腸息肉中醫(yī)臨床路徑(附診療方案)(完整版)
【正文】 、灸療 □其他療法 臨時(shí)醫(yī)囑 □復(fù)查必要的檢查項(xiàng)目 □對(duì)癥處理 長(zhǎng)期醫(yī)囑 □內(nèi)科護(hù)理常規(guī) □分級(jí)護(hù)理 □清淡飲食 □口服中藥 湯劑、 中成藥 □穴位注射療法、灸療 □其他療法 臨時(shí)醫(yī)囑 □復(fù)查必要的檢查項(xiàng)目 □對(duì)癥處理 主要 護(hù)理 工作 □觀(guān)察病情變化 □生活及心理護(hù)理 □飲食指導(dǎo) □按時(shí)巡視 □觀(guān)察病情變化 □生活及心理護(hù)理 □飲食指導(dǎo) □按時(shí)巡視 □觀(guān)察病情變化 □ 生活及心理護(hù)理 □飲食指導(dǎo) □按時(shí)巡視 病情 變異 記錄 □無(wú) □有，原因： 1. 2. □無(wú) □有，原因： 1. 2. □無(wú) □有，原因： 1. 2. 責(zé)任 護(hù)士 簽名 醫(yī)師 簽名 6 時(shí) 間 年 月 日 （出院日） 主 要 診 療 工 作 □完成出院記錄 □交代出院后注意事項(xiàng)，門(mén)診隨診 □通知出院 重 點(diǎn) 醫(yī) 囑 出院醫(yī)囑 □停長(zhǎng)期醫(yī)囑 □出院帶藥 主要 護(hù)理 工作 □協(xié)助辦理出院手續(xù) □出院指導(dǎo) 病情 變異 記錄 □無(wú) □有，原因： 1. 2. 責(zé)任 護(hù)士 簽名 醫(yī)師 簽名 7 附件 腹痛（ 大腸息肉）診療 方案 （草案） 大腸息肉是指從黏膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起狀病變，好發(fā)于直腸、乙狀結(jié)腸，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而逐漸增高，且有一定的惡變傾向，惡變率約為 10%。 、腹瀉、便血等癥狀基本消失或明顯改 善。 （ 3）氣滯血瘀 證 ： 活血化瘀，行氣止痛。 性疾病篩查（乙肝、丙肝、 艾滋病 、 梅毒 ） 。 。 （ 2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)： 參照 《臨床診療指南 消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），《實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第 12 版）》（復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院編著，人民衛(wèi)生出版社）、《消化內(nèi)鏡學(xué)（第 2 版）》（科學(xué)出 版社）等臨床診療指南 關(guān)于大腸息肉。 參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì) 2020 年主編《中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病診療指南 。 功能、 腎 功能 、 電解質(zhì) 、 血糖 、 凝血 功能、 Rh 因子 。 （ 4）氣虛夾瘀 證 ： 補(bǔ)益氣血，活血化瘀。 （十）變異 及原因 分析 18 歲，或大于 65 歲者，可疑存在腸道特殊疾病患者，進(jìn)入相應(yīng)臨床路徑。該病病理上可分為兩大類(lèi)：第一，腺瘤樣息肉，包括管狀、絨毛狀及管狀絨毛狀腺瘤，此種息肉發(fā)生癌變的概率最大，尤以絨毛狀為著，被稱(chēng)為癌前期病變。 （一）中醫(yī)辨證論治 證 癥狀：腹痛 固定不移，或 痛如針刺， 或腹脹、或腹部不適，大便溏爛，脘悶納少，舌質(zhì)偏暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，苔白厚或膩，脈弦滑 或澀。 推薦方藥：葛根芩連湯化裁。 加減： 氣滯明顯 者 ，加川楝子 10 克 、 素馨花 6 克 、 烏藥 10 克； 血瘀明顯 者 ，加王不留行 9 克 、 三七 6 克 （打） ； 大便 干 結(jié) 者 ，加枳實(shí) 10 克 、 火麻仁 15 克； 腹 9 痛即瀉 者 ，加白芍 20 克、陳皮 6 克 。適于濕瘀腸腑證 。 配穴： （ 1）濕瘀 阻滯 證：血海、豐隆。背俞穴注畢，改仰臥位，同法取天樞、三陰交、足三里、上巨虛。 10 天為 1 療程，一般治療 3 個(gè)療程。每日換藥 1 次， 10 天為 1 療程，一般為 1～ 3個(gè)療程。 四、護(hù)
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