【正文】 身專(zhuān)業(yè)水平；(六)熱愛(ài)集體，承擔(dān)工作室公共事務(wù)，積極參與公益活動(dòng)，愛(ài)護(hù)公共財(cái)產(chǎn)，維護(hù)國(guó)家和集體利益。6．熱情耐心地回答患者的問(wèn)題，盡可能地為患者提供方便，幫助解決問(wèn)題，不推卸責(zé)任，不推諉患者。藥師應(yīng)著干凈整潔的工作衣(白色或淺色裝)上崗，佩戴清晰的標(biāo)牌。5．確保藥房和藥房工作人員的安全，應(yīng)有安全管理制度和突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)預(yù)案。(二)人員結(jié)構(gòu)為，藥房主任、部門(mén)負(fù)責(zé)人、藥師、其他輔助人員。第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科(部)應(yīng)達(dá)到如下目標(biāo)，社會(huì)藥房可根據(jù)實(shí)際情況選擇相應(yīng)條款：由具有任職資格的藥師提供以下各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)化服務(wù)，以滿(mǎn)足患者和公眾以及其他醫(yī)務(wù)工作者的需求，并不斷推動(dòng)從業(yè)者自身發(fā)展。第二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科(部)或社會(huì)藥房是藥品使用的重要環(huán)節(jié)，必須提供符合倫理和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的藥學(xué)服務(wù)，保證人民用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，并應(yīng)遵守相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范。本規(guī)范將根據(jù)需要修訂。進(jìn)行工作檢查、業(yè)績(jī)考評(píng)、科學(xué)管理、激勵(lì)員工、有效溝通和培訓(xùn)教育。藥房工作人員要遵循職業(yè)道德和倫理學(xué)原則(參見(jiàn)第十九章)。4．迅速、正確、禮貌地接、打電話。(二)藥師應(yīng)注重自我修養(yǎng)，樹(shù)立為患者服務(wù)的意識(shí)，展現(xiàn)良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)和精益求精的職業(yè)風(fēng)范；(三)藥師應(yīng)自覺(jué)規(guī)范處方調(diào)配行為，認(rèn)真地了解處方內(nèi)容，按照調(diào)原則及有關(guān)規(guī)定從事有關(guān)技術(shù)操作，正確無(wú)誤地配發(fā)質(zhì)量合格的藥物；(四)藥師接待患者，做到禮貌、熱情、大方，說(shuō)話和氣文明，耐心解釋患者的問(wèn)題，使患者清楚無(wú)誤地了解藥品用法和有關(guān)注意事項(xiàng)，為患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥品提供最佳服務(wù)；(五)充分尊重患者的權(quán)利和用藥習(xí)慣，不得向患者推銷(xiāo)藥品或提供不真實(shí)、不公正的宣傳；(六)藥師不得談?wù)摶蚶渎浠颊?，?yīng)充分體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛(ài)，建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系；(七)保護(hù)患者隱私，對(duì)患者的一切資料和信息保密。(三)有防蟲(chóng)滅鼠的措施。(三)發(fā)藥區(qū)應(yīng)盡量接近患者，便于向患者交待服藥方法和注意事項(xiàng)。第十七條安全措施(一)藥房有防火、防盜安全設(shè)施，有條件者安裝監(jiān)視器或報(bào)警系統(tǒng)。(三)專(zhuān)業(yè)設(shè)備1．