死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫指導(dǎo)(完整版)
【正文】 心衰、乙肝、酒肝、藥肝、再障、急粒、急淋、冠心、風(fēng)心。 損傷中毒 ? 損傷中毒的外部原因：外部原因指造成上述損傷中毒的原因。 ? 早期新生兒死亡（出生后未滿 7整天內(nèi)的死亡）。 呼吸系統(tǒng)疾病 ?應(yīng)填寫疾病的性質(zhì)、部位、病原體及其他致病的原因 ?肺炎： 特別注意對新生兒和老年人肺炎的準(zhǔn)確診斷和報(bào)告 ?慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘： 常常引起肺心病而死亡，應(yīng)同時報(bào)告 ?外源性呼吸系統(tǒng)疾病：應(yīng)同時報(bào)告致病因子如塵肺、有機(jī)物、化學(xué)物質(zhì)等 消化系統(tǒng)疾病 ?應(yīng)同時報(bào)告疾病的性質(zhì)、部位及并發(fā)癥等 ?潰瘍： 要明確報(bào)告部位，不要籠統(tǒng)寫為 “ 上消化道 ” 。當(dāng)考慮到某一診斷又未確立時，應(yīng)當(dāng)按陳述的癥狀、異常所見或問題去做診斷。 ? 各病發(fā)生到死亡的時間間隔一般是： (c)病最長， (b)病次之， (a)病最短。定義的目的在于保證所有有關(guān)信息得以記錄，而證明人不得自行選入某些情況而摒棄其他情況。不同原因的死亡率能夠展示與疾病的危險(xiǎn)因素。 ? 有助于發(fā)展以證據(jù)為基礎(chǔ)的衛(wèi)生政策。這個定義不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫 ?“死亡醫(yī)學(xué)證明書”第 Ⅱ 部分可以根據(jù)情況填寫。 傳染病和寄生蟲病類 ? 應(yīng)盡量報(bào)告疾病的性質(zhì)（急性、慢性）、病原體、傳播方式、侵害部位等，如結(jié)核性腦膜炎，急性阿米巴痢疾，志賀菌性痢疾等 ? 痢疾 ：應(yīng)填寫其性質(zhì)和病原體 ? 腹瀉、胃腸炎 ：應(yīng)明確指出有無傳染性 ? 破傷風(fēng) ：應(yīng)盡量報(bào)告引起損傷的原因 ? 敗血癥： 應(yīng)報(bào)告引起敗血癥的原因 ? 病毒性肝炎： 具體填寫肝炎的性質(zhì)和分型 腫 瘤 ? 對于惡性腫瘤應(yīng)明確報(bào)告原發(fā)部位，如果是繼發(fā)性的惡性腫瘤致死，則必須明確寫出 “ 繼發(fā)性 ” ，并同時報(bào)告原發(fā)部位。 ? 慢性肝病和肝硬化： 應(yīng)盡量報(bào)告更早的原因 孕產(chǎn)婦死亡的定義 孕產(chǎn)婦死亡是指處在妊娠期或妊娠終止后 42天之內(nèi)的婦女，不論妊娠期長短和何種受孕部位，由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的或由此而加重了的原因?qū)е碌乃劳?，但不包括由于意外或偶然原因?qū)е碌乃劳觥? ? 晚期新生兒死亡（出生后活滿 7整天但在未滿 28整天內(nèi)的死亡）。首先應(yīng)明確報(bào)告是意外的損傷中毒，還是自殺或被殺，然后盡可能詳細(xì)報(bào)告外部原因。 正確的書寫應(yīng)為：慢性支氣管炎、上呼吸道感染。 常見死亡原因的填寫錯誤或不當(dāng) ? 全身性疾病情況，如高血壓、風(fēng)濕熱、動脈硬化、糖尿病等，出現(xiàn)與之相聯(lián)系的腦出血、腦梗死、昏迷、癱瘓等具有特異性的疾病情況，
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