溫咳嗽服之消。風(fēng)燥傷肺干咳,連聲作嗆,喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,無痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中帶有血絲,口干,初起或伴鼻塞,頭痛,微寒,身熱等表證,舌質(zhì)紅干而少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)或小數(shù)。疏風(fēng)清肺潤(rùn)燥止咳桑杏湯(溫燥)或杏蘇散(涼燥)桑杏湯中浙貝宜,沙參梔豉與梨皮;干咳鼻涸又身熱,清宣涼潤(rùn)溫燥醫(yī)。/杏蘇散內(nèi)夏陳前,枳桔苓草姜棗研,輕宣溫潤(rùn)治涼燥內(nèi)傷咳嗽痰濕蘊(yùn)肺咳嗽反復(fù)發(fā)作,咳聲重濁,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,每于早晨或食后則咳甚痰多,進(jìn)甘甜油膩食物加重,胸悶脘痞,嘔惡食少,體倦,大便時(shí)溏,舌苔白膩,脈象濡滑。燥濕化痰理氣止咳二陳湯合三子養(yǎng)親湯二陳湯用半夏陳,苓草梅姜一并存;利氣祛痰兼燥濕;濕痰為患此方珍。三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯,大便實(shí)硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。痰熱郁肺咳嗽,氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多質(zhì)黏厚或稠黃,咯吐不爽,或有熱腥味,欲飲水,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。清熱化痰肅肺止咳清金化痰湯清金化痰統(tǒng)旨方,芩梔桔麥二母桑,瓜蔞橘紅草茯苓,清熱瀉肺痰火寧。肝火犯肺上氣咳逆陣作,咳時(shí)面赤,咽干口苦,常感痰滯咽喉而咯之難出,量少質(zhì)黏,癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減,舌紅或舌邊紅,苔薄黃少津,脈弦數(shù)。清肺瀉肝 化痰止咳黃芩瀉白散合黛蛤散瀉白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺氣,清瀉肺熱平和劑,熱伏肺中喘咳醫(yī)。黛蛤青黛蛤殼配,清肝化痰功效倍,咳逆痰粘胸脅脹,驗(yàn)方屢經(jīng)臨床推。肺陰虧耗干咳,咳聲短促,痰少黏白,或痰中帶血絲,或聲音逐漸嘶啞,口干咽燥,或午后潮熱,顴紅,盜汗,日漸消瘦,神疲,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。養(yǎng)陰清熱潤(rùn)肺止咳沙參麥冬湯沙參麥冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄,肺胃陰虛燥象見,胃嘈干咳最堪當(dāng)。哮?。河伤尢捣?,遇誘因引觸,以致痰阻氣道,氣道攣急,肺失肅降,肺氣上逆所致發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患哮證發(fā)作痰鳴喘, 宿根新邪肺不宣, 發(fā)作緩解分期辨, 寒哮射麻青龍專, 熱哮越婢或定喘, 青膏厚麻熱被寒, 三子養(yǎng)親主風(fēng)痰, 虛哮補(bǔ)納用平喘,回陽生脈治喘脫, 肺脾氣虛六君全, 緩解肺腎生脈地, 再加金水六君煎。3哮病發(fā)作期冷哮喉中哮鳴如水雞聲,呼吸急促,喘憋氣逆,胸膈滿悶如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜熱飲,形寒怕冷,天冷或受寒易發(fā),面色青晦,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。