[臨床醫(yī)學(xué)]風(fēng)濕骨病(完整版)
【正文】 、膏藥、理療、醋 療、手術(shù) 腰肌勞損 定義： 又稱“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜 炎”，主要是指腰骶部肌肉、筋膜等軟組 織慢性損傷。女性可出現(xiàn)尿失禁，男性可出現(xiàn)陽(yáng)痿。 。 麻 三、 椎動(dòng)脈型 主要癥狀： 頭頸部位改變而出現(xiàn)眩暈 偏頭痛、視力障礙、發(fā)音障礙、耳 鳴、耳聾和猝倒者。 風(fēng) 濕 骨 病 頸部常見病 腰部常見病 關(guān)節(jié)常見病 骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)增生 概 念 是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的 軟骨 退化，關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺， 滑膜 肥厚等變化，引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，當(dāng)受到異常載荷時(shí)，引起關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限等癥狀的疾病。 暈、吐 四、脊髓型 主要癥狀： 中年以上患者，有四肢麻木 酸脹、燒灼、疼痛。 易發(fā)部位： 以腰三 —— 五最為常見 腰椎骨質(zhì)增生 常見癥狀： 腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不全性癱瘓 。 在慢性腰痛中，腰肌勞損占的比例最大。 定義： 是指以腰部疼痛為主要癥狀的一類 病癥，可表現(xiàn)在腰部的一側(cè)或兩側(cè)。 濕熱腰痛 癥狀 腰部馳痛，痛處伴有 熱感。 舌質(zhì)暗紫，或有瘀斑 ，脈澀。 治療藥物 舒筋活絡(luò)健腰丸，每次 5克，每日 3次。 ： 如雙龍風(fēng)濕跌打膏、玉龍油、立正消痛貼等 肩周炎 定義： 是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥。 治 療 藥物治療 非甾體抗炎類布洛芬顆粒、膠囊等 中成藥抗骨增生片、骨刺平、骨筋丸、過崗龍等 物理治療 針灸、烤電、推拿、 拔罐 、 刮痧 、醋療等 手術(shù)、小針刀治療（關(guān)節(jié)鏡了解） 風(fēng)濕 風(fēng)濕病 跟骨骨刺 多見于老年人，走路時(shí)腳底疼痛，早晨重，下午輕，起床下地第一步 痛不可忍，時(shí)輕時(shí)重。 沿海地區(qū)發(fā)病率相對(duì)較高 。 可持續(xù) 3～ 11天。 風(fēng)濕病 風(fēng)濕病的種類 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的誘因 受風(fēng)濕侵犯病史 有鏈球菌感染史 急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 臨床表現(xiàn) 主要表現(xiàn)為 游走性 ， 對(duì)稱性， 復(fù)發(fā)性。 ? 主要表現(xiàn)：一般無高熱，多為酸痛，呈游走性竄痛或限于一兩個(gè)關(guān)節(jié)輕度腫痛，關(guān)節(jié)功能因疼痛輕度受限。 風(fēng)濕性疾病 特點(diǎn) 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以侵犯四肢 大關(guān)節(jié) 為主，很少累及小關(guān)節(jié)。 治療：溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕。 舌質(zhì)淡苔白膩 ，脈弦緊。 (2)壯腰關(guān)節(jié)止痛丸，每次 9克，每日 3次 辨證論治 ? 風(fēng)寒濕痹：關(guān)節(jié)酸痛但無局部紅腫灼痛 。 、駝背 。 。 ? 治療原則：由于感受風(fēng)寒濕所致，故 祛風(fēng) 、散寒、除濕、清熱以及舒經(jīng)通絡(luò) 為治療痹癥的基本原則。 中成藥 根痛平膠囊 、追風(fēng)透骨丸 (2)腰椎痹痛丸，每次 1丸，每日 3次。 著 痹 癥狀：肢體關(guān)節(jié) 重著， 酸痛，或有腫脹，痛有定處， 手足沉重 ，活動(dòng)不便，肌膚麻木不仁。 預(yù)后 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：經(jīng)治療后炎癥消退，關(guān)節(jié)功能恢復(fù) 不留畸形 。 風(fēng)濕定膠囊、風(fēng)濕馬錢片、風(fēng)痛安膠囊、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片 藥酒類 風(fēng)濕定藥酒、史國(guó)公酒、人參天麻藥酒 概念 是以 對(duì)稱性 多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。 急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何確診 抗 “ O” 即抗鏈球菌溶血素 O： 是人體被 A組溶血性鏈球菌感染后血清中出現(xiàn)的一種抗體。 由急性發(fā)病至轉(zhuǎn)為慢性關(guān)節(jié)炎期 平均 11年左 右，關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬畸形、運(yùn)動(dòng)受限 。 (2)部位 :關(guān)節(jié)的劇痛，常常為 單側(cè)性突然發(fā)生 。 局部用正骨水、玉龍油、紅花油等藥擦劑。 癥 狀 ，常因天氣變化勞累而誘發(fā)， 以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛 ，并逐漸加重。 其他療法 寒濕腰痛、腎虛腰痛、瘀血腰痛在內(nèi)服藥物的基礎(chǔ)上，尚可配合熨法治療，以肉桂、吳萸、蔥頭、花椒，上四味搗勻，炒熱，以絹帕裹包熨痛處，冷則再炒熨之。 治 療 治法 活血化瘀，理氣止痛
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