[工學]7病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)-展示頁
2025-03-03 00:51本頁面
【正文】 ? 因此，醫(yī)囑系統(tǒng)除了正確下達醫(yī)囑保證治療效果外，還必須支持病人的費用管理。 2022/11/16 9 ? 這些特點是： – 直接面對臨床需要 – 支持病人費用管理 – 實現(xiàn)醫(yī)囑的全程管理 – 實現(xiàn)醫(yī)囑處理與其它子系統(tǒng)的一體化 – 較好的智能化和友善性 – 較高的安全性和可靠性 2022/11/16 10 直接面對臨床需要 ? 醫(yī)囑系統(tǒng)是 HIS系統(tǒng)中一個直接面對病人的子系統(tǒng)。傳統(tǒng)醫(yī)囑的下達和傳遞由人工進行，而醫(yī)囑系統(tǒng)則通過計算機系統(tǒng)實現(xiàn)，減少了勞動，提高了效率。 ? 臨時醫(yī)囑： –指執(zhí)行時間在 1天之內(nèi)的醫(yī)囑。 2022/11/16 5 醫(yī)囑的類型 ? 從執(zhí)行內(nèi)容上分： – 藥療醫(yī)囑、檢查醫(yī)囑、檢驗醫(yī)囑、處置醫(yī)囑等 ? 從執(zhí)行時間上分： – 長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑 等 2022/11/16 6 ? 藥療醫(yī)囑： –指出用藥要求：名稱、劑量、時間、頻率等； ? 檢查（檢驗）醫(yī)囑： –指出檢查或檢驗的種類、部位和要求等； ? 處置醫(yī)囑： –指出某些必須處理的方法或步驟（含觀察、護理、手術）等； 2022/11/16 7 ? 長期醫(yī)囑： –指執(zhí)行時間超過 1天的醫(yī)囑。所以國外有的學者將醫(yī)囑系統(tǒng)稱之為 OCS（ Order Communication System）。醫(yī)囑通常包括用藥處方、護理要求、各種檢查檢驗申請、備血申請、手術申請等內(nèi)容并不分類地記錄在醫(yī)囑單上，提交后由護士整理和執(zhí)行。2022/11/16 1 7 醫(yī)囑（病房）管理系統(tǒng) ? 一、醫(yī)囑的含義 ? 二、醫(yī)囑系統(tǒng)的基本特點 ? 三、系統(tǒng)的數(shù)據(jù)字典的建立 ? 四、系統(tǒng)的功能結構及其分析 2022/11/16 2 一、醫(yī)囑的含義 ? 可以說，一個 HIS系統(tǒng)有沒有醫(yī)囑系統(tǒng)，是區(qū)別于這個 HIS系統(tǒng)是否跨入一個高層次水平和區(qū)別于其它 MIS系統(tǒng)的重要標志。 – 什么是醫(yī)囑 – 醫(yī)囑的基本作用 – 醫(yī)囑的類型 2022/11/16 3 什么是醫(yī)囑 ? 醫(yī)囑是醫(yī)生下達給護士的醫(yī)療指令。 ? 在醫(yī)囑系統(tǒng)中，醫(yī)囑經(jīng)醫(yī)生確認后，需傳遞給執(zhí)行的護士及其相關的檢查檢驗和手術科室進行操作，形成一個階次的快速、高效的傳遞和處理過程。 2022/11/16 4 醫(yī)囑的基本作用 ? 由于醫(yī)囑記載了醫(yī)生對病人的各種治療情況，因此它的基本作用是： – 是醫(yī)生了解病情和療效、制定新的治療方案和護士制定護理計劃的重要依據(jù)； – 是醫(yī)院對病人進行收費的基本依據(jù)； – 還是醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療糾紛中有效的法律依據(jù) 。下達醫(yī)囑時，必須指出執(zhí)行頻次、執(zhí)行時間，重復執(zhí)行直到醫(yī)生發(fā)出停止醫(yī)囑為止。 2022/11/16 8 二、醫(yī)囑系統(tǒng)的基本特點 ? 醫(yī)囑由醫(yī)生下達，并需傳遞到執(zhí)行操作的護士及其相關檢查等科室。 ? 一般地，一個醫(yī)囑（病房）管理系統(tǒng)，應具有以下特點。從臨床角度看，主要有： – 醫(yī)囑表達符合臨床的規(guī)范和要求； – 數(shù)據(jù)處理流程符合手工處理規(guī)范； – 減輕護士的醫(yī)囑書面作業(yè)的負擔； – 醫(yī)囑單可作為正式的病歷記錄； – 支持醫(yī)護人員查詢和閱讀病人的治療信息 2022/11/16 11 支持病人費用管理 ? 對于一個病人，最關心兩件事： 一是治療過程和效果，二是治療費用。就是說，當醫(yī)生每下達一次醫(yī)囑，系統(tǒng)就能自動與住院病人管理系統(tǒng)中的費用管理模塊進行實時連接并完成計價處理。 ? 醫(yī)囑的生命周期是： 醫(yī)囑錄入 → 醫(yī)囑確認 → 醫(yī)囑生成執(zhí)行 →醫(yī)囑打印或醫(yī)囑停止。 2022/11/16 13 實現(xiàn)醫(yī)囑處理與其它子系統(tǒng) 的一體化 ? 醫(yī)囑系統(tǒng)不是一個完全獨立的系統(tǒng)，它與 HIS系統(tǒng)中其它多個子系統(tǒng)密切相關、息息相通。 ? 醫(yī)囑系統(tǒng)與 HIS系統(tǒng)中相關的子系統(tǒng)有： 2022/11/16 14 西藥庫 病房藥房 中藥庫 中藥房 醫(yī)技科室管理子系統(tǒng) 住院病人管理子系統(tǒng) 人事管理子系統(tǒng) 財務管理子系統(tǒng) 醫(yī)囑系統(tǒng) 2022/11/16 15 醫(yī)囑
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