宣肺散寒化痰平喘射干麻黃湯小青龍湯仲景射干麻黃湯,細(xì)辛五味伴生姜,紫菀冬花大棗入,氣逆痰鳴服之康。解表蠲飲小青龍,麻桂姜辛夏草從,芍藥五味斂氣陰,表寒內(nèi)飲最有功。 熱哮喉中痰鳴如吼,喘而氣粗息涌,胸高脅脹,咳嗆陣作,咳痰色黃或白,黏濁稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜飲,汗出,面赤,或有身熱,甚至有好發(fā)于夏季者,舌苔黃膩,質(zhì)紅,脈滑數(shù)或弦滑。清熱宣肺化痰定喘定喘湯定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑,蘇子黃芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。寒包熱哮喉中哮鳴有聲,胸膈煩悶,呼吸急促,喘咳氣逆,咳痰不爽,痰黏色黃,或黃白相兼,煩躁,發(fā)熱,惡寒,無汗,身痛,口干欲飲,大便偏干,舌苔白膩罩黃,舌尖邊紅,脈弦緊。解表散寒清化痰熱小青龍加石膏湯解表蠲飲小青龍,麻桂姜辛夏草從,芍藥五味斂氣陰,表寒內(nèi)飲最有功。石膏湯用苓柏連,麻黃豆豉山梔全,清熱解毒兼解表,早姜細(xì)茶一同煎風(fēng)痰哮喉中痰涎壅盛,聲如拽鋸,喘急胸滿,但坐不得臥,咳痰黏膩難出,或?yàn)榘咨菽狄?,起病多急,發(fā)前自覺鼻、咽、眼、耳發(fā)癢,噴嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,隨之迅即發(fā)作,舌苔厚濁,脈滑實(shí)。祛風(fēng)滌痰降氣平喘三子養(yǎng)親湯加二陳湯三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯,大便實(shí)硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。二陳湯用半夏陳,苓草梅姜一并存;理氣祛痰兼燥濕,濕痰為患此方珍。(風(fēng)哮:華蓋散)虛哮喉中哮鳴如鼾,聲低,氣短息促,動(dòng)則喘甚,發(fā)作頻繁,甚則持續(xù)喘哮,口唇、爪甲青紫,咳痰無力,痰涎清稀或質(zhì)黏起沫,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或煩熱,舌質(zhì)淡或偏紅,或紫黯,脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。補(bǔ)肺納腎降氣化痰平喘固本湯平喘胡桃蘇橘紅,黨參半夏坎臍冬,沉香五味磁蟲草,肺腎雙療固本雄。喘脫危證哮病反復(fù)久發(fā),喘息鼻扇,張口抬肩,氣短息促,煩躁,昏蒙,面青,四肢厥冷,汗出如油,脈細(xì)數(shù)不清,或浮大無根,舌質(zhì)青黯,苔膩或滑。補(bǔ)肺納腎扶正固脫回陽救急湯合生脈飲熟附子9 干姜6 人參6 炙甘草6 炒白術(shù)9 肉桂3 陳皮6 五味子3 茯苓9 制半夏9//人參100 麥門冬200 五味子100緩解期肺脾氣虛氣短聲低,喉中時(shí)有輕度哮鳴,痰多質(zhì)稀,色白,自汗,怕風(fēng),常易感冒,倦怠無力,食少便溏,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。健脾益氣補(bǔ)土生金六君子湯四君子湯中和義,人參苓術(shù)甘草比,更加半夏與陳皮,健脾燥濕六君子。肺腎兩虛短氣息促,動(dòng)則為甚,吸氣不利,咳痰質(zhì)黏起沫,腦轉(zhuǎn)耳鳴,腰酸腿軟,心慌,不耐勞累。畏寒肢冷,面色蒼白,舌苔淡白,質(zhì)胖,脈沉細(xì)。補(bǔ)肺益腎生脈地黃湯金水六君煎熟地15 山茱萸肉12 山藥12 丹皮10 澤瀉10 茯苓10 紅參10 麥冬15 五味子10//當(dāng)歸6 熟地9~15 半夏6 茯苓6 炙甘草3喘證:以呼吸困難,甚則張口抬肩,鼻翼煽動(dòng),不能平臥為主要臨床表現(xiàn)的病證喘分虛實(shí)肺腎關(guān), 張口抬肩鼻翼煽, 風(fēng)寒麻黃華蓋散, 表寒肺熱麻石甘, 痰熱郁肺用桑白, 痰濁二陳三子合, 肺氣郁閉五磨專, 生脈補(bǔ)肺肺氣虛,腎虛腎氣參蛤散, 正虛喘脫蛤蚧粉, 參附送服黑錫丹。