【正文】 科人員要講究衛(wèi)生，保持各室整潔、干凈，力爭(zhēng)為病人創(chuàng)造一個(gè)舒適安靜的治療環(huán)境。
6．門診醫(yī)師在保證療效的前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。
6．愛(ài)護(hù)冷鏈愛(ài)護(hù)物品，做到清法、規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人，或者延誤病人救治。會(huì)議制度1．為加強(qiáng)院內(nèi)職工學(xué)習(xí)，不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，及時(shí)研究解決有關(guān)問(wèn)題，應(yīng)每10天集中召開(kāi)1次會(huì)議。
認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，趕寫檢驗(yàn)報(bào)告單，做好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。
5．嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度（三查：備藥中查、備藥前查、備藥后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法）。
4．有計(jì)劃地培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。
，提出有效控制措施。
首診醫(yī)生對(duì)在發(fā)熱門診輸液治療的病人進(jìn)行必要的病情觀察，交接時(shí)要把病情及治療情況向下一班交接，并寫好交接班記錄。
5．應(yīng)建立傳染病登記制度，由專人負(fù)責(zé)傳染病管理工作。
4．出診可按路程遠(yuǎn)近收取適當(dāng)?shù)某鲈\費(fèi)用。
3．病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙、酗酒等。
2．查房每日上、下午至少各一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，對(duì)危重患者隨時(shí)視察處理，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。出差或因公借款，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)賬報(bào)銷手續(xù)。凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財(cái)務(wù)開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和開(kāi)支計(jì)劃的要拒付。護(hù)理人員穿工作鞋，必要時(shí)戴口罩。
安全注射管理制度 1．接種人員必樹(shù)立安全注射意識(shí)，提高自身的責(zé)任心。安全保衛(wèi)制度 1．嚴(yán)格安全防范，確保院內(nèi)安全，節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰(shuí)值班誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，責(zé)任到人，做好防火防盜等。B超室工作制度 由醫(yī)師填寫檢查申請(qǐng)單，根據(jù)檢查部位，通知患者做好檢查前準(zhǔn)備。
2．除住院病人外，閑雜人員留宿院內(nèi)，須經(jīng)院長(zhǎng)同意方可留宿。
2．嚴(yán)格遵守安全注射操作規(guī)程。
4．病房陳設(shè)、室內(nèi)物品、病員被服、用具等配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。臨時(shí)必須的開(kāi)支應(yīng)按審批手續(xù)辦理。
6．財(cái)務(wù)人員應(yīng)和其它有關(guān)科室密切配合，管好本院一切財(cái)產(chǎn)。對(duì)新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點(diǎn)巡視，根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，提出進(jìn)一步檢查、治療意見(jiàn)。
4．病人出院須經(jīng)任責(zé)醫(yī)師批準(zhǔn)，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項(xiàng)，按規(guī)定辦理出院手續(xù)。
5．不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。
6．列入被消滅、消除或重點(diǎn)控制的傳染?。ㄈ缂顾杌屹|(zhì)炎、新生生兒破傷風(fēng)、麻疹等），除按上述要求進(jìn)行疫情報(bào)告外，還應(yīng)按衛(wèi)生部的特殊要求進(jìn)行報(bào)告和管理。
發(fā)熱病人及疑為SARS疑似者、人感染高致病性禽流感均由院總值班立即組織院內(nèi)專家會(huì)診。
；對(duì)下級(jí)站疫情調(diào)查處理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估；認(rèn)真開(kāi)展防病措施及疾病監(jiān)測(cè)的考核、評(píng)價(jià)工作。
5．要及時(shí)深入村級(jí)相關(guān)衛(wèi)生組織檢查指導(dǎo)工作。
6．護(hù)士隨時(shí)觀察病人情況，隨叫隨到，對(duì)病人要熱情。檢驗(yàn)應(yīng)在當(dāng)天下午前出報(bào)告，特殊檢驗(yàn)應(yīng)告知病人取報(bào)告的準(zhǔn)確時(shí)間。
2．每位職工都要政治學(xué)習(xí)筆記和業(yè)務(wù)工作手冊(cè)，并要結(jié)合實(shí)際，寫出學(xué)習(xí)心得體會(huì)或階段工作總結(jié)。
