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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)總結(jié)(完美九版證型、歌訣及方歌)(留存版)

2025-07-15 02:24上一頁面

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【正文】 ,侵蝕肺臟引起的,具有傳染性的慢性虛弱性疾患,以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、身體逐漸消瘦為特征。清肺化痰降逆平喘越婢加半夏湯麻黃12 石膏25 生姜9 大棗15 甘草6 半夏9痰蒙神竅神志恍惚,表情淡漠,嗜睡,煩躁不安,或昏迷,或伴肢體瞤動,抽搐,咳逆喘促,咳痰不爽,苔白膩或黃膩,舌質(zhì)暗紅或淡紫,脈細(xì)滑數(shù)。熱病后期,損及心陰而致心悸者, 用生脈散心陽不振心悸不安,胸悶氣短,動則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈象虛弱或沉細(xì)無力。疏肝理氣活血通絡(luò)柴胡疏肝散柴胡疏肝芍藥芎,枳殼陳皮草香附,疏肝解郁行氣滯,脅肋疼痛自能除。心腎不交心煩不寐,入睡困難,心悸多夢,伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干少津,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。健脾燥濕化痰降逆半夏白術(shù)天麻湯半夏白術(shù)天麻湯,二陳去梅加棗姜,眩暈頭痛風(fēng)痰盛,化痰熄風(fēng)是效方。痰濕上蒙眩暈,頭重昏蒙,或伴視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌苔白膩,脈濡滑。滋補(bǔ)肝腎生髓養(yǎng)腦七福飲人參 熟地 當(dāng)歸 白術(shù) 炙甘草 棗仁 遠(yuǎn)志脾腎兩虛記憶減退,失認(rèn)失算,詞不達(dá)意,伴腰膝酸軟,肌肉萎縮,食少納呆,氣短懶言,四肢不溫,雞鳴泄瀉,舌質(zhì)淡白胖大苔白,脈沉細(xì)弱,雙尺尤甚。脫證突然昏倒,不省人事,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,大小便自遺,肢體癱軟。定癇丸(休止期風(fēng)痰)陰癇發(fā)作時面色晦暗,手足清冷,昏憒,偃臥拘急,或抽搐吐沫,或呆木無知。補(bǔ)養(yǎng)氣血獨(dú)參湯后人參養(yǎng)營湯。清熱化濕理氣和胃清中湯黃連 梔子 半夏 茯苓 陳皮 草豆蔻 甘草 瘀血停胃胃脘疼痛,如針刺,似刀割,痛有定處,按之痛甚,痛時持久,食后加劇,入夜尤甚,或見吐血黑便,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀。瀉心湯合連樸飲瀉心湯將心火降,芩連大黃熱邪蕩,吐衄皆因血妄行,治療癰瘍也一樣。溫中化飲,和胃降逆。沙參麥冬湯五汁安中飲沙參麥冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄,肺胃陰虛燥象見,胃嘈干咳最堪當(dāng)。竹葉石膏湯竹葉石膏參麥冬,半夏粳米甘草從,清補(bǔ)氣津又和胃,余熱耗傷氣津用。泄熱通腑,行氣導(dǎo)滯。芳香化濕,解表散寒。25痢疾濕熱痢腹部疼痛,里急后重,痢下赤白膿血,黏稠如膠凍,腥臭,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。