鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)咳祛痰藥(完整版)
【正文】 ? 二、祛痰藥 ： 痰液稀釋藥和粘痰溶解藥兩類(lèi) 中樞性鎮(zhèn)咳藥 ? ?磷酸可待因 （ 麻 ） ? 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：?jiǎn)岱阮?lèi)生物堿、甲氧基 ? 肝臟代謝： 8%代謝成嗎啡 、 N去甲可待因、去甲嗎啡和氫化可待因； ? 可待因及代謝產(chǎn)物在腎臟以 葡萄糖醛酸 結(jié)合物排出 ? 臨床 OO HNM e OC H3, H3PO4, 1 1 /2 H2O噴妥維林 ? 1苯基環(huán)戊烷甲酸 2(2二乙氨基乙氧基 )乙酯枸櫞酸鹽 (枸櫞酸維靜寧 ) ? 酸性溶液 :亞鐵氰化鉀顯黃白色結(jié)晶沉淀 。亞硝化、氧化（黃棕色） ? 甲醛硫酸 試液，顯 紫堇色（ Marquis)； ? 鉬硫酸試液 反應(yīng)呈紫色，繼變?yōu)樗{(lán)色，最后變?yōu)榫G色 ? 臨床作用 嗎啡半合成衍生物 ? 結(jié)構(gòu)修飾：?jiǎn)岱鹊?3， 6的羥基 ； 8雙鍵 ； 17氮取代基 H ONH3COO H3781 7. H C l . 3 H2OABCDE*6 C3； C6 ONH3CH3C C O OO O C C H3可 待 因63主 鎮(zhèn) 咳毒 性海 洛 因大禁 用 的 麻 醉 品ONH3CH3C O O H63C 7 、 C 8 、 C 1 4 ONH3CR O雙 氫 嗎 啡 酮C H3H小87631 4R 39。HRH大作 用 強(qiáng) 度 （ 嗎 啡 ）1 0毒 性3 ~ 5羥 基 嗎 啡 酮優(yōu) 可 達(dá)大1 / 2R 39。OC H3作 用 強(qiáng) 度 （ 嗎 啡 ） C H3N上結(jié)構(gòu)修飾 羥嗎啡酮衍生物，嗎啡強(qiáng)拮抗劑，臨床用于嗎啡類(lèi)藥物中毒解救 ONRH OR阿 片 受 體 部 分 激 動(dòng) 劑作 用 強(qiáng) 度 （ 嗎 啡 ）拮 抗烯 丙 嗎 啡O H鎮(zhèn) 痛 作 用 極 弱ONRH O（ 遲 傳 金 ） C H2 納 屈 酮納 洛 酮 （ 劉 懋 勤 ）O拮 抗 劑O H C H2C H = C H2 C H2C H = C H2?鹽酸 納洛酮 ? 結(jié)構(gòu)： 17氮烯丙基 、 6羰基、 14羥基 ? 酸堿性：水溶液酸性 OHNOOC H2OH, H C l , 2 H2O61 41 7?鹽酸納洛酮 ? *作用特點(diǎn)： 阿片受體專(zhuān)一性拮抗劑 ? 應(yīng)用：阿片類(lèi)
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