上海市老年人健康管理服務規(guī)范-預覽頁
【正文】 常 □有異常 異常 異常 異常 異常 健康指導納入慢性病患者健康管理建議復查建議轉診□□□□危險因素控制： □□□□□□ 戒煙 健康飲酒 飲食 鍛煉減體重（目標 ） 建議接種疫苗 其他 填表說明：．本表用于老年人、高血壓、 型糖尿病和嚴重精神障礙患者等的年度健康檢查。五、工作指標老年人健康管理率＝年內接受健康管理人數年內轄區(qū)內歲及以上常住居民數％。（三）每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案。根據評估進行分類處理新發(fā)現或既往確診高血壓或糖尿病等疾病存在危險因素無異常發(fā)現.告知健康體檢結果.進行健康指導生活方式；疫苗接種；骨質疏松預防；預防意外傷害。（六）各區(qū)可根據本轄區(qū)老年人健康狀況和實際需求，結合社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務能力，以及轄區(qū)財力支撐情況等適當增加輔助檢查項目。.對發(fā)現有異常的老年人建議定期復查或向上級醫(yī)療機構轉診。（五）健康指導。（三）體格檢查。（一）生活方式和健康狀況評估。上海市老年人健康管理服務規(guī)范一、服務對象轄區(qū)內歲及以上常住居民。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心將老年人在其他符合資質機構的健康檢查和檢測結果導入健康檔案。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部超（肝膽胰脾）檢查。.對患有其他疾病的(非高血壓或糖尿病)，應及時治療或轉診。.告知或預約下一次健康管理服務的時間。.輔助檢查：檢測血常規(guī)，尿常規(guī)，空腹血糖，血脂，心電圖，肝功能，腎功能，腹部超。加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。開展老年人中醫(yī)藥保健指導工作的人員應當為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識和技能專門培訓能夠提供上述服務的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。分者為不能自理。對于不同的人群，完整的健康體檢表指按照相應服務規(guī)范要求做完相關檢查并記錄的表格。過 分鐘后請其再次重復。．生活方式體育鍛煉：指主動鍛煉，即有意識地為強體健身而進行的活動。飲酒情況：“從不飲酒者”不必填寫其他有關飲酒情況項目，已戒酒者填寫戒酒前相關情況，“日飲酒量”折合成白酒量。職業(yè)病危險因素接觸史：指因患者職業(yè)原因造成的粉塵、放射物質、物理因素、化學物質的接觸情況。運動功能：請被檢查者完成以下動作：“兩手摸后腦勺”、“撿起這支筆”、“從椅子上站起，走幾步，轉身，坐下。眼底：如果有異常，具體描述異常結果。陰道 記錄是否通暢，黏膜情況，分泌物量、色、性狀以及有無異味等。左右兩側分別記錄。大便潛血、肝功能、腎功能、胸部 線片、 超檢查結果若有異常，請具體描述異常結果。.現存主要健康問題：指曾經出現或一直存在，并影響目前身體健康狀況的疾病。應逐項填寫。.主要用藥情況：對長期服藥的慢性病患者了解其最近 年內的主要用藥情況，西藥填寫化學名及商品名，中藥填寫藥品名稱或中藥湯劑，用法、用量按醫(yī)生醫(yī)囑填寫，用法指給藥途徑，如：口服、皮下注射等。.非免疫規(guī)劃預防接種史：填寫最近 年內接種的疫苗的名稱、接種日期和接種機構。 附件老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表及體質判定標準表姓名： 編號：□□□□□□□□ 請根據近一年的體驗和感覺，回答以下問題。．詢問結果應在相應分值內劃“√”，并將計算得分填寫在相應空格內。體質判定標準表體質類型及對應條目條 件判定結果氣虛質（）（）（）（）陽虛質（）（）（）（）陰虛質（）（）（）（）痰濕質（）（）（）（）濕熱質（）（）（）（）血瘀質（）（）（）（）氣郁質（）（）（）（）特稟質（）（）（）（）各條目得分相加≥分是各條目得分相加～分傾向是各條目得分相加≤分否平和質（）（）（）（）（）（其中，（）（）（）（）反向計分，即→，→，→，→，→）各條目得分相加≥分，同時其他種體質得分都＜分是各條目得分相加≥分，同時其他種體質得分都＜分基本是不滿足上述條件者否15 /
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