b分枝桿菌ppt課件(專業(yè)版)
【正文】 ? 接種方法： ? 新生兒可直接接種 ? 1歲以上須先做結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性者接種 ? 接種后 2~3個(gè)月做結(jié)核菌素試驗(yàn)，陽性者表示接種成功；陰性者需補(bǔ)種，免疫力可維持 610年 ? 2．治療：常用藥物有異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸鈉、利福平、乙胺丁醇等。 粟粒性肺結(jié)核(暴風(fēng)雪表現(xiàn)) 原發(fā)后感染 ? 多發(fā)于成年人 ? 原發(fā)感染后遺留的潛在病灶復(fù)燃（內(nèi)源性） ? 從外界再次吸入（外源性） ? 機(jī)體經(jīng)初染，已有 細(xì)胞免疫 能力 病灶局限 ? 此期病灶易發(fā)生干酪樣壞死、空洞 ? 結(jié)核桿菌可隨痰排出，傳染性強(qiáng) 免疫性 (難點(diǎn) ) ? 結(jié)核的免疫為 有菌免疫 或稱 傳染性免疫 。如卡介苗（ BCG）就是牛型結(jié)核桿菌毒力變異株。 ? 方法：取 OT或 PPD5單位 注射于前臂掌側(cè)皮內(nèi)，經(jīng) 4872h檢查反應(yīng)情況。 ? 防治：無特異性預(yù)防措施 用砜類、利福平、丙硫異煙胺等 Granuloma in a leprosy patient 麻風(fēng)病人身上的肉芽腫 。 ? 原理：結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌菌體成分，有兩種：一種為舊結(jié)核菌素（ OT)：是結(jié)核菌肉湯培養(yǎng)物加熱滅菌后的濃縮濾液 一種為結(jié)核菌素純蛋白衍生物 (PPD)：是舊結(jié)核菌素的沉淀物 重點(diǎn) 結(jié)核菌素試驗(yàn) ? 原理：注入機(jī)體皮內(nèi)后如受試者已感染過結(jié)核桿菌，結(jié)核菌素與致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合，在局部釋放淋巴因子，形成超敏反應(yīng)性炎癥，出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)。 ? 我國(guó)疫情 ? 現(xiàn)有活動(dòng)性肺結(jié)核病人 500萬人 ，傳染性肺結(jié)核病人 200萬人 ，每年因結(jié)核病死亡 25萬人 。故將這種免疫稱傳染性免疫或有菌免疫。 ? 結(jié)核菌素試驗(yàn)原理是 型超敏反應(yīng)。 ? 2．分離培養(yǎng) (費(fèi)時(shí)較長(zhǎng) ) ? 3．免疫學(xué)診斷：結(jié)核菌素試驗(yàn)； ? 4． PCR法：檢測(cè)痰、胸水或關(guān)節(jié)液中有無結(jié)核桿菌核酸。 ? 自然治愈傾向大。其致病性可能與下列因素有關(guān) ? 細(xì)菌在
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