休息痢下痢時發(fā)時止,遷延不愈,常因飲食不當(dāng)、勞累而發(fā),發(fā)時大便次數(shù)增多,夾有赤白黏凍,腹脹食少,倦怠嗜臥,舌質(zhì)淡苔膩,脈濡軟或虛數(shù)。溫脾湯合半硫丸溫脾附子大黃硝,當(dāng)歸干姜人參草,攻下寒積溫脾陽,陽虛寒積腹痛療。28黃疸陽黃熱重于濕身目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴,或見心中懊儂,腹部脹悶,口干而苦,惡心嘔吐,小便短少黃赤,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈象弦數(shù)。黃疸消退后濕熱留戀脘痞腹脹,脅肋隱痛,飲食減少,口中干苦,小便黃赤,苔膩,脈濡數(shù)。六磨湯內(nèi)加大黃,氣滯便秘亦能醫(yī)。溫中健脾,行氣利水。理氣舒郁,化痰消癭。和解表里,溫陽達(dá)邪。麻黃連翹赤小豆,桑白杏草姜棗助,宣肺解毒消濕腫,濕熱兼表黃疸瘳。越婢加術(shù)湯越婢加術(shù)金匱方,麻黃石膏棗生姜,甘草白術(shù)共相配,風(fēng)水重腫自爾康。柴胡截瘧飲柴胡 人參 黃芩 甘草 半夏 常山 烏梅 檳榔 桃仁 生姜 大棗 溫瘧發(fā)作時熱多寒少,汗出不暢,頭痛,骨節(jié)酸痛,口渴引飲,便秘尿赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。滋腎柔肝,養(yǎng)陰利水。30鼓脹標(biāo)實(shí)氣滯濕阻腹脹按之不堅,脅下脹滿或疼痛,飲食減少,食后脹甚,得噯氣、矢氣稍減,小便短少,舌苔薄白膩,脈弦。逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄,肝郁血虛脾氣弱,調(diào)和肝脾功效卓。陰黃寒濕阻遏身目俱黃,黃色晦暗,或如煙熏,脘腹痞脹,納谷減少,大便不實(shí),神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔膩,脈濡緩或沉遲。清熱利濕龍膽瀉肝湯龍膽梔芩酒拌炒,木通澤瀉車柴草,當(dāng)歸生地益陰血,肝膽實(shí)火濕熱消瘀血阻絡(luò)脅肋刺痛,痛有定處,痛處拒按,入夜痛甚,脅肋下或見有癥塊,舌質(zhì)紫暗,脈象沉澀。順氣導(dǎo)滯降逆通便六磨湯四磨飲子七情侵,人參烏藥及檳沉,去參加入木香枳,五磨飲子白酒斟。虛寒痢痢久不愈,痢下赤白清稀,無腥臭,白凍,甚則滑脫不禁,腹部隱痛,喜按喜溫,四肢不溫,食少神疲,腰膝酸軟,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)而弱。四神丸四神故紙與吳萸,肉蔻五味四般齊,大棗生姜共煎合,五更腎瀉最相宜。溫中補(bǔ)虛,緩急止痛。散寒溫里,理氣止痛。溫中散寒,降逆止呃。開郁化痰,潤燥降氣。疏邪解表,化濁和中。除濕化痰,理氣和中。肝氣犯胃胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,噯氣、矢氣則痛舒,胸悶噯氣,喜長嘆息,大便不暢,舌苔多薄白,脈弦。開竅醒神理氣解郁通關(guān)散合五磨飲子四磨飲子七情侵,人參烏藥及檳沉,去參加入木香枳,五磨飲子白酒斟。醒后除疲乏,一如常人。15中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽上擾半身不遂,偏身麻木,舌強(qiáng)言謇或不語,或口舌歪斜,心煩易怒,舌紅苔薄白,脈弦清肝瀉火熄風(fēng)潛陽天麻鉤藤飲天麻鉤藤石決明,梔杜寄生膝與芩,夜藤茯神益母草,主治眩暈與耳鳴風(fēng)痰入絡(luò)半身不遂,口舌歪斜,突然偏身麻木,肌膚不仁,頭暈?zāi)垦?。