[工學(xué)]7病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)-文庫吧資料
2025-02-28 00:51本頁面
【正文】 從醫(yī)囑系統(tǒng)的生命周期可以看到，一個醫(yī)囑系統(tǒng)必須經(jīng)過四個階段： 醫(yī)囑錄入 → 醫(yī)囑確認 → 生成執(zhí)行 → 醫(yī)囑停止 ? 根據(jù)上述分析，所以 CHIS的醫(yī)囑系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)如 P247圖 122所示： 2022/11/16 32 醫(yī)囑（病房）管理系統(tǒng) 醫(yī)囑處理 執(zhí)行項目 打印醫(yī)囑 醫(yī)囑護理 病人信息 系統(tǒng)維護 2022/11/16 33 CHIS醫(yī)囑系統(tǒng)工作界面： ? P251圖 124 該界面主菜單： 醫(yī)囑處理、打印醫(yī)囑、執(zhí)行項目、護理、病人信息、系統(tǒng)維護、窗口、幫助、退出。 ? 1： N關(guān)系： –一條醫(yī)囑對應(yīng)多條收費執(zhí)行項目。它有四種情況： ? 1:1關(guān)系 ： –一條醫(yī)囑對應(yīng)一個收費執(zhí)行項目； ? 1:0關(guān)系： –一條醫(yī)囑不對應(yīng)任何收費項目，例如：飲食全流、平臥 6小時等吩咐、囑托式醫(yī)囑； 2022/11/16 30 ? N:1關(guān)系 ： –多條醫(yī)囑對應(yīng)一個收費執(zhí)行項目。 ? 當(dāng)然，也有些醫(yī)囑并不需要收費，因此它們不會涉及收費問題。 2022/11/16 28 醫(yī)囑 執(zhí)行（收費）項目對應(yīng)字典 ? 醫(yī)囑系統(tǒng)中大多數(shù)醫(yī)囑，一般都會涉及收費問題。當(dāng)執(zhí)行一級護理時，系統(tǒng)將自動將原來執(zhí)行的二級護理和三級護理停止在一級護理的開始時間上。 ? 有三種形式的排斥： – 完全排斥 ： ? 當(dāng)一條醫(yī)囑執(zhí)行時，其它所有醫(yī)囑都將停止執(zhí)行。 2022/11/16 24 ? 執(zhí)行頻率字典的數(shù)據(jù)項目名稱和代碼常見的有： 名稱 代碼 持續(xù) ALWAYS 一次 ONCE 一次 /日 QD 隔日一次 QOD 二次 /日 BID 三次 /日 TID 2022/11/16 25 醫(yī)囑執(zhí)行頻率字典的界面： 2022/11/16 26 醫(yī)囑排斥字典 ? 在醫(yī)囑中所謂排斥，是指當(dāng)一條醫(yī)囑執(zhí)行時，其它相關(guān)的醫(yī)囑將立即停止執(zhí)行。因此執(zhí)行頻率字典必須規(guī)定一個醫(yī)囑在何時執(zhí)行，以怎樣的頻率執(zhí)行。 ? 顯然該字典的數(shù)據(jù)項目應(yīng)包括： – 口服、肌內(nèi)注射、靜脈注射、輸液、外用、副藥等。 ? 因此這類字典的數(shù)據(jù)項目應(yīng)包括： – 診斷、治療、檢查、化驗、手術(shù)、護理、處置等的名稱和代碼； ? 建立和維護醫(yī)囑項目字典的基本原則是： – 遵循醫(yī)學(xué)規(guī)范，符合習(xí)慣用語 2022/11/16 22 給藥方式字典 ? 不同的病人不同的藥，不同的藥不同的使用方式。這些字典，例如有： – 醫(yī)囑項目字典 – 給藥方式字典 – 執(zhí)行頻率字典 – 醫(yī)囑排斥字典 – 醫(yī)囑 執(zhí)行（收費）項目對應(yīng)字典等。 ? 最基本的設(shè)計必須包括兩個方面： – 規(guī)定使用本系統(tǒng)用戶的使用權(quán)限； – 對重要的醫(yī)療數(shù)據(jù)操作，必須建立完善的保護措施，比如數(shù)據(jù)備份或其它安全措施 。 ? 系統(tǒng)友善性主要表現(xiàn)在四個方面： – 友好的界面設(shè)計 – 完善的數(shù)據(jù)字典 – 簡單的錄入操作 – 良好的幫助系統(tǒng) 2022/11/16 18 ? 系統(tǒng)的智能化主要表現(xiàn)在三個方面： – 可自動識別治療、檢查、手術(shù)等不同類型的醫(yī)囑，并轉(zhuǎn)換其錄入界面； – 可支持成組醫(yī)囑、父子醫(yī)囑、上下層醫(yī)囑、互斥醫(yī)囑等不同語義的關(guān)系模式，使其具有更好的智能處理功能； – 可自定義各種參數(shù)，以突破使用的局限性，適應(yīng)不同類型的用戶 。 – 其它子系統(tǒng)與醫(yī)囑系統(tǒng)的關(guān)系也類似 。如果住院病人管理系統(tǒng)不登記入院和將病人的主索引提供給醫(yī)囑系統(tǒng)、不開通病床，醫(yī)囑系統(tǒng)就無法進行工作。因為： – 在醫(yī)囑系統(tǒng)中，醫(yī)生一方面需要隨時查詢藥房中存在的藥品信息，另一方面又要不斷將使用的藥品信息提交給藥房。因此必須在醫(yī)囑系統(tǒng)中設(shè)計與其它子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口。 ? 在系統(tǒng)中每一個階段都必須有相應(yīng)的操作與之對應(yīng)，使用時可以非常清楚當(dāng)前醫(yī)囑的狀態(tài)和下一步應(yīng)該進行的操作。 2022/11/16 12 實現(xiàn)醫(yī)囑的全程管理 ? 與一個系統(tǒng)工程類似，醫(yī)囑系統(tǒng)也有一個生命周期的概念。
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