腹瀉與便秘ppt課件(完整版)
【正文】 過 85 %，或含未消化食物或見膿血、粘液，氣味酸臭等。 腹瀉常伴有排便時腹痛、排便急迫感、里急后重、肛門灼痛、下墜不適、大便失禁等癥狀。 ? 各種原因造成胃腸道 分泌、吸收、消化和運動等功能發(fā)生障礙或紊亂， 以致分泌量增加，吸收量減少和 (或 )消化不完全，動力加速等， 導致糞便稀薄或含滲出液，大便含水量和總重量及次數(shù)增加而形成腹瀉。 ② 腹瀉和全身癥狀的嚴重程度取決于腸受損程度。如腸炎，胃腸功能紊亂及甲狀腺功能亢進等。特點是腸道粘膜完整，糞便稀水樣，鏡檢無白細胞。 如小腸大部分切除、血管硬化而缺血，使小腸粘膜受損或繼發(fā)于消化酶缺乏，而引起吸收不良和腹瀉。 ? 藥源性腹瀉 ： ? 瀉藥如硫酸鎂、巴豆，高滲性藥、洋地黃類、擬膽堿能藥、神經(jīng)節(jié)阻滯劑、某些抗生素、抗酸劑、鐵劑和某些降壓或抗心律失常藥，在服藥期內引致腹瀉。 ? 慢性起病、腹瀉與便秘交替者 ，多為腸結核、腸道易激綜合征、糖尿病性植物神經(jīng)病變和結直腸腫瘤。 ? ⑶ 伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛 ? 應先考慮急性食物中毒性感染。 ? 5．觀察糞便 形態(tài)、顏色、性質。 ? 發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞提示為過敏性腸炎。 ? 六、治療措施 ? 腸道感染 引起的必需 抗感染 治療 ，以針對病原體的抗菌治療最為有效。 ? 早期禁牛奶、蔗糖 等易產(chǎn)氣的流質飲食。 如增加過快，反而加重胃腸道負擔。 ? 二、排便的生理活動 ? 食物經(jīng)消化吸收后，殘渣從小腸輸送至結腸，再將大部分的水分與電解質吸收形成糞團，最后輸送至乙狀結腸及直腸。 ? 腹肌及盆腔肌張力不足， 排便推動力缺乏，難于將糞便排出體外。 ? 慢性習慣性便秘多發(fā)生于中老年人，可能與腸肌、腹肌與盆底肌張力降低有關。 ? 引起肛腸疾患 ： 便秘時，排便困難，糞便干燥，可直接引起或加重肛門直腸疾患 。 ? 誘發(fā)心、腦血管疾病發(fā)作 ： ? 高血壓病人便秘，因排便過于用力，會使心跳加快，心臟收縮加強，心搏出量增加，血壓突然升高而 導致血管破裂或堵塞，發(fā)生腦出血或腦栓塞。如芹菜、韭菜、菠菜、豆類、洋蔥、蘿卜、桔子、香蕉等。 ? 炒菜時，適量加入烹調油， ? 可起到潤滑腸道之功效。 ? 適當服些潤腸藥物 ? 經(jīng)常性便秘者，可在醫(yī)生指導下 適當服些潤腸藥物 。 ? 注意不要長期服用果導片，也不要依賴于開塞露。 ? 有些食物潤腸通便作用 ? 如 蜂蜜、芝麻、核桃等對人體來說，不僅有滋補、美容的功能，還能起到潤腸通便作用。早晚空腹食蘋果 1個，或每餐前食香蕉 l～ 3個。 ? 所以心腦血管病患者應當積極治療便秘。 ? ②痔瘡 ： 便秘時干燥糞便直接壓迫直腸黏膜下層靜脈，而且排便時間過長加上用力屏氣排便，均使腹壓增高，使直腸肛門靜脈血液回流受阻，久而久之直腸下端黏膜或肛管皮下的靜脈叢擴大、曲張、淤血形成靜脈團即為痔。 ? 排出 糞便堅硬 如羊糞，排便時可有 左腹或下腹痙攣性疼痛與下墜感， ? 可因痔加重及肛裂而有 便血 。 ? （二）繼發(fā)性便秘 ： ? 直腸、肛門病變 引起肛門括約肌痙攣，或懼怕排便疼痛抑制便意，如痔瘡、肛裂、肛周膿腫和潰瘍、直腸炎等。 ? 若上述任一環(huán)節(jié)存在缺陷即可導致便秘 。 ? 注意烹調方法，以 蒸、煮等為主 ，禁煎炸、爆炒 ? 少渣飲食 可減少腸蠕動減輕腹瀉，如面、粥、爛飯 ? 可給予鮮果汁、番茄汁以 補充維生素 ； ? 粗纖維多的食物能刺激腸蠕動，使腹瀉加重，當腹瀉次數(shù)多時最好暫時不吃或盡量少吃蔬菜和水果， ? 禁忌食物： 如粗糧、生冷瓜果、冷拌萊等， ? 含粗纖維多 的韭菜、芹菜、榨菜等； ? 堅硬不易消化 的肉類如火腿、香腸、腌肉等； ? 刺激性食物 如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉， ? 以及肥肉、油酥點心等 高脂肪食物
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