4．及時(shí)向家屬交待病人的病情變化及搶救情況，對(duì)一時(shí)診斷不清的危重病人，應(yīng)立即組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行會(huì)診，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后速轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療，不得延誤時(shí)間，轉(zhuǎn)院時(shí)要有1名醫(yī)生帶上搶救藥品及器械，以防在路途發(fā)生事故。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)生報(bào)告。
5．應(yīng)定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度，定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。
7．對(duì)存放疫苗的冰箱溫度記錄要每天觀察、記錄，冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類等。
7．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位職責(zé)，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作。
嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，預(yù)防交叉感染。
6．設(shè)備使用人要做好對(duì)設(shè)備的管理和維護(hù)保養(yǎng)工作。
六、禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入收費(fèi)處，不準(zhǔn)在收費(fèi)處會(huì)客和辦理無(wú)關(guān)事務(wù)。穿戴時(shí)頭發(fā)、衣袖不得外露，口罩應(yīng)遮住鼻孔。
3．施行手術(shù)前必須征得家屬或單位負(fù)責(zé)人簽字同意，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)執(zhí)行。
9．手術(shù)室工作人員在手術(shù)開(kāi)始前，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左、右)、麻醉方法等。
14．麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士和術(shù)者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護(hù)送病人回病房，并分別向值班醫(yī)師、護(hù)士詳細(xì)交待手術(shù)和麻醉情況，病情、用藥及注意事項(xiàng)，交接完畢后方可離開(kāi)。藥房工作制度 1．對(duì)待病人態(tài)度要熱情和藹，及時(shí)準(zhǔn)確劃價(jià)、不得無(wú)故延誤病人，急診處方須隨到隨配。
8．及時(shí)檢查藥品質(zhì)量、效期，加強(qiáng)藥品管理。
3．值班人員如有急診病人需要搶救時(shí)，須向院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)，及時(shí)搶救，如不向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)私自處理造成后果的，由值班人員負(fù)責(zé)。
2．進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。
6．各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時(shí)可請(qǐng)西醫(yī)協(xié)助
　 三、積極采集民間土、單、驗(yàn)方，進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)證，對(duì)確有療效的要推廣應(yīng)用。
放射室工作制度一、各項(xiàng)X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單。進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審閱簽名。八、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。除重?；颊咄猓瑱z查室內(nèi)應(yīng)減少陪人或盡量縮短陪伴時(shí)間。醫(yī)、技、護(hù)人員按國(guó)家規(guī)定享受保健假和營(yíng)養(yǎng)津貼。 門診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點(diǎn)，防止損壞或遺失。各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須“一人一用一滅菌”。有手衛(wèi)生規(guī)范并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)檢測(cè)不合格的醫(yī)療器械有處理程序和記錄。特殊感染性廢棄物放入指定容器中密封，焚燒處理。 七、監(jiān)督進(jìn)入醫(yī)院的一次性衛(wèi)生用品，消毒藥械每季度查驗(yàn)“生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件”、“產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復(fù)印件”對(duì)進(jìn)口一次性醫(yī)療用品必須有“醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證”及無(wú)菌日期、失效期等中文標(biāo)識(shí)。 五、協(xié)助值班人員對(duì)感染患者進(jìn)行治療，掌握抗生素使用情況，實(shí)施合理使用抗生素規(guī)則。 醫(yī)院感染管理小組職責(zé) 一、負(fù)責(zé)本院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本院感染的特點(diǎn)，制定管理制度并組織實(shí)施。