瘀血?nèi)阻表情遲鈍,言語不利,善忘,易驚恐,或思維異常,行為古怪,伴肌膚甲錯,口干不欲飲,雙目晦暗,舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈細(xì)澀。內(nèi)傷頭痛肝陽頭痛頭昏脹痛,兩側(cè)為重,心煩易怒,夜寐不寧,口苦面紅,或兼脅痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。清化痰熱和中安神黃連溫膽湯溫膽夏茹枳陳助,佐以茯草姜棗煮,理氣化痰利膽胃,膽郁痰擾諸癥除。合病時優(yōu)先治瘀胸痹寒痰氣血瘀, 本屬陰陽氣血虛, 心血瘀阻血府逐, 氣滯心胸用柴胡, 栝樓滌痰痰濁阻, 枳薤當(dāng)歸寒凝除, 生脈養(yǎng)榮益氣陰, 心腎陰陽分兩虛, 炙甘草湯合補(bǔ)心, 參附湯合右歸飲。心血不足心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,失眠健忘,面色無華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細(xì)弱。7肺脹痰濁阻肺胸滿,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,短氣喘息,稍勞即著,畏風(fēng)易汗,脘痞納少,倦怠乏力,舌淡或淡胖,苔薄膩或濁膩,脈小滑。潰膿期咳吐大量膿血痰,或如米粥,腥臭異常,身熱面赤,煩渴喜飲,有時咯血,胸中煩滿而痛,甚則氣喘不能臥,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)或數(shù)實(shí)排膿解毒加味桔梗湯加味桔梗重桔梗,苡仁貝母芨橘紅,銀花甘草葶藶子,清肺化痰排膿壅。平素常多憂思抑郁,失眠,心悸。補(bǔ)肺納腎降氣化痰平喘固本湯平喘胡桃蘇橘紅,黨參半夏坎臍冬,沉香五味磁蟲草,肺腎雙療固本雄。清肺瀉肝 化痰止咳黃芩瀉白散合黛蛤散瀉白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺氣,清瀉肺熱平和劑,熱伏肺中喘咳醫(yī)。陰虛感冒身熱,微惡風(fēng)寒,少汗,頭昏,心煩,干咳少痰,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。清暑祛濕解表新加香薷飲新加香薷樸銀翹,扁豆鮮花一起熬,暑溫口渴汗不出,清熱化濕又解表。痰熱郁肺咳嗽,氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多質(zhì)黏厚或稠黃,咯吐不爽,或有熱腥味,欲飲水,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。祛風(fēng)滌痰降氣平喘三子養(yǎng)親湯加二陳湯三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯,大便實(shí)硬加熟蜜,冬寒更可加生姜?;到的娑悳先羽B(yǎng)親湯三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯,大便實(shí)硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。成癰期身熱轉(zhuǎn)甚,胸滿作痛,咳吐濁痰,呈黃綠色,時時振寒,自覺喉間有腥味,口干咽燥,汗出煩躁,轉(zhuǎn)側(cè)不利,咳嗽氣急,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。晚期陰陽虛損咳逆喘息少氣,痰或夾血絲,血色暗淡,潮熱,自汗,盜汗,聲嘶失音,心慌,唇紫,肢冷,形寒,或見五更泄瀉,口舌生糜,大肉盡脫,男子遺精陽痿,女子經(jīng)閉,舌紅少津或淡胖,脈微細(xì)而數(shù),或虛大無力。