為患者個(gè)體化配方服務(wù)需要的臨時(shí)調(diào)劑設(shè)備，如凈化工作臺(tái)、天平、量筒、乳缽或粉碎機(jī)、加熱裝置等。2．每次使用分裝藥品的器具前，用酒精擦拭消毒，用后立即用水清洗。(二)當(dāng)藥品原包裝與處方需要的數(shù)量相差較大時(shí)，允許藥房按處方協(xié)定量進(jìn)行分包裝。(五)發(fā)給患者經(jīng)分裝的藥品時(shí)，應(yīng)盡量提供必要的書(shū)面信息。5．對(duì)需要特殊保存的藥品加貼醒目的標(biāo)簽提示患者注意，如“置2—80C保存”。4．向患者交待每種藥品的服用方法和特殊注意事項(xiàng)，同一藥品有兩盒所以上時(shí)要特別交待。(二)由資深的臨床藥師為患者解答藥物治療的相關(guān)問(wèn)題，幫助患者正確使用藥品，提高用藥依從性。(二)崗位設(shè)置病房藥房一般再細(xì)分為口服藥品調(diào)配、針劑擺藥和／或調(diào)配、出院帶藥調(diào)配及病區(qū)公用藥發(fā)藥室。2．由護(hù)士長(zhǎng)指定專(zhuān)人專(zhuān)柜保管，并認(rèn)真配合藥房的監(jiān)管。(二)臨床藥師根據(jù)患者病情進(jìn)行臨床藥學(xué)服務(wù)，如建立藥歷，跟蹤和評(píng)估藥物治療的效果，指導(dǎo)特殊患者用藥、參與臨床治療會(huì)診、搶救，進(jìn)行相應(yīng)的藥學(xué)研究。第三十條包括常用各種消毒藥品和皮試藥品。逐步實(shí)現(xiàn)按批號(hào)管理。2．經(jīng)審方合格后才能劃價(jià)。5．不得將變質(zhì)、發(fā)霉、蟲(chóng)蛀等藥品調(diào)配入藥。3．耐心解釋患者有關(guān)用藥的各種疑問(wèn)。(三)煎藥人員需經(jīng)過(guò)技術(shù)培訓(xùn)，并在藥師指導(dǎo)下工作。2．采購(gòu)注射劑依據(jù)本單位年度采購(gòu)計(jì)劃限量；其他劑型實(shí)行報(bào)備管理，采購(gòu)時(shí)進(jìn)行登記，數(shù)量不限。2．藥庫(kù)應(yīng)建立麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)賬、專(zhuān)用領(lǐng)藥單；出庫(kù)應(yīng)雙人復(fù)核簽字，并由專(zhuān)人送達(dá)領(lǐng)用部門(mén)，領(lǐng)用人清點(diǎn)無(wú)誤后簽收。6．按日做消耗統(tǒng)計(jì)，填寫(xiě)麻醉藥品專(zhuān)用統(tǒng)計(jì)表。(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡量使用市售的藥品，若屬市場(chǎng)無(wú)供應(yīng)或特殊用途的制劑，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市(食品)藥品監(jiān)督管理部門(mén)審批取得制劑批準(zhǔn)文號(hào)后方可配制。第四十條(四)應(yīng)具有與所配制劑相適應(yīng)的物料、成品等庫(kù)房，并有通風(fēng)、防潮等設(shè)施。 物料管理(一)制定制劑配制所用物料的購(gòu)人、儲(chǔ)存、發(fā)放與使用等管理制度。(二)工作服的選材、式樣及穿戴方式應(yīng)與配制操作和潔凈度級(jí)別要求相適應(yīng)。第四十三條(二)在同一配制周期中制備出來(lái)的一定數(shù)量常規(guī)配制的制劑為一批，一批制劑在規(guī)定限度內(nèi)具有同一性質(zhì)和質(zhì)量，每批制劑均應(yīng)編制制劑批號(hào)。當(dāng)影響制劑質(zhì)量的主要因素(如配制工藝或質(zhì)量控制方法、主要原輔料、主要配制設(shè)備等)發(fā)生改變，以及配制一定周期后，應(yīng)進(jìn)行再驗(yàn)證。(二)制劑發(fā)放必須有完整的記錄或憑據(jù)，憑處方或醫(yī)囑在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部使用。PIVA作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)的組成部分，對(duì)合理用藥和加強(qiáng)藥品管理具有重要的意義。