[工程科技]胎位異常第6版-文庫吧資料
2025-02-24 02:33本頁面
【正文】 期 ） 延長 ② 過早用腹壓 → 宮頸前唇水腫 第二產(chǎn)程： ① 延長 ② 胎頭下降延緩或停滯 2． 腹部檢查 枕后位 枕橫位 胎 背 胎背居后方 胎背居側(cè)方 胎 心 臍下偏后 臍下偏外 3． 肛查 /陰查 枕后位： 枕橫位： 如因胎頭水腫 ， 顱骨重疊 ， 囟門觸不清時 ， 需行陰查借助胎兒耳廓及耳屏位置及方向判定胎位 4． B超 【 分娩機制 】 1． 枕左 （ 右 ） 后位 內(nèi)旋轉(zhuǎn) （ 向后轉(zhuǎn) 45186。而成，多需手轉(zhuǎn)胎頭至枕前位或手術(shù)助產(chǎn) 【 對母兒影響 】 母： ① 繼發(fā)宮縮乏力 產(chǎn)程延長 ② 手術(shù)助產(chǎn)率 ↑ ③ 軟產(chǎn)道裂傷 、 生殖道瘺 ④ 產(chǎn)后出血 、 感染 兒： ① 產(chǎn)傷 、 顱內(nèi)出血 ② 胎兒窘迫 、 新生兒窒息 → 圍產(chǎn)兒死亡率 ↑ 【 處理 】 骨盆無異常 ， 胎兒不大可試產(chǎn) ① 潛伏期：體位 、 縮宮素 ② 活躍期：人工破膜＋縮宮素 進展順利：陰道分娩 進展慢 /無進展 /胎窘 → 剖腹產(chǎn) 避免過早用腹壓致宮頸水腫 初產(chǎn)婦近 2h， 經(jīng)產(chǎn)婦近 1h 雙頂徑達坐骨棘或更低 → 手轉(zhuǎn)胎頭至前位 ↓ ↓ 轉(zhuǎn)至正枕后位 → 產(chǎn)鉗 自娩或陰道助產(chǎn) 疑頭盆不稱 → 剖腹產(chǎn) 注：禁止使用中位產(chǎn)鉗 3. 第三產(chǎn)程 ① 宮
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