【正文】 合牡蠣散加減 營衛(wèi)失調(diào) 調(diào)和營衛(wèi) 黃芪桂枝五物湯加 減 氣陰虧虛 益氣養(yǎng)陰 生脈散加味 濕熱迫蒸 清熱瀉脾 瀉黃散加減 第三節(jié) 病毒性心肌炎 一、定義：病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或彌漫性心肌炎性病變?yōu)橹鞯募膊?。若滿口糜爛，色紅作痛者，稱為口糜；潰瘍只發(fā)生在口唇兩側(cè)，稱為燕 口瘡 二、病因病機 病因：風熱乘脾；心脾積熱；虛火上浮 病位：心脾胃腎 三、治療原則：實證治以清熱解毒，瀉心脾積熱；虛證治以滋陰降火，引火歸原 并應配合口腔局部外治 四、證治分類 風熱乘脾 疏風散火，清熱解毒 銀翹散加減 心火上炎 清心涼血，瀉火解毒 瀉心導赤散加減 第三節(jié) 嘔吐 一、定義：嘔吐是因胃失和降，氣逆于上，以致乳食由胃中上逆經(jīng)口而出的一種常見病證。常在清晨或夜間發(fā)作或加劇。 根據(jù)不同的證型分別治以辛溫解表、辛涼解表、清暑解表、清熱解毒。 治療兼證，在解表基礎(chǔ)上，分別佐以化痰、消導、鎮(zhèn)驚之法 四、證治分類 （一）主證 風寒感冒 辛溫解表 荊防敗毒散加減 風熱感冒 辛涼解表 銀翹散加減 暑邪感冒 清暑解表 新加香薷飲加 減 時邪感冒 清熱解毒 銀翹散合普濟消毒飲加減 （二）兼證 夾痰 辛溫解表，宣肺化痰 三拗湯、二陳湯 。 二、病因病機 病因：內(nèi)因 肺、脾、腎三臟功能不足 ，導致痰飲留伏，隱伏于肺竅，成為哮喘之夙根 外因 感受外邪，接觸異物、異味以及嗜食咸酸等 病機：內(nèi)有壅塞之氣，外有非時之感，膈有膠固之痰，三者相合，閉拒氣道，搏擊有聲，發(fā)為哮喘 三、治療原則：應按發(fā)作期和緩解期分別施治。古人謂有聲有物謂之嘔，有物無聲謂之吐，有聲無物謂之噦。以神疲乏力，面色蒼白，心悸，氣短，肢冷，多汗為臨床特征。 實證治標 豁痰順氣，熄風開竅定癇 ；虛證治本 健脾化痰，柔肝緩急 四、證治分類 驚癇 鎮(zhèn)驚安神 鎮(zhèn)驚丸加減 痰癇 豁痰開竅 滌痰湯加減 風癇 熄風止痙 定癇丸加減 瘀血癇 化瘀通竅 通竅活血湯加減 脾虛痰盛 健脾化痰 六君子湯加味 脾腎兩虛 補益脾腎 河車八味丸加減 第七章 腎系疾病 第一節(jié) 急性腎小球腎炎 一、定義：急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，是兒科常見的免疫反應性腎小球疾病，臨床以急性起病，浮腫、少尿、血尿、蛋白尿及高血壓為主要特征。 二、病因病機 病因：感受麻疹時邪 病機：麻疹時邪侵犯肺胃 (脾 )，肺胃熱熾，外發(fā)肌膚 病位：肺脾 三、治療原則：透疹達邪、清涼解毒 初熱期 解表透疹 ； 出疹期 清熱解毒 ； 收沒期 養(yǎng)陰清熱 四、證治分類 （一）順證 邪犯肺衛(wèi) (初熱期 )辛涼透表，清宣肺衛(wèi) 宣毒發(fā)表湯加減 邪入肺胃 (出疹期 )清涼解毒，透疹達邪 清解透表湯加減 陰津耗傷 (收沒期 )養(yǎng)陰益氣，清解余邪 沙參麥冬湯加減 （二）逆證 邪毒閉 肺 宣肺開閉，清熱解毒 麻杏石甘湯加減 邪毒攻喉 清熱解毒，利咽消腫 清咽下痰湯加減 邪陷心肝 平肝息風，清心開竅 羚角鉤藤湯加減 第二節(jié) 幼兒急疹 一、定義：幼兒急疹是因感受幼兒急疹時邪（人皰疹病毒 6 型），急起發(fā)熱， 3~4 天后體溫驟降，同時全身出現(xiàn)玫瑰紅色小丘疹為特征的一種急性出疹性傳染病 二、病因病機 病因：感受幼兒急疹時邪 病位：肺脾 三、治療原則 :解表清熱 四、證治分類 邪郁肌表 解表清熱 銀翹散加減 毒透肌膚 清熱生津 銀翹散合養(yǎng)陰清 肺湯加減 第三節(jié) 風疹 一、定義：風疹是感受風疹時邪（風疹病毒），以輕度發(fā)熱、咳嗽、全身皮膚出現(xiàn)細沙樣玫瑰色斑丘疹、耳后及枕部 ?