三、值班人員應(yīng)做好病區(qū)管理工作，遇有重大問(wèn)題要及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示報(bào)告。交接后，因交不清，當(dāng)查不查而引起的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。分級(jí)護(hù)理制度病人入院后，由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)，下達(dá)醫(yī)囑。（六）有特殊需求的病人。二、一級(jí)護(hù)理適用于：（一）病情危重，生活不能自理者及嚴(yán)重呼吸困難，昏迷、特殊治療及需要嚴(yán)格臥床休息的病人。7. 根據(jù)病情需要進(jìn)行健康教育，訓(xùn)練自護(hù)能力。②各種疾病術(shù)后恢復(fù)期病人。除急救外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。七、一般情況下，無(wú)醫(yī)囑，護(hù)士不得對(duì)患者做對(duì)癥處理。七、病房護(hù)士長(zhǎng)每天進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即糾正。 (四)護(hù)理文件應(yīng)由注冊(cè)護(hù)士書寫后簽全名。如術(shù)后14日內(nèi)行第二次手術(shù)，如第一次手術(shù)后第7天,第二次手術(shù)后3天，填寫為3/7；若術(shù)后14天內(nèi)行第三次手術(shù)，填寫為1/3/7，應(yīng)連續(xù)記錄至最后一次手術(shù)的第14日為止。 ，根據(jù)醫(yī)囑和病情需要填寫。 ，記錄在護(hù)理記錄單上。臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)。 (六)醫(yī)囑查對(duì)本查對(duì)內(nèi)容包括(一覽表、病歷、各項(xiàng)治療、護(hù)理處置等)。四、各級(jí)護(hù)理人員對(duì)新入、位置、大手術(shù)前后及特殊檢查、治療后的傷病員，應(yīng)進(jìn)行病情巡視查房，及時(shí)掌握病情變化，觀察護(hù)理效果，遇有情況及時(shí)報(bào)告和處理。十一、護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真組織并做好查房記錄，定期總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。急診病人、危重病人、大手術(shù)病人的護(hù)理質(zhì)量。五、發(fā)現(xiàn)重大問(wèn)題及某些特殊情況，應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院辦公室，視情節(jié)向院長(zhǎng)報(bào)告。四、試用期護(hù)士崗前培訓(xùn)、考核一次。二、制定“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房各一次，護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)或定期抽查護(hù)理人員“三基”學(xué)習(xí)情況。二、住院期間的醫(yī)療文件，要求定點(diǎn)存放。（3）住院病歷或入院記錄（順序，下同）。（11）檢驗(yàn)報(bào)告單。（4）?？撇v。（12）醫(yī)囑單（順序）。二、會(huì)議內(nèi)容：對(duì)本月科室護(hù)理工作進(jìn)行講評(píng)，表?yè)P(yáng)好人好事，指出存在問(wèn)題；討論科室護(hù)理工作，提出問(wèn)題及解決的辦法，制定有關(guān)措施；開(kāi)展批評(píng)和自我批評(píng)，增進(jìn)團(tuán)結(jié)；傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神，組織學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度。六、工作座談會(huì)：由病房護(hù)士長(zhǎng)或指定專人組織召開(kāi)，病人或家屬參加，每月一次。護(hù)理人員崗前教育制度一、從事臨床護(hù)理的工作人員，必須遵守《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》。二、認(rèn)真做好入院宣教，并定期向病員宣傳衛(wèi)生知識(shí)。應(yīng)放置生活垃圾袋并及時(shí)處理，注意消毒隔離，每日用消毒液拖地二次，擦床、柜一次，廁所保持清潔無(wú)味，拖把使用有標(biāo)記，分開(kāi)放置，洗漱間清潔。十二、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管、請(qǐng)領(lǐng)病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。五、保持病區(qū)清潔、整齊，及時(shí)清除地面污物，注意防滑。病人入院出院制度入院制度一、入院病人須持門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的入院?jiǎn)?，在住院處辦理手續(xù)后，方可進(jìn)入病房。七、病房護(hù)士要熱情接待病人，向病人介紹病房作息時(shí)間、規(guī)章制度，了解病人思想、生活習(xí)慣和需要，盡力協(xié)助解決。七、對(duì)出院死亡患者填寫好各項(xiàng)護(hù)理文書。八、病員須愛(ài)護(hù)公物，節(jié)約用水、用電，損壞、丟失公物照價(jià)賠償。護(hù)理消毒隔離制度一、消毒、滅菌制度 （一）治療室、搶救室、病房、換藥室、注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、無(wú)菌器械間、隔離觀察室、傳染病房、供應(yīng)室等均有嚴(yán)格的消毒、滅菌、隔離制度，監(jiān)測(cè)結(jié)果有登記。每日按常規(guī)空氣消毒，用紫外線消毒，每次至少60分鐘。 （九）患者被服每周更換一次，污染隨時(shí)更換，換下的被服放于污衣袋內(nèi)，不能放在地上，不能在病房及走道清點(diǎn)污衣被。 （十五）診療、操作前后均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液泡洗。 （四）隔離單位門外應(yīng)備隔離衣，懸掛方法正確，放置消毒液、泡手盆和消毒液踏腳墊。二、病人病情需要陪伴時(shí)，由主管醫(yī)師決定。九、探視、陪伴人員不準(zhǔn)在病房煮飯、炒菜，可到醫(yī)院伙房代煮食物。二、實(shí)施健康教育講解有關(guān)疾病知識(shí)、飲食營(yíng)養(yǎng)及服藥指導(dǎo)，功能鍛練與休息等知識(shí)，使之很好地配合診療和護(hù)理，減少疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。每次限一至二人探視，時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)，學(xué)齡前兒童不得帶入病房，傳染病員一般不得探視和陪伴。使用一次性餐具，用后放入醫(yī)用垃圾袋，集中處理。 （十六）霧化器管道、面罩用后消毒(一套用物只限一人使用)。廢棄物品倒入醫(yī)用黃色垃圾袋內(nèi)集中處理，嚴(yán)禁一次性醫(yī)療用品重復(fù)消毒使用，對(duì)用后的一次性醫(yī)療用品，必須進(jìn)行消毒、毀形，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行滅害化處理。用消毒液擦拭操作臺(tái)、地面，治療室內(nèi)滅菌柜保持清潔，隨手關(guān)門。 （三）無(wú)菌容器、器械、敷料缸、持物鉗、盛放碘酒、酒精容器等使用后應(yīng)及時(shí)蓋嚴(yán)，每周高壓滅菌二次，必要時(shí)隨時(shí)消毒，有消毒滅菌指示卡和消毒滅菌起止日期，責(zé)任人簽名，碘伏開(kāi)瓶一周內(nèi)有效，有起止日期，責(zé)任人簽名。十、病人可攜帶必須日常生活用品，其它不必要的和貴重物品不要帶進(jìn)病房，以免損壞和丟失。二、病人應(yīng)自覺(jué)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，與醫(yī)護(hù)人員密切合作，服從檢查、治療和護(hù)理。護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑通知病人及家屬出院，同時(shí)辦理出院手續(xù)。三、病房護(hù)士根據(jù)病情安排床位，對(duì)急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救準(zhǔn)備工作。七、搶救物品、器械保證完好率100%，做到隨時(shí)處于備用狀態(tài)。十三、醫(yī)護(hù)人員在班期間，不準(zhǔn)在醫(yī)護(hù)辦公室聊天、打鬧嬉笑、玩牌等，無(wú)特殊情況不準(zhǔn)打私人電話，不準(zhǔn)干私活和看非醫(yī)學(xué)書報(bào)雜志。七、病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。三、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音。二、崗前教育內(nèi)容由醫(yī)院統(tǒng)一安排，介紹醫(yī)院概況、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療制度、法制安全，開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。開(kāi)會(huì)前二天會(huì)議主持人應(yīng)通知病人或家屬。四、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議：由護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)主任主持，每季度召開(kāi)一次，總結(jié)護(hù)理質(zhì)量情況，分析存在問(wèn)題，并提出整改措施，由各部門協(xié)調(diào)解決。（14）住院病歷質(zhì)量評(píng)定表。（6）特殊診療記錄單（包括術(shù)前小結(jié)、麻醉記錄、手術(shù)記錄、特殊治療記錄、科研統(tǒng)計(jì)表等）。（13）住院病歷質(zhì)量評(píng)定表。（5）病程記錄（包括首次病程錄、轉(zhuǎn)科及接收記錄、交接班記錄等）。病歷用后必須歸還原處。四、畢業(yè)三年內(nèi)的大、中專護(hù)理人員，需進(jìn)行內(nèi)、外、門診等各科室輪轉(zhuǎn)，掌握基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理常規(guī)，能熟練運(yùn)用護(hù)理程序。五、護(hù)理人員年齡在45周歲以下者采取閉卷考試，45歲以上者允許開(kāi)卷考試。對(duì)違反操作規(guī)程及勞動(dòng)紀(jì)律者，應(yīng)當(dāng)面指出，并登記在檢查記錄本上。病區(qū)探視、陪住、清潔衛(wèi)生等情況。護(hù)士長(zhǎng)查班制度一、護(hù)士長(zhǎng)按規(guī)定時(shí)間、內(nèi)容和要求巡查，指導(dǎo)護(hù)理工作。六、查房時(shí)間一般不超過(guò)30分鐘。護(hù)理文件書寫結(jié)束后，應(yīng)簽全名。 執(zhí)行醫(yī)囑要求： (一)處理同一時(shí)間段內(nèi)多項(xiàng)醫(yī)囑，必須上下簽名，中間拉一垂直箭頭。 ，心率以紅○表示。 、脈搏、呼吸2次。 (四)底欄填寫： 、血壓、入院當(dāng)天應(yīng)有記錄，入院后測(cè)量體重量，血壓的頻率按醫(yī)囑要求執(zhí)行，無(wú)醫(yī)囑每周應(yīng)記錄一次。 (六)因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫時(shí)， 應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。主要內(nèi)容包括：體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單(一般患者記錄單、危重患者記錄單和手術(shù)護(hù)理記錄單）。護(hù)理質(zhì)量