上海市老年人健康管理服務(wù)規(guī)范-免費閱讀
【正文】 ．詢問結(jié)果應(yīng)在相應(yīng)分值內(nèi)劃“√”，并將計算得分填寫在相應(yīng)空格內(nèi)。.非免疫規(guī)劃預(yù)防接種史：填寫最近 年內(nèi)接種的疫苗的名稱、接種日期和接種機構(gòu)。應(yīng)逐項填寫。大便潛血、肝功能、腎功能、胸部 線片、 超檢查結(jié)果若有異常，請具體描述異常結(jié)果。陰道 記錄是否通暢，黏膜情況，分泌物量、色、性狀以及有無異味等。運動功能：請被檢查者完成以下動作：“兩手摸后腦勺”、“撿起這支筆”、“從椅子上站起，走幾步，轉(zhuǎn)身，坐下。飲酒情況：“從不飲酒者”不必填寫其他有關(guān)飲酒情況項目，已戒酒者填寫戒酒前相關(guān)情況，“日飲酒量”折合成白酒量。過 分鐘后請其再次重復(fù)。分者為不能自理。加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。.告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部超（肝膽胰脾）檢查。鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將老年人在其他符合資質(zhì)機構(gòu)的健康檢查和檢測結(jié)果導入健康檔案。（一）生活方式和健康狀況評估。（五）健康指導。（六）各區(qū)可根據(jù)本轄區(qū)老年人健康狀況和實際需求，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)能力，以及轄區(qū)財力支撐情況等適當增加輔助檢查項目。（三）每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案。評估事項、內(nèi)容與評分程度等級可自理輕度依賴中度依賴不能自理判斷評分（）進餐：使用餐具將飯菜送入口、咀嚼、吞咽等活動獨立完成—需要協(xié)助，如切碎、攪拌食物等完全需要幫助評分（）梳洗：梳頭、洗臉、刷牙、剃須洗澡等活動獨立完成能獨立地洗頭、梳頭、洗臉、刷牙、剃須等；洗澡需要協(xié)助在協(xié)助下和適當?shù)臅r間內(nèi)，能完成部分梳洗活動完全需要幫助評分（）穿衣：穿衣褲、襪子、鞋子等活動獨立完成—需要協(xié)助，在適當?shù)臅r間內(nèi)完成部分穿衣完全需要幫助評分（）如廁：小便、大便等活動及自控不需協(xié)助，可自控偶爾失禁，但基本上能如廁或使用便具經(jīng)常失禁，在很多提示和協(xié)助下尚能如廁或使用便具完全失禁，完全需要幫助評分（）活動：站立、室內(nèi)行走、上下樓梯、戶外活動獨立完成所有活動借助較小的外力或輔助裝置能完成站立、行走、上下樓梯等借助較大的外力才能完成站立、行走，不能上下樓梯臥床不起，活動完全需要幫助評分總得分附件健康體檢表姓名： 編號□□□□□□□□體檢日期年 月 日責任醫(yī)生內(nèi) 容檢 查 項 目癥狀無癥狀 頭痛 頭暈 心悸 胸悶 胸痛 慢性咳嗽 咳痰 呼吸困難 多飲 多尿 體重下降 乏力 關(guān)節(jié)腫痛視力模糊手腳麻木尿急尿痛 便秘 腹瀉惡心嘔吐眼花 耳鳴 乳房脹痛 其他 □□□□□□□□□□一般狀況體 溫℃脈 率次分鐘呼吸頻率次分鐘血 壓左 側(cè) 右 側(cè) 身 高體 重腰 圍體質(zhì)指數(shù)（BMI）老年人健康狀態(tài)自我評估滿意 基本滿意 說不清楚 不太滿意 不滿意□老年人生活自理能力自我評估 可自理（～分） 輕度依賴（～分） 中度依賴（～分) 不能自理（≥分）□老年人認知功能粗篩陰性粗篩陽性， 簡易智力狀態(tài)檢查，總分 □老年人情感狀態(tài)粗篩陰性粗篩陽性， 老年人抑郁評分檢查，總分 □生活方式體育鍛煉鍛煉頻率每天 每周一次以上 偶爾 不鍛煉□每次鍛煉時間分鐘堅持鍛煉時間年鍛煉方式飲食習慣葷素均衡 葷食為主 素食為主 嗜鹽 嗜油 嗜糖□□□吸煙情況吸煙狀況從不吸煙 已戒煙 吸煙 □日吸煙量平均 支開始吸煙年齡歲戒煙年齡歲飲酒情況飲酒頻率從不 偶爾 經(jīng)常 每天□ 日飲酒量平均 兩是否戒酒未戒酒 已戒酒，戒酒年齡： 歲□ 開始飲酒年齡歲近一年內(nèi)是否曾醉酒是 否 □飲酒種類白酒啤酒紅酒 黃酒 ５其他 □□□□職業(yè)病危害因素接觸史無 有（工種 從業(yè)時間 年） 毒物種類 粉塵 防護措施無 有 放射物質(zhì)
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