[工程科技]胎位異常第6版(完整版)
【正文】 胎 位 異 常 正常胎位 （ 枕前位 ） 90% 分娩時(shí) 胎位異常 10% 頭位異常 6— 7% 臀先露 3% 橫位 /復(fù)合先露：少見 【 定義 】 分娩后期胎頭枕骨仍位于母體骨盆后方或側(cè)方致使分娩發(fā)生困難 一、持續(xù)性枕后位、枕橫位 【 原因 】 1. 骨盆異常 :男性型 /類人猿型 扁平骨盆 （ 影響銜接及內(nèi)旋轉(zhuǎn) ） 2. 胎頭俯屈不良 : 以枕后位銜接 ， 不利于俯屈 : 影響胎頭下降 、 俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn) 。 矢狀縫 與 左斜 /橫徑 前后徑一致 【 對母兒影響 】 母： ① 難產(chǎn)手術(shù)率 ↑ ② 胎膜早破 ， 繼發(fā)宮縮乏力 → 產(chǎn)后出血 /感染 ③ 軟產(chǎn)道裂傷 （ 宮頸 ， 甚至子宮下段 ） 兒： ① 臍帶脫垂 → 胎窘 /新生兒窒息 /死亡 ② 早產(chǎn)兒 、 低體重兒 ↑ ③ 新生兒產(chǎn)傷 （ 臂叢 N損傷 顱內(nèi)出血 骨折 ） ④ 圍生兒發(fā)病率 ↑ 【 處理 】 1． 妊娠期 30周后應(yīng)予矯正 ， 方法： ① 胸膝臥位 （ 首選 ） 利用重心 ， 促其回轉(zhuǎn) ,15min/次 ,Bid 7d ② 激光照射或艾灸至陰穴 1520min/次 ， qd/Bid 5d 以上二法最佳時(shí)間為孕 3032周 ， 合用效佳 ③ 外轉(zhuǎn)胎位術(shù) 上法無效時(shí) ， 宜 3234周進(jìn)行
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1