(二)PIVA配制流程有藥品管理、藥師審方、備藥、配置、核對(duì)、運(yùn)送、清潔衛(wèi)生等崗位。第五十一條(二)藥品管理員崗位職責(zé)1．負(fù)責(zé)PIVA藥庫(kù)藥品的領(lǐng)發(fā)和管理工作，具體按藥庫(kù)相應(yīng)人員要求。2．嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度。4．操作中，嚴(yán)格按照配制操作程序和要求進(jìn)行配制。4．核對(duì)人員檢查是否有執(zhí)行時(shí)間，有配藥、加藥者的簽名。 根據(jù)本單位需要，藥房應(yīng)建立一個(gè)采購(gòu)和庫(kù)存管理的體系，貯存適量藥品，以保證隨時(shí)向臨床提供充足的藥品供應(yīng)。3．選擇采購(gòu)品種時(shí)，在可能的情況下對(duì)不同供貨商進(jìn)行評(píng)估。2．檢查藥品。2)對(duì)存人藥品實(shí)行貨位卡，詳細(xì)填寫(xiě)藥品信息，及時(shí)記錄出入情況。3個(gè)月有效期的藥品原則上不進(jìn)入調(diào)劑部門(mén)。第五十四條(二)藥品召回按其緊急程度分為兩級(jí)：1．一級(jí)召回：24小時(shí)內(nèi)召回藥庫(kù)。第五十五條3．易燃、易爆、毒性、麻醉、精神、放射類(lèi)管制藥品和數(shù)量較大的藥品，應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。(四)任何用戶(hù)不得修改歷史數(shù)據(jù)和計(jì)算機(jī)的硬件和軟件配置。質(zhì)量保證(Quality Assurance，QA)是一套用于監(jiān)督和評(píng)估所提供的服務(wù)、發(fā)現(xiàn)需完善事項(xiàng)并提供改進(jìn)機(jī)制的有計(jì)劃性的體系。2．質(zhì)量管理小組進(jìn)行評(píng)估、監(jiān)督、指導(dǎo)、管理藥品質(zhì)量和藥事活動(dòng)。2．設(shè)定質(zhì)量管理目標(biāo)和評(píng)估指標(biāo)，如調(diào)配差錯(cuò)率、患者滿(mǎn)意度等。如出現(xiàn)重大藥事質(zhì)量事件當(dāng)事人必須立即逐級(jí)或越級(jí)匯報(bào)并采取妥善的方法處理，以提高對(duì)重大藥事質(zhì)量事件的反應(yīng)效率，詳見(jiàn)附表5(重大藥事質(zhì)量事件登記表)。(一)工作中員工的人身安全和健康應(yīng)得到保護(hù)1．制定安全操作規(guī)程、防護(hù)措施，配備符合規(guī)定的防護(hù)設(shè)備1)從事有粉塵工作的崗位應(yīng)有防塵設(shè)備、通風(fēng)裝置、防塵口罩等2)操作有腐蝕性藥品的崗位應(yīng)有沖水池和防護(hù)手套3)有害氣體及揮發(fā)性氣體應(yīng)在通風(fēng)櫥中操作4)細(xì)胞毒、激素及具有三致毒性的藥物的調(diào)配操作應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行5)接觸病原微生物應(yīng)有完善的防護(hù)和消毒隔離措施6)特殊崗位應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)取得上崗證，如操作壓力容器等2．明確妊娠及哺乳期婦女不能從事的崗位(二)建立工作人員健康檔案，定期進(jìn)行健康檢查第五十九條注意保護(hù)環(huán)境，依法處理廢棄物(一)應(yīng)由專(zhuān)門(mén)部門(mén)處理的物品1．特殊管理的藥品應(yīng)報(bào)告保衛(wèi)部門(mén)，送專(zhuān)門(mén)部門(mén)處理。(一)為減少或預(yù)防差錯(cuò)，需遵守下列規(guī)則：1．