【正文】 狀強化 。 腫塊多較大 ， 多數(shù)直徑在35cm。 CT表現(xiàn) 腎上腺腺瘤通常為單側性 ， 表現(xiàn)為圓形 、橢圓型低密度腫塊 ， 邊界清楚 ， 密度均勻 ，CT值 3328Hu， 大小不等 ， 一般從幾毫米至23cm。 在 CT圖象上 ，右側腎上腺多呈線條影 ， 與膈腳平行 。 病變侵及輸尿管可引起同側腎盂腎盞積水 ， 當對側輸尿管受侵時 ， 可同時合并對側腎盂腎盞積水 。 ? 臨床癥狀為疼痛及血尿 ? 平掃能確切發(fā)現(xiàn)位于腎盞及腎盂內的高密度結石影。 囊腫內密度均勻 ， CT值 515Hu之間 。 臨床表現(xiàn)：臨床主要為腰痛 、 血尿和腹部包塊 。 ㈡ 腎周間隙：位于腎前 、 后筋膜之間 ， 內有腎上腺 、 腎臟 、 近端腎收集系統(tǒng) 、 腎血管和脂肪等 。 螺旋 CT雙期掃描價值非常大 正常表現(xiàn) 形態(tài) CT橫斷面圖像上腎臟為邊緣光滑的近圓形 、 橢圓形或有分葉的軟組織影 ， 腎門附近層面腎前內緣有一凹陷切跡有血管蒂伸向前內方 。 脾外傷 1 脾包膜下血腫：表現(xiàn)沿脾周圍有一新月形影 。 （ 2） 胰腺及胰管鈣化 。少數(shù)為少管性 ,甚至為囊性改變 . ? 無功能性較大，平均 10cm。 （ 2） 增強掃描：病變可中度強化 。 ②膽囊壁增厚。 膽總管表現(xiàn)為胰頭或鉤突內的環(huán)狀影，位于下腔靜脈前方，直徑不超過 10mm。 由膽小管擴張演變而成 ， 囊壁襯以分泌液體的上皮細胞 。 肝血管瘤 CT表現(xiàn) 增強掃描是診斷肝海綿狀血管瘤的重 要方法，具有特征性表現(xiàn)，診斷正確率可 在 90％以上。分布趨向均勻，邊界清晰，亦可不清晰。 ④常同時有肝硬化表現(xiàn)。 CT表現(xiàn)： 肝臟大小及形態(tài)改變： ① 肝臟體積縮小 ， 各葉比例失調 ， 常表現(xiàn)為右葉萎縮 ， 尾葉或 /和左葉增大 。 （三） 增強掃描 團注非動態(tài)掃描； 團注動態(tài)掃描（ 1）進床式動態(tài)掃描 （ 2）同層動態(tài)掃描； 螺旋 CT 雙期或多期增強掃描。 （四） 造影 CT：腎動脈造影（ CTA）、下肢造影 CT等 腹部 CT解剖 肝臟 肝臟正常表現(xiàn) 1 肝實質：密度均勻 ， CT值 4070hu， 高于上腹部其 它臟器如 脾臟 等 。 ② 肝表面凹凸不平 ， 呈波浪狀或分葉狀 。 三、原發(fā)性肝癌 增強掃描： 1 動脈期病灶迅速強化 ， 常為不均勻強化 ，密度超過肝實質； 2 靜脈期病灶密度迅速下降 ， 低于肝實質 。密度均勻或不均勻；部分病例可出現(xiàn)鈣化，如結腸粘液癌、胃粘液癌、卵巢癌、骨 肉瘤 等的轉移灶。一般典型表現(xiàn)出現(xiàn)在動脈早 期，即注藥后 30～ 60秒。 臨床多無癥狀 。 膽囊位于膽囊窩內，呈卵圓形或圓形，橫徑 ，大于 ；膽囊壁光滑，厚約 12mm，厚薄均勻，超過 3mm為異常增厚。 ③膽囊壁鈣化。 胰腺 一 、 檢查前準備：急性胰腺炎禁服造影劑或水 。 胰島細胞瘤 —內鈣化 胰島細胞瘤 —囊變 CT表現(xiàn) ： （ 1） 胰腺彌漫性腫大 ， 邊緣模糊 。 （ 3） 胰管擴張 (局部或整個胰管 ,均勻性擴張或呈串 珠狀 。 2 脾實質內血腫 3 脾撕裂傷：脾實質內線狀或不規(guī)則缺損 ， 局部脾 表面模糊不清 ， 多伴腹腔積血 。 腎蒂內結構由前向后分別為腎靜脈 、 腎動脈和腎盂 。 ㈢ 腎后間隙：位于腎后筋膜與橫筋膜之間 ， 內無器官 ， 只有脂肪 、 血管和淋巴結 。 合并結節(jié)性硬化癥者 ， 臨床有三大特征即：面部的皮脂腺瘤 、 癲癇發(fā)作和智力遲緩 CT表現(xiàn) 平掃：腎實質軟組織腫塊 ， 呈圓形 、類圓形或分葉狀 ， 邊緣光滑銳利 ， 境界清楚 ， 大小不等 ， 密度不均 ， 內有脂肪密度的低密度區(qū) ， 是腎錯構瘤的特征性表現(xiàn) 。 增強掃描 病變無強化 ， 與腎實質分界更清楚 。較小結石與腎竇區(qū)血管鈣