[工學(xué)]7病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)(文件)
【正文】 –一條醫(yī)囑對(duì)應(yīng)一個(gè)收費(fèi)執(zhí)行項(xiàng)目； ? 1:0關(guān)系： –一條醫(yī)囑不對(duì)應(yīng)任何收費(fèi)項(xiàng)目，例如：飲食全流、平臥 6小時(shí)等吩咐、囑托式醫(yī)囑； 2022/11/16 30 ? N:1關(guān)系 ： –多條醫(yī)囑對(duì)應(yīng)一個(gè)收費(fèi)執(zhí)行項(xiàng)目。 2022/11/16 31 四、系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)及其分析 ? 從醫(yī)囑系統(tǒng)的生命周期可以看到，一個(gè)醫(yī)囑系統(tǒng)必須經(jīng)過四個(gè)階段： 醫(yī)囑錄入 → 醫(yī)囑確認(rèn) → 生成執(zhí)行 → 醫(yī)囑停止 ? 根據(jù)上述分析，所以 CHIS的醫(yī)囑系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)如 P247圖 122所示： 2022/11/16 32 醫(yī)囑（病房）管理系統(tǒng) 醫(yī)囑處理 執(zhí)行項(xiàng)目 打印醫(yī)囑 醫(yī)囑護(hù)理 病人信息 系統(tǒng)維護(hù) 2022/11/16 33 CHIS醫(yī)囑系統(tǒng)工作界面： ? P251圖 124 該界面主菜單： 醫(yī)囑處理、打印醫(yī)囑、執(zhí)行項(xiàng)目、護(hù)理、病人信息、系統(tǒng)維護(hù)、窗口、幫助、退出。因?yàn)樗仁谴_認(rèn)、打印和執(zhí)行項(xiàng)目等模塊進(jìn)行的基礎(chǔ)，同時(shí)也是護(hù)士進(jìn)行工作的依據(jù)，有人估計(jì)，一個(gè)病房護(hù)士大約 80%時(shí)間都是用在這個(gè)工作界面上。 ? 下面具體分析一下醫(yī)囑名稱等幾個(gè)項(xiàng)目的錄入操作。 – 手術(shù)醫(yī)囑 ：在錄入時(shí)可以彈出確認(rèn)框讓用戶選擇手術(shù)時(shí)間和麻醉方法，（如下圖）。 ? 如果停止了某一條父醫(yī)囑，則與其相關(guān)的子醫(yī)囑將同時(shí)被停止；但是反過來，若停止一條子醫(yī)囑，則對(duì)父醫(yī)囑不會(huì)產(chǎn)生任何影響。它的功能就是檢查、核對(duì)（與醫(yī)生手寫的原始醫(yī)囑對(duì)比進(jìn)行）錄入醫(yī)囑的正確性。 ? 在停止醫(yī)囑的操作中，有三點(diǎn)注意： – 要求護(hù)士進(jìn)入系統(tǒng)，填寫停止醫(yī)囑項(xiàng)目的日期和時(shí)間； – 在打印的病人正式醫(yī)囑單上手工注明停止日期和時(shí)間并簽字（醫(yī)生和護(hù)士）； – 停止醫(yī)囑的日期和時(shí)間必須大于當(dāng)前的日期和時(shí)間。 ? 但也有一些特殊情況，當(dāng)這些病人發(fā)生欠費(fèi)時(shí)，系統(tǒng)將繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑，這就是所謂的欠費(fèi)病人的綠色通道。 2022/11/16 55 （ 2）打印分類清單 ? 從系統(tǒng)可以看到，該模塊的另一個(gè)主要功能就是打印已經(jīng)生成的各種類型的清單可卡片。 2022/11/16 60 ? 打印醫(yī)囑主要有兩種形式： – 打印臨時(shí)醫(yī)囑 – 打印長期醫(yī)囑 ? 打印臨時(shí)醫(yī)囑在格式和操作上與打印長期醫(yī)囑基本相同。 ? 圖 1222和圖 1223就是一個(gè)病人體溫的錄入和錄入后產(chǎn)生曲線的工作界面。因此該模塊的主要功能就是實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人相關(guān)信息的查詢。 ? 如果醫(yī)囑系統(tǒng)中某些醫(yī)囑項(xiàng)目需要發(fā)生變化，那么相應(yīng)的數(shù)據(jù)字典就必須事先加以修改。每個(gè)用戶都有自己的用戶名和口令。 ? 用戶管理的原則是：功能分組，組含用戶。 2022/11/16 70 一個(gè)查詢病人費(fèi)用的工作界面： 2022/11/16 71 系統(tǒng)維護(hù) ? 這里的系統(tǒng)維護(hù)是指對(duì)醫(yī)囑系統(tǒng)的維護(hù)。 ? 其整理床位和病人轉(zhuǎn)科工作界面如圖 1224和圖 1225所示。 2022/11/16 61 打印臨時(shí)醫(yī)囑的工作界面： 2022/11/16 62 醫(yī)囑護(hù)理 ? 醫(yī)囑護(hù)理是在醫(yī)囑執(zhí)行階段，護(hù)理人員按照醫(yī)囑的指令，進(jìn)行護(hù)理的內(nèi)容和過程 ，其工作內(nèi)容很多，包括：給病人分發(fā)藥品，給病人抽血、輸液、換藥，術(shù)前處理，病人當(dāng)前病情監(jiān)控等。 2022/11/16 56 打印藥品單界面： 2022/11/16 57 打印輸液卡界面： 2022/11/16 58 打印服藥卡界面： 2022/11/16 59 打印醫(yī)囑 ? 打印醫(yī)囑的功能是對(duì)已經(jīng)確認(rèn)的醫(yī)囑進(jìn)行分類，并打印出正式的醫(yī)囑單即病人的病歷記錄。同時(shí)這些信息的自動(dòng)產(chǎn)生，可在很大程度上減輕護(hù)士的手工作業(yè)負(fù)擔(dān)，提高工作效率。 ? 考慮到撤消醫(yī)囑是一種非常規(guī)操作，因此在設(shè)計(jì)時(shí)，必須體現(xiàn)下面功能： – 只有被賦予權(quán)限的人才能實(shí)施撤消醫(yī)囑操作； – 必須具有完備的痕跡修改功能，自動(dòng)記錄被撤消醫(yī)囑的情況和操作人名字、操作日期和時(shí)間等相關(guān)信息。
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