溫肺益氣甘草干姜湯甘草12 干姜6心悸:自覺心中悸動、驚剔不安、甚則不能自主為主要表現(xiàn)的一種病證心虛膽怯安神志, 心血不足歸脾施, 陰虛朱砂補(bǔ)心丹, 心陽不振用桂枝, 苓桂術(shù)甘水凌心, 瘀阻桃仁紅花劑, 再合桂甘龍牡蠣, 黃連溫膽痰火息。溫補(bǔ)陽氣振奮心陽參附湯合右歸飲右歸丸中地附桂,山藥茱萸菟絲歸,杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁參附湯是救急方,補(bǔ)氣回陽效力彰,正氣大虧陽暴脫,喘汗肢冷可煎嘗。疏風(fēng)清熱和絡(luò)芎芷石膏湯芎芷石膏金鑒方,川芎白芷石膏羌,菊花藁本共相配,風(fēng)熱頭痛應(yīng)審詳。舌絳少苔,或黯有瘀斑,脈弦數(shù)或弦滑。中經(jīng)絡(luò):絡(luò)脈空虛風(fēng)痰襲, 真方白丸祛風(fēng)亟, 陰虛風(fēng)動風(fēng)陽擾, 鎮(zhèn)肝息風(fēng)天麻行。癇?。阂环N發(fā)作性神志異常的病證。舌紅苔薄白少津,脈沉細(xì)而數(shù)滋養(yǎng)肝腎大補(bǔ)元煎大補(bǔ)元煎元?dú)鉁?,萸肉杜仲入腎陽,熟地參草淮山藥,當(dāng)歸枸杞生死藏。溫胃散寒行氣止痛香蘇散合良附丸香蘇散內(nèi)草陳皮,疏散風(fēng)寒又理氣,外感風(fēng)寒兼氣滯,寒熱無汗胸脘痞良附丸用醋香附,良姜酒洗加鹽服,米飲姜汁同調(diào)下,心脘脅痛一齊除。消食和胃,行氣消痞。益胃湯溫病條辨益胃湯,沙參麥地合成方,玉竹冰糖同煎服,溫病需慮把津傷。滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔。益胃湯合橘皮竹茹湯溫病條辨益胃湯,沙參麥地合成方,玉竹冰糖同煎服,溫病需慮把津傷。柴胡疏肝散柴胡疏肝芍藥芎,枳殼陳皮草香附,疏肝解郁行氣滯,脅肋疼痛自能除瘀血內(nèi)停腹痛較劇,痛如針刺,痛處固定,經(jīng)久不愈,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。參苓白術(shù)散參苓白朮扁豆陳,蓮草山藥砂苡仁,桔梗上浮兼保肺,棗湯調(diào)服益脾神。五苓散治太陽腑,白術(shù)澤瀉豬苓茯, 桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。瀉熱導(dǎo)滯,潤腸通便。27脅痛實(shí)證肝郁氣滯脅肋脹痛,走竄不定,甚則引及胸背肩臂,疼痛每因情志變化而增減,胸悶腹脹,噯氣頻作,得噯氣而脹痛稍舒,納少口苦,舌苔薄白,脈弦。疫毒熾盛(急黃)發(fā)病急驟,黃疸迅速加深,其色如金,皮膚瘙癢,高熱口渴,脅痛腹?jié)M,神昏譫語,煩躁抽搐,舌質(zhì)紅絳,苔黃而燥,脈弦滑或數(shù)。29積聚聚證肝氣郁結(jié)腹中結(jié)塊柔軟,時聚時散,攻竄脹痛,脘脅脹悶不適,苔薄,脈弦等。八珍湯合化積丸四君四物加棗姜,八珍雙補(bǔ)氣血方,再加黃芪與肉桂,十全大補(bǔ)效增強(qiáng)。溫補(bǔ)脾腎,化氣利水。序號病證辯證分型臨床表現(xiàn)治法 代表方 方藥瘧疾:感受瘧邪引起的以寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出、休作有時為主要臨床特征的疾病瘧疾寒戰(zhàn)壯熱癥, 頭痛汗出有時休, 正瘧柴胡截瘧飲, 或截瘧用七寶飲 溫虐寒瘧要分清,白虎加桂或人參, 柴桂干合七寶飲, 勞瘧補(bǔ)氣何人飲, 瘴瘧熱瘴清瘴湯, 加味不換金冷瘴。偏于風(fēng)熱者,伴咽喉紅腫疼痛,舌質(zhì)紅,脈浮滑數(shù)。