r五版癲癇ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 首選藥物 —— 安定 ? 10％水合氯醛 ? 異戊巴比妥鈉 ? 氯硝安定 ? 利多卡因 其他藥物 癲癇持續(xù)狀態(tài) 對(duì)癥搶救 ? 保持呼吸道通暢 ? 高熱可給體表降溫； ? 血酸堿度和電解質(zhì)變化要及時(shí)糾正； ? 發(fā)生腦水腫跡象時(shí)，給甘露醇注射。 ? 針對(duì)肺部感染給予廣譜抗生素。 概念 誘因 分類 全面性發(fā)作和部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài) 不規(guī)范的 AEDs治療 、 感染 、 精神因素 、 過勞 、 孕產(chǎn)和飲酒 發(fā)作時(shí)的治療 防止跌傷、自傷或傷人 防止窒息及舌咬傷， 防止骨折或脫臼 癲癇持續(xù)狀態(tài) GTCS和自動(dòng)癥 癲癇持續(xù)狀態(tài) 在給氧、防護(hù)的同時(shí) 應(yīng)從速制止發(fā)作。 ? 抽搐停止后口服抗癇藥物，并做病因檢查 癲癇持續(xù)狀態(tài) ? 發(fā)作當(dāng)時(shí)對(duì)生命的威脅很小 ? 癲癇持續(xù)狀態(tài) ? 循環(huán)衰竭和肺部感染 ? 特發(fā)性者比癥狀性者預(yù)后較好 。 概 念 全面性發(fā)作－分類 失神發(fā)作 肌陣攣性發(fā)作 陣攣性發(fā)作 強(qiáng)直性發(fā)作 強(qiáng)直 陣攣性發(fā)作 無張力性發(fā)作 全面性發(fā)作－臨床表現(xiàn) 意識(shí)障礙發(fā)生或停止緩慢 肌張力改變明顯 EEG呈不典型改變 失神 (absence)發(fā)作 ?意識(shí)短暫中斷伴自動(dòng)性動(dòng)作 ?EEG3次／秒棘慢波或多棘慢波 典型失神 不典型失神 全面性發(fā)作－臨床表現(xiàn) 肌陣攣發(fā)作 (myoclonic seizure) 遺傳性疾病 短暫快速某一肌群收縮 發(fā)作時(shí)間短，間隔時(shí)間長(zhǎng) 多無意識(shí)障礙 醒前及入睡后易發(fā) EEG示多棘慢波或棘慢波尖慢波 全面性發(fā)作－臨床表現(xiàn) 陣攣性發(fā)作 (clonic seizure) 僅見于嬰幼兒 全身重復(fù)性陣攣性抽搐 EEG示快活動(dòng)慢波及不規(guī)則棘慢波 全面性發(fā)作－臨床表現(xiàn) 強(qiáng)直性發(fā)作 (tonic seizure) 多見于兒童期 睡眠中多發(fā) 呈角弓反張狀態(tài) 伴意識(shí)喪失及自主神經(jīng)癥狀 EEG 10次／秒波，振幅漸高 全面性發(fā)作－臨床表現(xiàn) 全面性強(qiáng)直－陣攣發(fā)作 （
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