藥品貯存1)藥品的擺放應(yīng)有利于調(diào)配，可以按字母順序或按藥理作用系統(tǒng)分類(lèi)；2)只允許受過(guò)訓(xùn)練并被授權(quán)的人員往藥架上擺放藥品，確保藥品與藥架上的標(biāo)簽(標(biāo)有藥名及規(guī)格)嚴(yán)格對(duì)應(yīng)；3)規(guī)格的藥品分開(kāi)擺放；4)包裝相似或讀音相似的藥品分開(kāi)擺放；5)在易發(fā)生差錯(cuò)的藥品擺放位置上，可加貼醒目的警示標(biāo)簽，以便藥師配方時(shí)注意。4)在咨詢(xún)服務(wù)中確認(rèn)患者／家屬已了解用藥方法。3．根據(jù)差錯(cuò)后果的嚴(yán)重程度，分別采取救助措施，如請(qǐng)相關(guān)醫(yī)師幫助救治、到病房或患者家中更換、致歉、隨訪，取得諒解。 藥品不良反應(yīng)與藥品不良事件(一)藥品不良反應(yīng)(Adverse Drug Reaction，ADR)是指藥品在正常用法用量情況下，對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療和調(diào)節(jié)生理功能的過(guò)程中出現(xiàn)的一系列有害的、與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。1．各醫(yī)療單位中應(yīng)建立ADR監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，負(fù)責(zé)ADR資料的收集、評(píng)價(jià)、上報(bào)和信息反饋。(二)報(bào)藥事委員會(huì)審查、評(píng)估并作出結(jié)論。(二)將收集的ADR信息及時(shí)報(bào)告給臨床，提醒用藥者注意ADR的危害性，向醫(yī)生提供藥品安全性評(píng)價(jià)的資料及用藥注意事項(xiàng)。(三)開(kāi)展血藥濃度監(jiān)測(cè)的單位應(yīng)設(shè)計(jì)合理的血藥濃度監(jiān)測(cè)申請(qǐng)單和報(bào)告單(參見(jiàn)附表1)。 (三)開(kāi)展公眾用藥教育的形式包括： 1．提供用藥相關(guān)的健康知識(shí)講座和教育資料，如宣傳頁(yè)、視聽(tīng)材料、宣傳欄、病區(qū)內(nèi)巡回的展板等。 (二)哺乳期婦女用藥指導(dǎo)：藥師應(yīng)關(guān)注哪些藥物可透入乳汁、透入量多少、對(duì)嬰幼兒的影響如何，在對(duì)哺如乳期婦女提供藥物服務(wù)時(shí)提供特殊提示，以減少或避免嬰幼兒因受哺乳母親治療用藥對(duì)嬰幼兒帶來(lái)的不良影響。第七十二條 資料來(lái)源和更新(一)訂購(gòu)國(guó)內(nèi)外的專(zhuān)業(yè)期刊；(二)訂購(gòu)國(guó)內(nèi)外的專(zhuān)業(yè)參考書(shū)；(三)訂購(gòu)國(guó)內(nèi)外的光盤(pán)版或網(wǎng)絡(luò)版檢索資料；(四)收集整理企業(yè)提供的藥學(xué)研究和宣傳資料；(五)每年評(píng)估參考書(shū)目和文獻(xiàn)的版本和利用情況，及時(shí)補(bǔ)充新的版本和內(nèi)容；參考文獻(xiàn)應(yīng)能全面覆蓋服務(wù)范圍；(六)保持與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的密切聯(lián)系。(三)預(yù)測(cè)在答復(fù)咨詢(xún)過(guò)程中，詢(xún)問(wèn)者可能提到的相關(guān)問(wèn)題，并為此類(lèi)相關(guān)問(wèn)題準(zhǔn)備答案。第七十六條 咨詢(xún)結(jié)果分析與反饋(一)每周或每月對(duì)門(mén)診藥房和住院藥房的藥物咨詢(xún)情況進(jìn)行小結(jié)，并就下列內(nèi)容進(jìn)行整理、歸檔和分析：a)干預(yù)的類(lèi)型(如可獲得性，治療的選擇等)；b)咨詢(xún)的復(fù)雜程度(如1級(jí)表示簡(jiǎn)單咨詢(xún)，5級(jí)表示復(fù)雜咨詢(xún)，即需要長(zhǎng)時(shí)間、大量地查閱文獻(xiàn))；c)問(wèn)詢(xún)者的職業(yè)(如醫(yī)師、護(hù)士、藥師、患者等)；d)回答所用的時(shí)間；e)反饋信息；f)若條件允許，可將患者或醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)省的費(fèi)用作為藥師提供藥物信息服務(wù)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。