東莞市食品經(jīng)營許可事項(xiàng)備案申請(qǐng)表(完整版)
【正文】 年 月 日填報(bào)說明：.本表格僅限制售涼茶的飲品店涼茶中藥材原料清單變動(dòng)時(shí)填寫；.本表格不夠填寫可另附有關(guān)材料。主要設(shè)備設(shè)施變動(dòng)備案表——名稱數(shù)量位置備注新增設(shè)備設(shè)施廢棄設(shè)備設(shè)施填報(bào)說明：.本表格僅限制主要設(shè)施設(shè)備變動(dòng)時(shí)填寫；.本表不夠填寫可另附有關(guān)材料。 委托事項(xiàng)及權(quán)限：、□ 同意 □ 不同意核對(duì)申請(qǐng)材料中的復(fù)印件并簽署核對(duì)意見；、□ 同意□不同意修改自備材料中的填寫錯(cuò)誤；、□ 同意 □ 不同意修改有關(guān)表格的填寫錯(cuò)誤；、□ 同意 □ 不同意領(lǐng)取《食品經(jīng)營許可證》和有關(guān)文書；、其他委托事項(xiàng)及權(quán)限（請(qǐng)?jiān)敿?xì)注明）： 委托的期限：自 年 月 日至 年 月 日委托代理人簽字： 委托代理人聯(lián)系方式：固定電話 移動(dòng)電話 委托人或指定代表簽字或加蓋公章：年 月 日備注：.委托人是指申請(qǐng)人。謹(jǐn)此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認(rèn)。申請(qǐng)人簽字（蓋章）： 委托代理人或指
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