五皮飲合胃苓湯五皮散用五般皮,陳苓姜桑大腹齊,或用五加去桑白,脾虛腹脹頗相宜。清瘴湯青蒿 柴胡 茯苓 知母 陳皮 半夏 黃芩 黃連 枳實(shí) 常山 竹茹 益元散冷瘴寒甚熱微,或嘔吐腹瀉,甚則嗜睡不語,神志昏蒙,舌苔厚膩色白,脈弦。海藻玉壺湯海藻 昆布 海帶 半夏 陳皮 青皮 連翹 象貝 當(dāng)歸 川芎 獨(dú)活 甘草肝火旺盛頸前喉結(jié)兩旁輕度或中度腫大,一般柔軟光滑,煩熱,容易出汗,性情急躁易怒,眼球突出,手指顫抖,面部烘熱,口苦,舌質(zhì)紅苔薄黃,脈弦數(shù)。清熱利濕,攻下逐水。柴胡疏肝散金鈴子散金鈴子散等分研,黃酒調(diào)服或水煎,疏肝泄熱行氣血,肝郁化火諸痛蠲。柴胡疏肝散歸芍六君子湯柴胡疏肝枳芍草,香附川芎二味妙,疏肝理氣兼止痛,肝胃氣滯此方好。濕重于熱身目俱黃,黃色不及前者鮮明,頭重身困,脘悶痞滿,食欲減退,惡心嘔吐,腹脹或大便溏垢,舌苔厚膩微黃,脈象濡數(shù)或濡緩。血虛秘大便干結(jié),面色無華,頭暈?zāi)垦#募職舛?,健忘,舌淡苔白,脈細(xì)。其證有虛有實(shí)。序號病證辯證分型臨床表現(xiàn)治法 代表方 方藥25痢疾疫毒痢起病急驟,痢下鮮紫膿血,腹痛劇烈,后重感特著,壯熱口渴,頭痛煩躁,惡心嘔吐,甚者神昏驚厥,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃燥,脈滑數(shù)或微欲絕。清熱利濕葛根芩連湯葛根芩連甘草伍,用時先將葛根煮,內(nèi)清腸胃外解表,邪熱下利喘汗除。調(diào)胃承氣硝黃草,緩下熱結(jié)此方饒。五磨飲子四磨飲子七情侵,人參烏藥及檳沉,去參加入木香枳,五磨飲子白酒斟。呃逆:胃氣上逆動膈,喉中呃呃連聲,聲短而頻,令人不能自制的病證四七湯 紫蘇葉 半夏 厚樸 茯苓 生姜 大棗 虛證脾胃氣虛食欲不振,食入難化,惡心嘔吐,脘部痞悶,大便不暢,舌苔白滑,脈象虛弦。疏肝解郁,和胃消痞。養(yǎng)陰益胃和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯一貫煎中生地黃,沙參歸杞麥冬藏,少佐川楝泄肝氣,陰虛脅痛此方良。行氣豁痰導(dǎo)痰湯二陳去梅加枳星,方名導(dǎo)痰消積飲,胸膈痞塞肋脹滿,坐臥不安服之寧。滌痰湯中用二陳,膽星梔實(shí)竹茹存。后遺癥半身不遂半身不遂,或肢體強(qiáng)痙而屈伸不利,或肢體癱軟而活動不能,伴偏癱?;甸_竅養(yǎng)心安神洗心湯人參 甘草 半夏 陳皮 石菖蒲 附子 茯神 棗仁 神曲心肝火旺健忘顛倒,認(rèn)知損害,自我中心,心煩易怒,口苦目干,筋惕肉瞤,煩躁不安,舌暗紅,苔黃膩,脈弦清心平肝安神定志天麻鉤藤飲天麻鉤滕石決明,梔牡寄生膝與芩,夜藤茯神益母草,主治眩暈與耳鳴。祛瘀生新活血通竅通竅活血湯通竅全憑好麝香,桃紅大棗與蔥姜,歸芎黃酒赤芍藥,表里通經(jīng)第一方。更加橘味志去芎,養(yǎng)榮補(bǔ)心安神良。心膽氣虛虛煩不寐,觸事易驚,終日惕惕,膽怯心悸,伴氣短自汗,倦怠乏力,舌淡,脈弦細(xì)。寒凝心脈卒然心痛如絞,心痛徹背,喘不得臥,多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重,伴形寒,冷汗自出,心悸氣短,面色蒼白,苔薄白,脈沉緊辛溫散寒宣通心陽瓜蔞薤白白酒湯合當(dāng)歸四逆瓜蔞薤白白酒湯,胸痹胸悶痛難當(dāng),喘息短氣時咳唾,難臥仍加半夏良當(dāng)歸四逆用桂芍,細(xì)辛通草甘大棗,養(yǎng)血溫經(jīng)通脈俐,血虛寒厥服之效。振奮心陽,化
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