4喘證實(shí)喘風(fēng)寒襲肺喘息咳逆,呼吸急促,胸部脹悶,痰多稀薄而帶泡沫,色白質(zhì)黏,常有頭痛,惡寒,或有發(fā)熱,口不渴,無汗,苔薄白而滑,脈浮緊。宣肺散寒麻黃湯麻黃湯中臣桂枝,杏仁甘草四般施,發(fā)汗解表宣肺氣,傷寒表實(shí)無汗宜。表寒肺熱喘逆上氣,胸脹或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰稠粘,伴形寒,身熱,煩悶,身痛,有汗或無汗,口渴,苔薄白或黃,舌紅,脈浮數(shù)或滑。散寒泄熱宣肺平喘麻杏石甘湯仲景麻杏石甘湯,辛涼宣肺清熱良,邪熱壅肺咳喘急,有汗無汗均可嘗。痰熱郁肺喘咳氣涌,胸部脹痛,痰多質(zhì)黏色黃,或夾有血色,胸中煩悶,身熱,有汗,渴喜冷飲,面赤,尿赤,便秘,舌紅,苔薄黃或膩,脈滑數(shù)清泄痰熱桑白皮湯桑白皮湯杏夏蘇,芩連生姜梔貝母,火炎痰盛咳喘急,清泄痰熱效可睹。4喘證實(shí)喘痰濁阻肺喘而胸滿悶塞,甚則胸盈仰息,咳嗽,痰多黏膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡,食少,口黏不渴,舌苔白膩,脈象滑或濡?;到的娑悳先羽B(yǎng)親湯三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯,大便實(shí)硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。二陳湯用半夏陳,苓草梅姜一并存;理氣祛痰兼燥濕,濕痰為患此方珍。肝氣肝肺每遇情志刺激而誘發(fā),突然呼吸短促,息粗氣憋,胸悶胸痛,咽中如窒,但喉中痰鳴不著。平素常多憂思抑郁,失眠,心悸。苔薄,脈弦。開郁降氣平喘五磨飲子四磨飲子七情侵,人參烏藥及檳沉,去參加入木香枳,五磨飲子白酒斟。六磨湯內(nèi)加大黃,氣滯便秘亦能醫(yī)。虛喘肺氣虛喘促短氣,氣怯聲低,喉有鼾聲,咳聲低弱,痰吐稀薄,自汗畏風(fēng),易于感冒,舌質(zhì)淡紅或有苔剝,脈軟弱補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散補(bǔ)肺湯中人參芪,熟地五味紫桑皮,氣虛勞嗽咳不止,固本益肺邪自去。玉屏組合少而精,芪術(shù)防風(fēng)鼎足形,表虛汗多易感冒,固衛(wèi)斂汗效特靈。腎氣虛喘促日久,動(dòng)則喘甚,氣不得續(xù),形瘦神憊,跗腫,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白或黑潤(rùn),脈微細(xì)或沉弱;或見喘咳,面紅煩躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。補(bǔ)腎納氣金匱腎氣丸合參蛤散腎氣丸主腎陽虛,干地山藥及山萸,少量桂附澤苓丹,水中生火在溫煦。人參+蛤蚧:大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)肺益腎,納氣定喘正虛喘脫喘逆劇甚,張口抬肩,鼻扇氣促,端坐不能平臥,稍動(dòng)則咳喘欲絕,心慌動(dòng)悸,煩躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,舌淡無華少苔,脈浮大無根,或見歇止,或模糊不清。扶陽固脫鎮(zhèn)攝腎氣參附湯送服黑錫丹參附湯是救急方,補(bǔ)氣回陽效力彰,正氣大虧陽暴脫,喘汗肢冷可煎嘗。沉香 附子 葫蘆巴 陽起石 茴香 補(bǔ)骨脂 肉豆蔻 金鈴子 木香各30 肉桂15 黑錫 硫磺各60/肺癰:因風(fēng)熱傷肺,肺葉生瘡,發(fā)生膿瘍的一種病證,以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰,甚則膿血相兼為主要臨床表現(xiàn)肺葉生瘡成膿瘍, 風(fēng)熱痰火瘀毒傷, 咯吐腥臭膿血痰, 邪盛正實(shí)辨證綱, 肺癰初期銀翹良, 成癰如金葦莖湯, 潰膿加味桔梗施, 恢復(fù)沙參桔??