3．從藥品供應(yīng)型轉(zhuǎn)變?yōu)榧夹g(shù)服務(wù)型。(六)經(jīng)費(fèi)來(lái)源：1．國(guó)家級(jí)、省部級(jí)、地市級(jí)科研基金；2．高等院校科研基金；3．基層單位科研基金；4．企業(yè)委托課題研究；5．自選課題。 (三)培訓(xùn)對(duì)象 為藥房所有工作人員，要求員工主動(dòng)參與。 藥房負(fù)責(zé)人設(shè)置分級(jí)為主任(處長(zhǎng)、科長(zhǎng))，部門(mén)負(fù)責(zé)人(二級(jí)專(zhuān)業(yè)主任、組長(zhǎng))，根據(jù)情況，可再細(xì)分成工作小組。 提倡藥學(xué)人員終身學(xué)習(xí)的概念。(八)建議的激勵(lì)方式：1．報(bào)銷(xiāo)版面費(fèi)；2．年終獎(jiǎng)金鼓勵(lì)；3．提供參加學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)；4．提供參觀或進(jìn)修的機(jī)會(huì)。如(pH計(jì)、分光光度計(jì)、崩解儀、藥物溶出度儀)、HPLC、GC、HPEC、MS、藥物濃度快速分析儀等。第七十七條 臨床支持服務(wù)(一)根據(jù)臨床醫(yī)療需要，提供藥學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)和合理用藥相關(guān)信息；(二)在病房查房和臨床會(huì)診中，就藥物選擇、藥物相互作用和治療方案等提出分析和建議；(三)為臨床課題研究提供藥學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)和技術(shù)支持；(四)為醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政決策提供藥學(xué)信息支持；1．逐步建立和完善臨床藥學(xué)信息網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)電子化藥歷；2．逐步建立患者TDM、用藥史或咨詢(xún)情況數(shù)據(jù)庫(kù)；3．在醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，逐步嵌人和完善臨床藥學(xué)信息網(wǎng)，逐步實(shí)現(xiàn)藥物相互作用、超劑量等處方在線審核，逐步實(shí)現(xiàn)藥品處方權(quán)限的在線審核與制止，逐步實(shí)現(xiàn)藥品用量與用藥費(fèi)用的合理性報(bào)表管理；4．逐步建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、地區(qū)、甚至全國(guó)的臨床藥學(xué)信息網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)資源共享和信息互通。第七十五條 咨詢(xún)反饋(一)回答咨詢(xún)1．復(fù)述咨詢(xún)的問(wèn)題和相關(guān)資料，表明對(duì)咨詢(xún)的問(wèn)題理解無(wú)誤。(三)確定答復(fù)的緊急程度，如：1．一般問(wèn)題應(yīng)立即答復(fù)，需要查找資料的應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)答復(fù)。 (四)老年人和慢性病患者的用藥指導(dǎo)：應(yīng)特別考慮老人是否需要減少劑量，以及用于多種疾病治療的藥物間的相互作用。 3．為患者提供用藥咨詢(xún)，包括為出院及門(mén)診患者的咨詢(xún)服務(wù)等。(四)藥師應(yīng)根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果提出用藥方案的建議，及時(shí)反饋給醫(yī)生。(三)藥師應(yīng)及時(shí)向ADR／ADE報(bào)告者反饋相關(guān)的ADR或ADE的評(píng)估結(jié)果。