胎兒超聲心動(dòng)ppt課件(完整版)
【正文】 致密化不全 心內(nèi)膜彈力纖維增生癥 不能診斷 : 小 ASD,小 VSD,冠脈異常 ,主肺動(dòng)脈間隔缺損 ,肺動(dòng)靜脈瘺 肺動(dòng)脈起源異常 ,肺動(dòng)脈分支缺如 ,肺靜脈狹窄 ,部分性肺靜脈異位 主動(dòng)脈 右室交通道 ,過(guò)渡性心內(nèi)膜墊缺損 ,半月瓣受損 , 流出道狹窄 常見(jiàn)先心類(lèi)型 單房心 :心房?jī)?nèi)無(wú)房間隔組織，稱(chēng)為單心房（解剖單心房），如房間隔缺損較大， 其血液動(dòng)力學(xué)改變與單心房相同，稱(chēng)為功能性單心房，外科所指的單心房多為共同心房， 即房間隔未發(fā)育者 。 常見(jiàn)先心類(lèi)型 肺動(dòng)脈閉鎖 :示其有無(wú)室間隔缺損分兩型： （又稱(chēng)假性動(dòng)脈干）為法四中最嚴(yán)重類(lèi)型，由于肺 動(dòng)脈閉鎖或缺如，右心室和肺動(dòng)脈之間沒(méi)有通道，肺動(dòng)脈干本身亦 可能閉鎖或發(fā)育不良。大小。知道有無(wú)這種阻塞對(duì)產(chǎn)后的處理非常重要。然而，大多數(shù)病例并沒(méi)有明確的已知的高位因素。所以由于心臟顯像欠佳多次觀察是必要的。能夠分辨房性、室性心律失常，及它們之間的關(guān)系。異常時(shí)應(yīng)該同時(shí)附有測(cè)量數(shù)據(jù)。對(duì)目前設(shè)備而言，經(jīng)腹壁探查時(shí)經(jīng)常使用頻率為 ，而經(jīng)陰道掃查時(shí)頻率為 5MHz或更高。報(bào)告應(yīng)符合 AIUM超聲檢查標(biāo)準(zhǔn)。多普勒超聲和斑點(diǎn)追蹤技術(shù)被用來(lái)描述心室的應(yīng)變和心肌指數(shù)的測(cè)量。節(jié)段分析法包括以下連接及關(guān)系： 心房位置 房室連接 心室與動(dòng)脈流出到的連接 每個(gè)節(jié)段的異常都需要對(duì)其他伴隨異常進(jìn)行評(píng)價(jià)比如：心臟位置、心房異構(gòu)、主動(dòng)脈騎跨、房間隔缺損、室間隔缺損、心肌肥厚、體循環(huán)或肺靜脈的異常連接、卵圓孔關(guān)閉、心室比例失調(diào)、動(dòng)脈縮窄及二三尖瓣發(fā)育異常。 A. 綜述 胎兒超聲心動(dòng)圖通常在孕 18到 22周進(jìn)行。其檢查手段是在“基本”和“基本擴(kuò)展”胎兒成像指南基礎(chǔ)上延伸而出的，即胎兒心臟四腔心和流出道切面。 7個(gè)切面掃查篩選 CHD： 心尖四腔 左室流出道 右室流出道 主動(dòng)脈弓 肺動(dòng)脈和動(dòng)脈導(dǎo)管長(zhǎng)軸切面 上 /下腔長(zhǎng)軸切面 三血管切面 (常發(fā)現(xiàn)流出道狹窄 ) 上腔 主動(dòng)脈 肺動(dòng)脈 如果一側(cè)心室的流出道梗阻，這個(gè)心室及其流入、流出道都會(huì)變小。肺循環(huán)的血液來(lái)自動(dòng)脈導(dǎo)管或支氣管動(dòng)脈。右室雙出口有多種形式，有些類(lèi)似法洛氏四聯(lián)癥伴有肺動(dòng)脈的狹窄，或右型轉(zhuǎn)位伴主動(dòng)脈下或主動(dòng)脈弓處梗阻。有無(wú)騎跨是診斷的關(guān)鍵，騎跨的動(dòng)脈可以是主動(dòng)脈（法洛氏四聯(lián)癥）也可以是肺動(dòng)脈。 常見(jiàn)先心類(lèi)型 大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位 (CTGA)的主要特征 : 是心房與心室連接一致
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