b分枝桿菌ppt課件(完整版)
【正文】 準(zhǔn)。故將這種免疫稱傳染性免疫或有菌免疫。 (1908年 1921年 ) 230次傳代 抵抗力： ? 三 耐 (干燥、酸堿、染料 ) 塵埃中傳染性持續(xù) 8~10天 干痰中 6~8月 三怕 (濕熱、紫外線、酒精 ) 60℃30min 可殺死； (巴氏消毒法 ) 在 70%～ 75%乙醇中數(shù)分鐘即被殺死 對抗結(jié)核藥易產(chǎn)生耐藥性 致病性與免疫性 ? 結(jié)核桿菌 不產(chǎn)生 任何內(nèi)、外毒素以及侵襲酶。 ? 我國疫情 ? 現(xiàn)有活動(dòng)性肺結(jié)核病人 500萬人 ，傳染性肺結(jié)核病人 200萬人 ，每年因結(jié)核病死亡 25萬人 。約 5%可發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核，少數(shù)可播散至肺外引起相應(yīng)結(jié)核病 細(xì)菌侵入肺泡，巨噬細(xì)胞吞噬 滲透性肺泡炎 肺 原發(fā)病灶 淋巴管 +肺門淋巴結(jié)結(jié)核性炎癥 纖維化、鈣化 (自愈 ) 細(xì)菌 ? 少數(shù)免疫低下者結(jié)核桿菌經(jīng)血流、淋巴管擴(kuò)散致粟粒性結(jié)核或其它肺外感染如結(jié)核性腦膜炎等。 ? 原理：結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌菌體成分，有兩種：一種為舊結(jié)核菌素（ OT)：是結(jié)核菌肉湯培養(yǎng)物加熱滅菌后的濃縮濾液 一種為結(jié)核菌素純蛋白衍生物 (PPD)：是舊結(jié)核菌素的沉淀物 重點(diǎn) 結(jié)核菌素試驗(yàn) ? 原理：注入機(jī)體皮內(nèi)后如受試者已感染過結(jié)核桿菌，結(jié)核菌素與致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合，在局部釋放淋巴因子，形成超敏反應(yīng)性炎癥，出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)。 四、防治原則 ? 1．特異性預(yù)防：接種 卡介苗 BCG。 ? 防治：無特異性預(yù)防措施 用砜類、利福平、丙硫異煙胺等 Granuloma in a leprosy patient 麻風(fēng)病人身上的肉芽腫 。 ? “ DOTS”：直接督導(dǎo)短程療法 檢測 ? 檢測結(jié)
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