腹瀉便秘ppt課件(完整版)
【正文】 常是多發(fā)性息肉病。 ? ⑵伴腹部包塊 ? 腫塊質(zhì)軟有壓痛多為炎癥，質(zhì)硬常為腫瘤。 ? 食共同食物的人短期內(nèi)發(fā)生腹瀉 考慮食物中毒 。 ? 8．內(nèi)分泌紊亂： 內(nèi)分泌紊亂性疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性腎上腺皮質(zhì)功能等，亦能引起腹瀉。 ? 3．小腸吸收不良引起腹瀉。 ? (1)病原體未侵及腸粘膜 ，吸附于粘膜表面產(chǎn)生腸毒素，引起分泌性腹瀉。②腹瀉伴有腸鳴音亢進(jìn)和腹痛。 ? 特點(diǎn)是：① 左半結(jié)腸炎癥多有肉眼粘液膿性便 ，如有潰瘍或糜爛，多 帶有血液 。 ? 二、腹瀉的發(fā)病機(jī)制 ? 正常情況下，消化道的唾液腺、胃、腸、肝、胰會(huì)分泌 7— 10升的消化液，在消化過程中大多被吸收，排出去的大便只有 100~200毫升的水分 。 腹瀉的概念 腹瀉是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率（如＞ 3次 /日），糞質(zhì)稀薄水分增加，或變?yōu)辄S色稀水、綠色稀糊、含水量超過 85 %，每日排便量超過 200g，或含未消化食物或膿血、粘液，氣味酸臭等。 腹瀉常伴有排便時(shí)腹痛、排便急迫感、里急后重、肛門灼痛、下墜不適、大便失禁等癥狀。 ? 各種原因造成胃腸道的分泌、消化、吸收和運(yùn)動(dòng)等功能發(fā)生障礙或紊亂，以致分泌量增加，吸收量減少和 (或 )動(dòng)力加速，消化不完全等，最終導(dǎo)致糞便稀薄或含滲出液，大便含水量和總重量及次數(shù)增加而形成腹瀉。 小腸炎癥往往無肉眼可見的膿血便。如腸炎，胃腸功能紊亂及甲狀腺功能亢進(jìn)等。特點(diǎn)是腸道粘膜完整，糞便稀水樣，鏡檢無白細(xì)胞。 如小腸大部分切除、血管硬化而缺血，使小腸粘膜受損或繼發(fā)于消化酶缺乏，而引起吸收不良和腹瀉。 ? 藥源性腹瀉 ： ? 瀉藥如硫酸鎂、巴豆，高滲性藥、洋地黃類、擬膽堿能藥、神經(jīng)節(jié)阻滯劑、某些抗生素、抗酸劑、鐵劑和某些降壓或抗心律失常藥，在服藥期內(nèi)引致腹瀉。 ? 慢性起病、腹瀉與便秘交替者 ，多為腸結(jié)核、腸道易激綜合征、糖尿病性植物神經(jīng)病變和結(jié)直腸腫瘤。 ? ⑶ 伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛 ? 應(yīng)先考慮急性食物中毒性感染。 ? 5．觀察糞便 形態(tài)、顏色、性質(zhì)。 ? 發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞提示為過敏性腸炎。 ? 六、治療措施 ? 腸道感染引起的必需 抗感染 治療 ，以針對病原體的抗菌治療最為有效。 ? 早期禁牛奶、蔗糖等易產(chǎn)氣的流質(zhì)飲食。 ? 可用食物有瘦肉、雞、蝦、魚、豆制品等 。 ? 所以 便秘主要是指大便困難。 ? 生活、工作緊張，環(huán)境改變，精神因素等 忽視或抑制便意，使排便習(xí)慣和規(guī)律被破壞 。 ? 四、臨床表現(xiàn) ? 急性便秘可有原發(fā)性疾病的臨床表現(xiàn)，可見于各種原因的腸梗阻。 ? 據(jù)資料表明，嚴(yán)重便秘者約 10%患結(jié)腸癌。如長期便秘，排便時(shí)反復(fù)猛烈用力，?？稍斐苫蚣又孛摳?。 ； ? 六、防治措施 ? ? 首先要多吃富含粗纖維的蔬菜、水果和粗糧 。全天應(yīng)飲水 1500ml以上。 ? 每晚臥床按摩腹部 ? 方法：平臥雙手相疊，由劍突沿正中線推至恥骨聯(lián)合 36次，然后分別以左右手掌按壓腹部，以臍為中心，順逆時(shí)針方向做同心圓揉按各 36圈。 ? 體弱、氣血不足或久服瀉藥所致的大便干燥或排便困難者宜服用中藥治療。其中的脂肪酸兼有促進(jìn)腸蠕動(dòng)之功能，從而使腸道潤滑、暢通無阻 。要適當(dāng)吃些粗糧，可每晚喝用紅薯、大棗、蜂蜜煮成的稀飯 1碗。 ? 冠心病患者便秘，因排便過于用力，排便時(shí)間過長，使心跳加快，心肌耗氧量增加，易引起 “ 排便性心絞痛 ” ，甚至發(fā)生心肌梗塞、心臟室壁瘤破裂等并發(fā)癥。 ? ①肛裂 ： 多發(fā)生于慢性頑固性便秘的病人，排便時(shí)用力過猛，干硬的糞便強(qiáng)行通過肛管，使肛管受到較深的裂傷則形成肛裂。 ? 部分病人訴口苦、食欲減退、腹脹、下腹不適或頭暈、頭痛、疲乏等。 ? 老年體弱、活動(dòng)過少、腸痙攣 、 結(jié)腸冗長致排便
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