b分枝桿菌ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 驗 結(jié)核菌素試驗的意義 ? 陰性反應(yīng)：未受感染，機體對其無免疫力 ? 陽性反應(yīng)：機體曾感染過或已接種卡介苗，對結(jié)核桿菌有免疫力。 ? 結(jié)核菌可刺激機體產(chǎn)生抗體，但無保護作用，結(jié)核病的免疫以細胞免疫為主。其致病性可能與下列因素有關(guān) ? 細菌在組織中頑強增殖引起炎癥 ? 代謝產(chǎn)物的毒性 ? 機體對其產(chǎn)生免疫損傷（超敏反應(yīng)） 致病物質(zhì) (了解 ) ? 脂質(zhì) ：含量越高，致病性越強 ? ①索狀因子：可損傷細胞線粒體和抑制氧化磷酸化過程，抑制粒細胞游走和引起慢性肉芽腫 ? ②磷脂 :促使單核 c增生，形成結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死 ? ③硫酸腦苷酯：抑制吞噬體和溶酶體結(jié)合 ? ④蠟質(zhì) D：刺激機體發(fā)生遲發(fā)型超敏反應(yīng)。 熟悉 結(jié)核桿菌：形態(tài)、培養(yǎng)特性防治原則 了解 結(jié)核桿菌：抵抗力、致病因素、微生物學(xué)檢查、防治原則 學(xué)習目的與要求 第一節(jié) 結(jié)核分枝桿菌 ? 流行病學(xué) ? 全球總疫情 ? 20億 人口感染了結(jié)核菌，現(xiàn)癥結(jié)核病人2022萬 ，每年新發(fā)病人數(shù) 800－ 1000萬 ，每年 300萬人 死于結(jié)核病。 ? 自然治愈傾向大。 機體 CD4＋ Th1細胞 清除抗原 細胞免疫 CD8＋ CTL 直接殺傷靶 C 抗原 細胞因子 單個核細胞浸潤為主的炎癥反應(yīng) 損傷自身 遲發(fā)性超敏反應(yīng) 再次刺激 初次刺激 致敏淋巴細胞 傳染免疫 (有菌免疫 ) 細胞免疫 細胞免疫與 Ⅳ 型超敏反應(yīng)并存 免疫特點 結(jié)核菌素試驗 ? 由于感染、免疫、超敏反應(yīng)同時存在，可通過檢測機體對結(jié)核菌素的超敏反應(yīng)來了解機體對結(jié)核桿菌的細胞免疫水平。 ? 2．分離培養(yǎng) (費時較長 ) ? 3．免疫學(xué)診斷：結(jié)核菌素試驗； ? 4． PCR法：檢測痰、胸水或關(guān)節(jié)液中有無結(jié)核桿菌核酸。 ? 胞內(nèi)寄生菌，機體對該菌的免疫主要是細胞免疫。 ? 結(jié)核菌素試驗原理是 型超敏反應(yīng)。注意局部有無硬結(jié)，不能單獨以紅暈為標
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