r五版癲癇ppt課件(完整版)
【正文】 – 預(yù)后 ? 癲癇持續(xù)狀態(tài) 第一節(jié) 癲癇 概述 癇性發(fā)作 (seizure) 短暫性 腦功能障礙 腦神經(jīng)元 過(guò)度同步放電 癲 癇 (epilepsy) 慢性反復(fù)發(fā)作性 短暫腦功能失調(diào)綜合征 反復(fù)發(fā)作 癲癇 概念 癲癇 病因 特發(fā)性癲癇 （原發(fā)性癲癇） 癥狀性癲癇 （繼發(fā)性癲癇） 隱源性癲癇 （繼發(fā)性癲癇） 狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇 癲癇 發(fā)病機(jī)制 遺傳學(xué)機(jī)制 已克隆離子通道蛋白基因 ?電活動(dòng)異常神經(jīng)元高度同步 ?高頻放電與靜息膜電位去極化漂移 生化學(xué)機(jī)制 抑制性和興奮性神經(jīng)遞質(zhì)異常 電生理機(jī)制 癲癇 發(fā)病機(jī)制 腦組織病變或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致發(fā)作 癲癇發(fā)作的起源 癲癇病理灶 (lesion) 致癇灶 (seizure focus) 腦電圖上出現(xiàn)癇性放電部位 癲癇 影響因素 ? 年齡：病因、外顯率不同 ? 睡眠 ? 內(nèi)環(huán)境：內(nèi)分泌、代謝改變 ? 腦功能狀態(tài)：睡眠 覺(jué)醒狀態(tài) 環(huán)境 因素 癲癇 影響因素 遺傳 因素 某些癲癇即是遺傳性疾病高熱驚厥和結(jié)節(jié)性硬化 癲癇患病的一致性在單卵雙生為 57%，雙卵雙生為 9% 遺傳使癥狀性癲癇的閾值下降 癲癇 分類 ? 部分性發(fā)作 局部起始 – 單純性：無(wú)意識(shí)障礙，有局灶癥狀 – 復(fù)雜性：有意識(shí)障礙 – 繼發(fā)泛化：由部分起始擴(kuò)展為 GTCS ? 全面性發(fā)作：雙側(cè)對(duì)稱性發(fā)作，有意識(shí)障礙 ? 不能分類的癲癇發(fā)作 國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟（ 1981） 癇性發(fā)作分類及臨床表現(xiàn)要點(diǎn) 癲癇 診斷方法 腦電圖檢查 – 正常腦電圖 – 病理波形 癇性發(fā)作的病史 神經(jīng)影像學(xué)檢查 癲癇 部分性發(fā)作 (partial seizure) 癲癇 部分性發(fā)作 無(wú)意識(shí)障礙 局灶癥狀 臨床和 EEG提示 部分神經(jīng)元首先被激活 意識(shí)障礙 自動(dòng)癥 運(yùn)動(dòng)癥狀 由部分發(fā)作起始擴(kuò)展為 GTCS 單純性 繼發(fā)泛化
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