腹瀉便秘ppt課件(2)(完整版)
【正文】 不適、大便失禁等癥狀。 急性腹瀉 發(fā)病急劇，病程在 ２～３ 周 之內(nèi)。 ? 各種原因造成胃腸道 分泌、吸收、消化 和 運(yùn)動(dòng) 等功能發(fā)生障礙或紊亂及炎癥、損傷，以致 分泌量增加、吸收量減少、消化不全、動(dòng)力加速 等 ， ? 導(dǎo)致糞便稀薄或含滲出液，大便含水量和總重量及次數(shù)增加而形成腹瀉。 ? 吸收不良性腹瀉 ： 由于彌漫性腸粘膜損傷和功能改變，腸粘膜的吸收面積減少或吸收障礙，未吸收的腸內(nèi)容物刺激腸運(yùn)動(dòng)引起腹瀉。 ? 腹瀉病例往往不是單一的機(jī)制致病，而可能涉及多種原因，僅以其中某一因素為主而已。 ? (1)病原體未侵及腸粘膜 ，吸附于粘膜表面產(chǎn)生腸毒素， 引起分泌性腹瀉 。 ? 3．脂肪消化吸收障礙： 胰腺疾病導(dǎo)致不能分解脂肪、各種原因所致的膽汁淤積，造成結(jié)合膽酸缺乏，中性脂肪的水解減少，影響脂肪的吸收，引起脂肪瀉。 ? 藥源性腹瀉 ： ? 瀉藥如硫酸鎂、巴豆，高滲性藥、洋地黃類、擬膽堿能藥、神經(jīng)節(jié)阻滯劑、某些抗生素、抗酸劑、鐵劑和某些降壓或抗心律失常藥，在服藥期內(nèi)引致腹瀉。 ? 慢性起病、腹瀉與便秘交替者 ，多為腸結(jié)核、腸道易激綜合征、糖尿病性植物神經(jīng)病變和結(jié)直腸腫瘤。 ? ⑶ 伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛 ? 應(yīng)先考慮急性食物中毒性感染。 ? 5．觀察糞便 形態(tài)、顏色、性質(zhì)。 ? 發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞提示為過敏性腸炎。 ? 六、治療措施 ? 腸道感染 引起的必需 抗感染 治療 ，以針對(duì)病原體的抗菌治療最為有效。 ? 早期禁牛奶、蔗糖 等易產(chǎn)氣的流質(zhì)飲食。 如增加過快，反而加重胃腸道負(fù)擔(dān)。 ? 二、排便的生理活動(dòng) ? 食物經(jīng)消化吸收后，殘?jiān)鼜男∧c輸送至結(jié)腸，再將大部分的水分與電解質(zhì)吸收形成糞團(tuán)，最后輸送至乙狀結(jié)腸及直腸。 ? 腹肌及盆腔肌張力不足， 排便推動(dòng)力缺乏，難于將糞便排出體外。 ? 慢性習(xí)慣性便秘 多發(fā)生于中老年人，可能 與腸肌、腹肌與盆底肌張力降低有關(guān)。 ? 引起肛腸疾患 ： 便秘時(shí)，排便困難，糞便干燥，可直接引起或加重肛門直腸疾患 。 ? 誘發(fā)心、腦血管疾病發(fā)作 ： ? 高血壓病人便秘，因排便過于用力，會(huì)使心跳加快，心臟收縮加強(qiáng)，心搏出量增加， 血壓突然升高而 導(dǎo)致血管破裂或堵塞，發(fā)生腦出血或腦栓塞。如芹菜、韭菜、菠菜、豆類、洋蔥、蘿卜、桔子、香蕉等。 ? 炒菜時(shí)，適量加入烹調(diào)油， ? 可起到潤(rùn)滑腸道之功效。 ? 適當(dāng)服些潤(rùn)腸藥物 ? 經(jīng)常性便秘者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下 適當(dāng)服些潤(rùn)腸藥物 。 ? 注意不要長(zhǎng)期服用果導(dǎo)片，也不要依賴于開塞露。 ? 有些食物潤(rùn)腸通便作用 ? 如 蜂蜜、芝麻、核桃等對(duì)人體來說，不僅有滋補(bǔ)、美容的功能，還能起到潤(rùn)腸通便作用。早晚空腹食蘋果 1個(gè)，或每餐前食香蕉 l～ 3個(gè)。 ? 所以心腦血管病患者應(yīng)當(dāng)積極治療便秘。 ? ②痔瘡 ： 便秘時(shí)干燥糞便直接壓迫直腸黏膜下層靜脈，而且排便時(shí)間過長(zhǎng)加上用力屏氣排便，均使腹壓增高，使 直腸肛門靜脈血液回流受阻，久而久之直腸下端黏膜或肛管皮下的靜脈叢擴(kuò)大、曲張、淤血形成靜脈團(tuán)即為痔。 ? 排出 糞便堅(jiān)硬 如羊糞，排便時(shí)可有 左腹或下腹痙攣性疼痛與下墜感， ? 可因痔加重及肛裂而有 便血 。 ? （二）繼發(fā)性便秘 ： ? 直腸、肛門病變 引起肛門括約肌痙攣，或懼怕排便疼痛抑制便意，如痔瘡、肛裂、肛周膿腫和潰瘍、直腸炎等。 ? 若上述任一環(huán)節(jié)存在缺陷即可導(dǎo)致便秘 。 ? 注意烹調(diào)方法，以 蒸、煮等為主 ，禁煎炸、爆炒 ? 少渣飲食 可減少腸蠕動(dòng)減輕腹瀉，如面、粥、爛飯 ? 可給予鮮果汁、番茄汁以 補(bǔ)充維生素 ； ? 粗纖維多的食物能刺激腸蠕動(dòng)，使腹瀉加重，當(dāng)腹瀉次數(shù)多時(shí)最好 暫時(shí)不吃或盡量少吃蔬菜和水果， ? 禁忌食物： ? 如粗糧、生冷瓜果、冷拌萊等， ? 含粗纖維多 的韭菜
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