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正文內(nèi)容

上海市老年人健康管理服務(wù)規(guī)范(完整版)

  

【正文】 年人情感狀態(tài)粗篩方法:詢(xún)問(wèn)被檢查者“你經(jīng)常感到傷心或抑郁嗎”或“你的情緒怎么樣”。職業(yè)暴露情況:指因患者職業(yè)原因造成的化學(xué)品、毒物或射線(xiàn)接觸情況。.查體如有異常請(qǐng)?jiān)跈M線(xiàn)上具體說(shuō)明,如可觸及的淋巴結(jié)部位、個(gè)數(shù);心臟雜音描述;肝脾肋下觸診大小等。宮體 記錄位置、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度;有無(wú)壓痛等。 歲及以上老年人腹部 超為免費(fèi)檢查項(xiàng)目。如因慢性病急性發(fā)作或加重而住院家庭病床,請(qǐng)?zhí)貏e說(shuō)明。.健康指導(dǎo):納入慢性病患者健康管理是指高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群定期隨訪(fǎng)和健康體檢。.中醫(yī)藥保健指導(dǎo):請(qǐng)?jiān)谒峁┲笇?dǎo)對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”,可多選。.采集信息時(shí)要避免主觀引導(dǎo)老年人的選擇。用藥時(shí)間指在此時(shí)間段內(nèi)一共服用此藥的時(shí)間,單位為年、月或天。若有高血壓、糖尿病等現(xiàn)患疾病或者新增的疾病需同時(shí)填寫(xiě)在個(gè)人基本信息表既往史一欄。老年人,高血壓、 型糖尿病和嚴(yán)重精神障礙患者的免費(fèi)輔助檢查項(xiàng)目按照各項(xiàng)規(guī)范要求執(zhí)行。乳腺:檢查外觀有無(wú)異常,有無(wú)異常泌乳及包塊。.臟器功能視力:填寫(xiě)采用對(duì)數(shù)視力表測(cè)量后的具體數(shù)值(五分記錄),對(duì)佩戴眼鏡者,可戴其平時(shí)所用眼鏡測(cè)量矯正視力。鍛煉方式填寫(xiě)最常采用的具體鍛煉方式。老年人生活自理能力評(píng)估: 歲及以上老年人需填寫(xiě)此項(xiàng),詳見(jiàn)老年人健康管理服務(wù)規(guī)范附件。注:接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、健康指導(dǎo)、健康體檢表、中醫(yī)藥服務(wù)記錄表填寫(xiě)完整。.不同體質(zhì)中醫(yī)藥保健指導(dǎo):情志調(diào)攝飲食調(diào)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)保健穴位保健.告知下次健康管理服務(wù)時(shí)間四、服務(wù)要求(一)開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的基本設(shè)備和條件。.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救、認(rèn)知和情感等健康指導(dǎo)。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、肺部、心臟、腹部等常規(guī)體格檢查,并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。二、服務(wù)內(nèi)容根據(jù)居民自愿原則,每年為歲及以上老年人提供次健康管理服務(wù),包括生活方式和健康狀況評(píng)估、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。(二)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。.對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和型糖尿病等患者同時(shí)開(kāi)展相應(yīng)的慢性病患者健康管理。.進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前項(xiàng)問(wèn)題采集信息,根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí).進(jìn)行體格檢查:詢(xún)問(wèn)慢性疾病常見(jiàn)癥狀;健康狀態(tài)自評(píng);生活自理能力評(píng)估;測(cè)量身高、體重、血壓等;口腔、視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的粗測(cè)判斷。(四)開(kāi)展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過(guò)老年人中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。.表中帶有*號(hào)的項(xiàng)目,在為一般居民建立健康檔案時(shí)不作為免費(fèi)檢查項(xiàng)目,不同重點(diǎn)人群的免費(fèi)檢查項(xiàng)目按照各專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)規(guī)范的具體說(shuō)明和要求執(zhí)行。如回答“是”或“我想不是十分好”,為粗篩陽(yáng)性,需進(jìn)一步行“老年抑郁量表”檢查。如有,需填寫(xiě)具體化學(xué)品、毒物、射線(xiàn)名或填不詳。建議有條件的地區(qū)開(kāi)展眼底檢查,特別是針對(duì)高血壓或糖尿病患者。 附件 記錄有無(wú)塊物、增厚或壓痛;若捫及腫塊,記錄其位置、大小、質(zhì)地;表面光滑與否、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛以及與子宮及盆壁關(guān)系。其他:表中列出的檢查項(xiàng)目以外的輔助檢查結(jié)果填寫(xiě)在“其他”一欄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)應(yīng)寫(xiě)全稱(chēng)。減體重的目標(biāo)是指根據(jù)居民或患者的具體情況,制定下次體檢之前需要減重的目標(biāo)值。其他指導(dǎo)請(qǐng)注明。沒(méi)有(根本不從來(lái)沒(méi)有)很少(有一點(diǎn)偶爾)有時(shí)(有些少數(shù)時(shí)間)經(jīng)常(相當(dāng)多數(shù)時(shí)間)總是(非常每天)()您精力充沛嗎?(指精神頭足,樂(lè)于做事)()您容易疲乏嗎?(指體力如何,是否稍微活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累)()您容易氣短,呼吸短促,接不上氣嗎?()您說(shuō)話(huà)聲音低弱無(wú)力嗎?(指說(shuō)話(huà)沒(méi)有力氣)()您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎?(指心情不愉快,情緒低落)()您容易精神緊張、焦慮不安嗎?(指遇事是否心情緊張)()您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落嗎?()您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?()您感到身體超重不輕松嗎?(感覺(jué)身體沉重)[指數(shù)體重()身高()](<)(≤<)(≤<)(≤<)(≥)()您眼睛干澀嗎?()您手腳發(fā)涼嗎?(不包含因周?chē)鷾囟鹊突虼┑纳賹?dǎo)致的手腳發(fā)冷)()您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎?(指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等,有一處或多處怕冷)()您比一般人耐受不了寒冷嗎?(指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等)()您容易患感冒嗎?(指每年感冒的次數(shù))一年<次一年感冒次一年感冒次一年次以上幾乎每月都感冒()您沒(méi)有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎?()您有口粘口膩,或睡眠打鼾嗎?()您容易
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