怠?肺癰初期惡寒發(fā)熱,咳嗽,咯白色黏痰,痰量日益增多,胸痛,咳則痛甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黃,脈浮數(shù)而滑。疏風(fēng)散熱清肺散邪銀翹散銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷,甘桔蘆根涼解法,輕疏風(fēng)熱煮無過。成癰期身熱轉(zhuǎn)甚,胸滿作痛,咳吐濁痰,呈黃綠色,時(shí)時(shí)振寒,自覺喉間有腥味,口干咽燥,汗出煩躁,轉(zhuǎn)側(cè)不利,咳嗽氣急,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。清肺解毒化瘀消癰葦莖湯合如金解毒散葦莖瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐淤能,熱毒痰淤致肺癰,膿成未成均勝任。黃連解毒柏梔芩,三焦火盛是主因,煩狂火熱兼譫妄,吐紐發(fā)斑皆可平。潰膿期咳吐大量膿血痰,或如米粥,腥臭異常,身熱面赤,煩渴喜飲,有時(shí)咯血,胸中煩滿而痛,甚則氣喘不能臥,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)或數(shù)實(shí)排膿解毒加味桔梗湯加味桔梗重桔梗,苡仁貝母芨橘紅,銀花甘草葶藶子,清肺化痰排膿壅?;謴?fù)期身熱漸退,咳嗽減輕,咯吐濃痰漸少,臭味亦淡,痰液轉(zhuǎn)為清稀,食納好轉(zhuǎn)?;蛴行孛{隱痛,難以久臥,氣短,自汗盜汗,午后潮熱,心煩,口燥咽干,面色無華,形體消瘦,舌紅或淡紅,苔薄,脈細(xì)或細(xì)數(shù)無力。益氣養(yǎng)陰清肺沙參清肺湯或竹葉石膏湯沙參清肺用沙參,白芨黃芪太子參,合歡甘草冬瓜子,化痰養(yǎng)陰桔苡仁。 竹葉石膏參麥冬,半夏粳米甘草從,清補(bǔ)氣津又和胃,余熱耗傷氣津用肺癆:以體質(zhì)虛弱,氣血不足,感染癆蟲,侵蝕肺臟引起的,具有傳染性的慢性虛弱性疾患,以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、身體逐漸消瘦為特征。肺癆正虛瘵蟲罹, 性屬傳染慢虛疾, 咳嗽咯血形羸弱, 潮熱盜汗特征齊, 月華丸治肺陰虧, 百合秦艽虛火肺, 保真參苓氣陰耗, 補(bǔ)天大造陰陽損。6肺癆初期肺陰虧損干咳,咳聲短促,少痰或痰中帶有血絲,色鮮紅,午后手足心熱,或見少量盜汗,皮膚干灼,口干咽燥,胸部隱痛,舌紅苔薄少津,脈細(xì)數(shù)。滋陰潤(rùn)肺清熱殺蟲月華丸月華丸方擅滋陰,二冬二地沙貝苓,山藥百部膠三七,獺肝桑菊保肺金。 中期陰虛火旺嗆咳氣急,痰少質(zhì)黏,或吐痰黃稠量多,時(shí)時(shí)咯血,血色鮮紅,午后潮熱,盜汗,顴紅,口渴心煩,失眠,急躁易怒,或胸脅掣痛,男子見遺精,女子月經(jīng)不調(diào),形體日益消瘦,舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)補(bǔ)益肺腎滋陰降火百合固金湯合秦艽鱉甲散百合固金二地黃,玄參貝母桔草藏,麥冬芍藥當(dāng)歸配,喘咳痰血肺家傷。當(dāng)歸知母烏梅合,止嗽除蒸斂汗高。秦艽鱉甲治風(fēng)勞,地骨柴胡及青蒿。6肺癆中后期氣陰耗傷咳嗽無力,氣短聲低,痰偶或夾血,血色淡紅,午后潮熱,怕冷,自汗與盜汗可并見,納少神疲,便溏,面色晄白,顴紅,舌質(zhì)光淡,邊有齒印,苔薄,脈細(xì)弱而數(shù)。養(yǎng)陰潤(rùn)肺益氣健脾保真湯保真參芪
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