[工學]7病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)(完整版)
【正文】 囑全部停止執(zhí)行。 2022/11/16 23 執(zhí)行頻率字典 ? 執(zhí)行頻率是指一個醫(yī)囑日內或周內執(zhí)行的次數(shù)及時間。 2022/11/16 19 較高的安全性和可靠性 ? 醫(yī)囑系統(tǒng)在 HIS系統(tǒng)中占有重要位置，因此它應該而且必須具有較高的安全性和可靠性。 ? 醫(yī)囑系統(tǒng)與 HIS系統(tǒng)中相關的子系統(tǒng)有： 2022/11/16 14 西藥庫 病房藥房 中藥庫 中藥房 醫(yī)技科室管理子系統(tǒng) 住院病人管理子系統(tǒng) 人事管理子系統(tǒng) 財務管理子系統(tǒng) 醫(yī)囑系統(tǒng) 2022/11/16 15 醫(yī)囑系統(tǒng)與其它子系統(tǒng)關系 ? 上述 藥品管理子系統(tǒng) 、 住院病人管理子系統(tǒng) 等都是醫(yī)囑系統(tǒng)正常運行的先決條件。從臨床角度看，主要有： – 醫(yī)囑表達符合臨床的規(guī)范和要求； – 數(shù)據(jù)處理流程符合手工處理規(guī)范； – 減輕護士的醫(yī)囑書面作業(yè)的負擔； – 醫(yī)囑單可作為正式的病歷記錄； – 支持醫(yī)護人員查詢和閱讀病人的治療信息 2022/11/16 11 支持病人費用管理 ? 對于一個病人，最關心兩件事： 一是治療過程和效果，二是治療費用。 2022/11/16 4 醫(yī)囑的基本作用 ? 由于醫(yī)囑記載了醫(yī)生對病人的各種治療情況，因此它的基本作用是： – 是醫(yī)生了解病情和療效、制定新的治療方案和護士制定護理計劃的重要依據(jù)； – 是醫(yī)院對病人進行收費的基本依據(jù)； – 還是醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療糾紛中有效的法律依據(jù) 。醫(yī)囑通常包括用藥處方、護理要求、各種檢查檢驗申請、備血申請、手術申請等內容并不分類地記錄在醫(yī)囑單上，提交后由護士整理和執(zhí)行。傳統(tǒng)醫(yī)囑的下達和傳遞由人工進行，而醫(yī)囑系統(tǒng)則通過計算機系統(tǒng)實現(xiàn)，減少了勞動，提高了效率。 ? 在系統(tǒng)中每一個階段都必須有相應的操作與之對應，使用時可以非常清楚當前醫(yī)囑的狀態(tài)和下一步應該進行的操作。 – 其它子系統(tǒng)與醫(yī)囑系統(tǒng)的關系也類似 。 ? 因此這類字典的數(shù)據(jù)項目應包括： – 診斷、治療、檢查、化驗、手術、護理、處置等的名稱和代碼； ? 建立和維護醫(yī)囑項目字典的基本原則是： – 遵循醫(yī)學規(guī)范，符合習慣用語 2022/11/16 22 給藥方式字典 ? 不同的病人不同的藥，不同的藥不同的使用方式。 ? 有三種形式的排斥： – 完全排斥 ： ? 當一條醫(yī)囑執(zhí)行時，其它所有醫(yī)囑都將停止執(zhí)行。它有四種情況： ? 1:1關系 ： –一條醫(yī)囑對應一個收費執(zhí)行項目； ? 1:0關系： –一條醫(yī)囑不對應任何收費項目，例如：飲食全流、平臥 6小時等吩咐、囑托式醫(yī)囑； 2022/11/16 30 ? N:1關系 ： –多條醫(yī)囑對應一個收費執(zhí)行項目。因為它既是確認、打印和執(zhí)行項目等模塊進行的基礎，同時也是護士進行工作的依據(jù)，有人估計，一個病房護士大約 80%時間都是用在這個工作界面上。 – 手術醫(yī)囑 ：在錄入時可以彈出確認框讓用戶選擇手術時間和麻醉方法，（如下圖）。它的功能就是檢查、核對（與醫(yī)生手寫的原始醫(yī)囑對比進行）錄入醫(yī)囑的正確性。 ? 但也有一些特殊情況，當這些病人發(fā)生欠費時，系統(tǒng)將繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑，這就是所謂的欠費病人的綠色通道。 2022/11/16 60 ? 打印醫(yī)囑主要有兩種形式： – 打印臨時醫(yī)囑 – 打印長期醫(yī)囑 ? 打印臨時醫(yī)囑在格式和操作上與打印長期醫(yī)囑基本相同。因此該模塊的主要功能就是實現(xiàn)醫(yī)護人員對病人相關信息的查詢。每個用戶都有自己的用戶名和口令。 2022/11/16 70 一個查詢病人費用的工作界面： 2022/11/16 71 系統(tǒng)維護 ? 這里的系統(tǒng)維護是指對醫(yī)囑系統(tǒng)的維護。 2022/11/16 61 打印臨時醫(yī)囑的工作界面： 2022/11/16 62 醫(yī)囑護理 ? 醫(yī)囑護理是在醫(yī)囑執(zhí)行階段，護理人員按照醫(yī)囑的指令，進行護理的內容和過程 ，其工作內容很多，包括：給病人分發(fā)藥品，給病人抽血、輸液、換藥，術前處理，病人當前病情監(jiān)控等。同時這些信息的自動產(chǎn)生，可在很大程度上減輕護士的手工作業(yè)負擔，提高工作效率。 2022/11/
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1