核 (淋巴結(jié) )腫大為特征的一種急性出疹性傳染病 二、病因病機 病因：感受風疹時邪 病位：肺衛(wèi) 三、治療原則：疏風清熱 四、證治分類 邪犯肺衛(wèi) 疏風解表清熱 銀翹散加減 邪入氣營 清氣涼營解毒 透疹涼解湯加減 第四節(jié) 猩紅熱 一、定義：猩紅熱是感受猩紅熱時邪（ A 族 乙型溶血性鏈球菌）引起的急性傳染病，臨床以發(fā)熱、咽喉腫痛或伴腐爛、全身布發(fā)猩紅色皮疹、疹 后脫屑脫皮為特征 二、治療原則：清熱解毒、清利咽喉 三、證治分類 邪侵肺衛(wèi) 辛涼宣透， 清熱利 咽 解肌透痧湯加減 毒熾氣營 清氣涼營，瀉火解毒 涼營清氣湯加減 疹后陰傷 養(yǎng)陰生津，清熱潤喉 沙參麥冬湯加減 第五節(jié) 水痘 一、定義：水痘是由水痘時邪（水痘 帶狀皰疹病毒）引起的一種傳染性強的出疹性疾病。因其皰疹內(nèi)含水液，形態(tài)橢圓，狀如豆粒，故稱水痘。 二、病因病機 病 因：感受風邪；瘡毒內(nèi)侵 總之，急性腎炎的主要病因為外感風邪、濕熱、瘡毒，導致肺脾腎三臟功能失調(diào)，其中以肺脾功能失調(diào)為主 三、治療原則：急性期 祛邪 宜宣肺利水、清熱涼血、解毒利濕 恢復期 扶正兼祛邪 四、證治分類 （一）急性期 常證 風水相搏 疏風宣肺，利水消腫 麻黃連翹赤小豆湯合五苓散加減 濕熱內(nèi)侵 清熱利濕，涼血止血 五味消毒飲合小薊飲子加減 變證 邪陷心肝 平肝瀉火，清心利水 龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯加減 水凌心肺 瀉肺逐水，溫陽扶正 己椒藶黃 丸合參附湯加減 水毒內(nèi)閉 通腑泄?jié)?，解毒利?溫膽湯合附子瀉心湯加減 （二）恢復期 陰虛邪戀 滋陰補腎，兼清余熱 知柏地黃丸合二至丸加減 氣虛邪戀 健脾益氣，兼化濕濁 參苓白術(shù)散加減 第二節(jié) 腎病綜合征 一、 定義：腎病綜合征（簡稱腎?。┦且唤M由多種病因引起的臨床癥候群，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥及不同程度的水腫為主要特征 二、 病因病機 病因： 肺脾腎臟虧虛 ； 諸邪交互為患 病理環(huán)節(jié)： 外感、水濕、濕熱、瘀血、濕濁 總之，腎病的病因病機涉及內(nèi)傷、外感，關(guān)系臟腑、 氣血、陰陽，均以正氣虛弱為本，邪實蘊郁為標，屬本虛標實、虛實夾雜的病證 三、 治療原則： 以 扶正培本 為主，重在 益氣健脾補腎、調(diào)理陰陽 ， 同時注意配合 宣肺、利水、清熱、化瘀、化濕、降濁 等祛邪之法以治其標 四、 證治分類 （一） 本證 肺脾氣虛 益氣健脾，宣肺利水 防己黃芪湯合五苓散加減 脾腎陽虛 溫腎健脾，化氣行水 偏腎陽虛 ，真武湯合黃芪桂枝五物湯加減 偏脾陽虛 ， 實脾飲加減 肝腎陰虛 滋陰補腎，平肝潛陽 知柏地黃丸加減 氣陰兩虛 益氣養(yǎng)陰，化濕清熱 六味地黃丸加黃芪 （二）標證