[工學(xué)]7病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)(存儲(chǔ)版)
【正文】 撤消醫(yī)囑是一種非常規(guī)操作，因此在設(shè)計(jì)時(shí)，必須體現(xiàn)下面功能： – 只有被賦予權(quán)限的人才能實(shí)施撤消醫(yī)囑操作； – 必須具有完備的痕跡修改功能，自動(dòng)記錄被撤消醫(yī)囑的情況和操作人名字、操作日期和時(shí)間等相關(guān)信息。 2022/11/16 56 打印藥品單界面： 2022/11/16 57 打印輸液卡界面： 2022/11/16 58 打印服藥卡界面： 2022/11/16 59 打印醫(yī)囑 ? 打印醫(yī)囑的功能是對(duì)已經(jīng)確認(rèn)的醫(yī)囑進(jìn)行分類，并打印出正式的醫(yī)囑單即病人的病歷記錄。 ? 其整理床位和病人轉(zhuǎn)科工作界面如圖 1224和圖 1225所示。 ? 用戶管理的原則是：功能分組，組含用戶。 ? 如果醫(yī)囑系統(tǒng)中某些醫(yī)囑項(xiàng)目需要發(fā)生變化，那么相應(yīng)的數(shù)據(jù)字典就必須事先加以修改。 ? 圖 1222和圖 1223就是一個(gè)病人體溫的錄入和錄入后產(chǎn)生曲線的工作界面。 2022/11/16 55 （ 2）打印分類清單 ? 從系統(tǒng)可以看到，該模塊的另一個(gè)主要功能就是打印已經(jīng)生成的各種類型的清單可卡片。 ? 在停止醫(yī)囑的操作中，有三點(diǎn)注意： – 要求護(hù)士進(jìn)入系統(tǒng)，填寫停止醫(yī)囑項(xiàng)目的日期和時(shí)間； – 在打印的病人正式醫(yī)囑單上手工注明停止日期和時(shí)間并簽字（醫(yī)生和護(hù)士）； – 停止醫(yī)囑的日期和時(shí)間必須大于當(dāng)前的日期和時(shí)間。 ? 如果停止了某一條父醫(yī)囑，則與其相關(guān)的子醫(yī)囑將同時(shí)被停止；但是反過來，若停止一條子醫(yī)囑，則對(duì)父醫(yī)囑不會(huì)產(chǎn)生任何影響。 ? 下面具體分析一下醫(yī)囑名稱等幾個(gè)項(xiàng)目的錄入操作。 2022/11/16 31 四、系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)及其分析 ? 從醫(yī)囑系統(tǒng)的生命周期可以看到，一個(gè)醫(yī)囑系統(tǒng)必須經(jīng)過四個(gè)階段： 醫(yī)囑錄入 → 醫(yī)囑確認(rèn) → 生成執(zhí)行 → 醫(yī)囑停止 ? 根據(jù)上述分析，所以 CHIS的醫(yī)囑系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)如 P247圖 122所示： 2022/11/16 32 醫(yī)囑（病房）管理系統(tǒng) 醫(yī)囑處理 執(zhí)行項(xiàng)目 打印醫(yī)囑 醫(yī)囑護(hù)理 病人信息 系統(tǒng)維護(hù) 2022/11/16 33 CHIS醫(yī)囑系統(tǒng)工作界面： ? P251圖 124 該界面主菜單： 醫(yī)囑處理、打印醫(yī)囑、執(zhí)行項(xiàng)目、護(hù)理、病人信息、系統(tǒng)維護(hù)、窗口、幫助、退出。 2022/11/16 28 醫(yī)囑 執(zhí)行（收費(fèi)）項(xiàng)目對(duì)應(yīng)字典 ? 醫(yī)囑系統(tǒng)中大多數(shù)醫(yī)囑，一般都會(huì)涉及收費(fèi)問題。因此執(zhí)行頻率字典必須規(guī)定一個(gè)醫(yī)囑在何時(shí)執(zhí)行，以怎樣的頻率執(zhí)行。 ? 最基本的設(shè)計(jì)必須包括兩個(gè)方面： – 規(guī)定使用本系統(tǒng)用戶的使用權(quán)限； – 對(duì)重要的醫(yī)療數(shù)據(jù)操作，必須建立完善的保護(hù)措施，比如數(shù)據(jù)備份或其它安全措施 。因?yàn)椋? – 在醫(yī)囑系統(tǒng)中，醫(yī)生一方面需要隨時(shí)查詢藥房中存在的藥品信息，另一方面又要不斷將使用的藥品信息提交給藥房。 ? 因此，醫(yī)囑系統(tǒng)除了正確下達(dá)醫(yī)囑保證治療效果外，還必須支持病人的費(fèi)用管理。 2022/11/16 5 醫(yī)囑的類型 ? 從執(zhí)行內(nèi)容上分： – 藥療醫(yī)囑、檢查醫(yī)囑、檢驗(yàn)醫(yī)囑、處置醫(yī)囑等 ? 從執(zhí)行時(shí)間上分： – 長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑 等 2022/11/16 6 ? 藥療醫(yī)囑： –指出用藥要求：名稱、劑量、時(shí)間、頻率等； ? 檢查（檢驗(yàn)）醫(yī)囑： –指出檢查或檢驗(yàn)的種類、部位和要求等； ? 處置醫(yī)囑： –指出某些必須處理的方法或步驟（含觀察、護(hù)理、手術(shù)）等； 2022/11/16 7 ? 長期醫(yī)囑： –指執(zhí)行時(shí)間超過 1天的醫(yī)囑。 – 什么是醫(yī)囑 – 醫(yī)囑的基本作用 – 醫(yī)囑的類型 2022/11/16 3 什么是醫(yī)囑 ? 醫(yī)囑是醫(yī)生下達(dá)給護(hù)士的醫(yī)療指令。 2022/11/16 8 二、醫(yī)囑系統(tǒng)的基本特點(diǎn) ? 醫(yī)囑由醫(yī)生下達(dá)，并需傳遞到執(zhí)行操作的護(hù)士及其相關(guān)檢查等科室。 ? 醫(yī)囑的生命周期是： 醫(yī)囑錄入 → 醫(yī)囑確認(rèn) → 醫(yī)囑生成執(zhí)行 →醫(yī)囑打印或醫(yī)囑停止。當(dāng)然，醫(yī)囑系
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