死亡醫(yī)學證明書填寫指導(完整版)
【正文】 心衰、乙肝、酒肝、藥肝、再障、急粒、急淋、冠心、風心。 損傷中毒 ? 損傷中毒的外部原因：外部原因指造成上述損傷中毒的原因。 ? 早期新生兒死亡（出生后未滿 7整天內的死亡）。 呼吸系統(tǒng)疾病 ?應填寫疾病的性質、部位、病原體及其他致病的原因 ?肺炎： 特別注意對新生兒和老年人肺炎的準確診斷和報告 ?慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘： 常常引起肺心病而死亡，應同時報告 ?外源性呼吸系統(tǒng)疾病：應同時報告致病因子如塵肺、有機物、化學物質等 消化系統(tǒng)疾病 ?應同時報告疾病的性質、部位及并發(fā)癥等 ?潰瘍： 要明確報告部位，不要籠統(tǒng)寫為 “ 上消化道 ” 。當考慮到某一診斷又未確立時，應當按陳述的癥狀、異常所見或問題去做診斷。 ? 各病發(fā)生到死亡的時間間隔一般是： (c)病最長， (b)病次之， (a)病最短。定義的目的在于保證所有有關信息得以記錄，而證明人不得自行選入某些情況而摒棄其他情況。不同原因的死亡率能夠展示與疾病的危險因素。 ? 有助于發(fā)展以證據為基礎的衛(wèi)生政策。這個定義不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。 死亡原因醫(yī)學證明書的填寫 ?“死亡醫(yī)學證明書”第 Ⅱ 部分可以根據情況填寫。 傳染病和寄生蟲病類 ? 應盡量報告疾病的性質（急性、慢性）、病原體、傳播方式、侵害部位等，如結核性腦膜炎，急性阿米巴痢疾，志賀菌性痢疾等 ? 痢疾 ：應填寫其性質和病原體 ? 腹瀉、胃腸炎 ：應明確指出有無傳染性 ? 破傷風 ：應盡量報告引起損傷的原因 ? 敗血癥： 應報告引起敗血癥的原因 ? 病毒性肝炎： 具體填寫肝炎的性質和分型 腫 瘤 ? 對于惡性腫瘤應明確報告原發(fā)部位，如果是繼發(fā)性的惡性腫瘤致死，則必須明確寫出 “ 繼發(fā)性 ” ，并同時報告原發(fā)部位。 ? 慢性肝病和肝硬化： 應盡量報告更早的原因 孕產婦死亡的定義 孕產婦死亡是指處在妊娠期或妊娠終止后 42天之內的婦女，不論妊娠期長短和何種受孕部位，由于任何與妊娠或妊娠處理有關的或由此而加重了的原因導致的死亡，但不包括由于意外或偶然原因導致的死亡。 ? 晚期新生兒死亡（出生后活滿 7整天但在未滿 28整天內的死亡）。首先應明確報告是意外的損傷中毒，還是自殺或被殺，然后盡可能詳細報告外部原因。 正確的書寫應為：慢性支氣管炎、上呼吸道感染。 常見死亡原因的填寫錯誤或不當 ? 全身性疾病情況，如高血壓、風濕熱、動脈硬化、糖尿病等，出現與之相聯系的腦出血、腦梗死、昏迷、癱瘓等具有特異性的疾病情況，
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