第六十四條處理原則(一)一般的ADR每季度集中向地方食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。2．負(fù)責(zé)開(kāi)展ADR的宣傳、培訓(xùn)、咨詢(xún)工作。它不一定與該藥有明確的因果關(guān)系。(三)進(jìn)行徹底的調(diào)查并向藥房主任提交一份“藥品調(diào)配差錯(cuò)報(bào)告”，該報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容：1．差錯(cuò)的事實(shí)；2．藥房是如何發(fā)現(xiàn)該差錯(cuò)的；3．確認(rèn)差錯(cuò)發(fā)生的過(guò)程細(xì)節(jié)；4．經(jīng)調(diào)查確認(rèn)導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生的原因；5．事后對(duì)患者的處理；6．對(duì)杜絕再次發(fā)生該類(lèi)差錯(cuò)的建議；7．該處方的復(fù)印件。6)合理安排人力資源，工作高峰時(shí)適當(dāng)增加調(diào)配人員。2)配齊一張?zhí)幏降乃幤泛笤偃∠乱粡執(zhí)幏?，以免發(fā)生混淆。(二)可自行處理的物品1．不污染環(huán)境的少量報(bào)廢藥品應(yīng)徹底毀型后處理。(五)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制訂及其評(píng)估1．各項(xiàng)藥事活動(dòng)都有行業(yè)規(guī)范作為其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。4．運(yùn)用質(zhì)量管理小組實(shí)施評(píng)估，應(yīng)明確質(zhì)量管理員的責(zé)任，發(fā)揮其監(jiān)管作用。3．質(zhì)量管理員責(zé)任(1)參與藥房質(zhì)量管理有關(guān)技術(shù)性、規(guī)范性文件的制訂。(一)評(píng)估領(lǐng)域：1．藥房管理制度——崗位職責(zé)、操作程序、技術(shù)規(guī)范的執(zhí)行情況。禁止超職權(quán)范圍操作。1．藥品基本信息包括機(jī)構(gòu)中存在的藥品、試劑、制劑等的編碼、品質(zhì)、規(guī)格、廠家、產(chǎn)地、價(jià)格、藥品的批準(zhǔn)文號(hào)、藥品編碼分類(lèi)等內(nèi)容。2．食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)抽檢不合格藥品或國(guó)家公布質(zhì)量不合格藥品、并指定由使用單位自行銷(xiāo)毀的。本方法僅限于繼續(xù)使用這種藥品將對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響的藥品召回。2．已證實(shí)或高度懷疑藥品被污染。3．每月定期公布近效期(6個(gè)月)藥品目錄，加快內(nèi)部調(diào)劑使用并聯(lián)系經(jīng)銷(xiāo)商更換，避免藥品失效。4)按“先產(chǎn)先出，近期先出，按批號(hào)發(fā)貨”原則擺放藥品。2)藥品破損。5．收集和比較待購(gòu)藥品的各種資料，嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策。（二）采購(gòu)質(zhì)量合格、臨床需要、價(jià)格合理的藥品，以保證在任何時(shí)間都能為患者提供高效的服務(wù)。6．確認(rèn)符合加藥要求的輸液，裝袋封口，按病區(qū)、按床號(hào)排列、裝上專(zhuān)車(chē)、待送病區(qū)，同時(shí)簽名。5．配制完畢在標(biāo)簽上簽名，將輸液交付核對(duì)人員核對(duì)。在指定的標(biāo)簽位置上簽名。(三)處方審核1．由經(jīng)培訓(xùn)合格的藥師以上人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)審核醫(yī)生處方／醫(yī)囑，