胎兒超聲心動ppt課件-wenkub
2023-05-18 03:27:34 本頁面
【正文】 （僅 5%10%入肺） 臍動脈（通過胎盤進行氣體．物質(zhì)交換） 胎兒出生后循環(huán)調(diào)整 斷臍 臍靜脈閉鎖－肝圓韌帶 臍動脈閉鎖－臍外側(cè)韌帶，僅近側(cè)保留為膀胱上動脈 靜脈導管閉索－靜脈韌帶（從門靜脈左支經(jīng)肝到下腔） 血流動力學改變 臍靜脈閉鎖－下腔回右房血流量減少－右房壓力 （ 35mmHg－ 24mmHg） 肺開始呼吸－大量血由肺靜脈入左房－左房壓力 （ 24mmHg－ 510mmHg）－卵圓孔關閉 一年后解剖關閉， ２５％的人未達到解剖關閉 靜脈導管（ 3－ 5日） 動脈導管（ 3－ 5周）導管內(nèi)血氧增高，促進關閉． 卵圓孔（ 6月） 胎兒超聲心動圖檢查 影響因素 ： ＬＶ．ＲＶ壓力持平 (由于存在卵圓孔、動脈導管水平的右向左分流 ) 胎兒器官不斷發(fā)育 檢查內(nèi)容 ： 三位 ： 胎位 心位 房位 心軸的概念 ：左位心：正常左位心；單發(fā)左位心（左旋心） 右位心：鏡面右位心；單發(fā)右位心（右旋心） 中位心 (心軸過左過右有可能發(fā)生先心 !) 心胸比例 :1/3 瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu) 大動脈關系 :起源是否正常 心律 是否規(guī)整 心率 是否正常范圍 三血管排列順序 胎兒超聲心動圖檢查 超聲對胎心畸形的識別能力 : 異位 左右心發(fā)育不良 腫瘤 心內(nèi)膜墊缺損 (1/3合并 21三體畸形 ) 心包積液 閉鎖 單心房 /室 有難度 : 共干 肺動脈閉鎖 大動脈轉(zhuǎn)位 右室雙出口 部分性心內(nèi)膜墊缺損 主動脈縮窄 不難診斷 :
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