【正文】 以發(fā)熱，皮膚黏膜分批出現(xiàn)瘙癢性皮疹， 丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在 為主要特征。本病多見(jiàn)于感染之后，尤其是溶血性鏈球菌感染之后，故稱(chēng)為急性鏈球菌感染后腎炎。 二、病因病機(jī) 病因：內(nèi)因 小兒素體正氣虧虛；外因 溫?zé)嵝岸厩忠u 病位：主要在心，常涉及肺、脾、腎 總之，本病以外感風(fēng)熱、濕熱邪毒為發(fā)病主因，瘀血、痰濁為病變過(guò)程中的病理產(chǎn)物，耗氣傷陰、血脈阻滯為主要病理變化 三、治療原則： 扶正祛邪、清熱解毒 、活血化瘀、溫振心陽(yáng)、養(yǎng)心固本 四、證治分類(lèi)（ 分期 ﹡﹡） 風(fēng)熱犯心 清熱解毒，寧心復(fù)脈 銀翹散加減 濕熱侵心 清熱化濕，寧心復(fù)脈 葛根芩連湯加減 氣陰虧虛 益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈 炙甘草湯合生脈散加減 心陽(yáng)虛弱 溫振心陽(yáng)，寧心復(fù)脈 桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減 痰瘀阻絡(luò) 豁痰化瘀，寧心通絡(luò) 瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減 第四節(jié) 注意力缺陷多動(dòng)癥 一、定義 : 注意力缺陷多動(dòng)癥 又稱(chēng)輕微腦功能障礙綜合征，是一種較常見(jiàn)的兒童時(shí)期行為障礙性疾病。由于嘔與吐常同時(shí)發(fā)生，故多合稱(chēng)嘔吐 二、病因病機(jī) 病 因：乳食積滯；胃中積熱；脾胃虛寒；肝氣犯胃 病機(jī) :胃失和降，胃氣上逆 病位：總屬于胃，且常與脾失健運(yùn)、肝氣橫逆有關(guān) 三、治療原則：和胃降逆止吐 四、證治分類(lèi) 乳食積滯 消乳消食，和胃降逆 傷乳用消乳丸加減；傷食用保和丸加減 胃熱氣逆 清熱瀉火，和胃降逆 黃連溫膽湯加減 脾胃虛寒 溫中散寒，和胃降逆 丁萸理中湯加減 肝氣犯胃 疏肝理氣，和胃降逆 解肝煎加減 第四節(jié) 腹痛 一、定義：腹痛，是指胃脘以下、臍之四旁以及恥骨以上部位發(fā)生的疼痛。 發(fā)作期當(dāng)攻邪以治其標(biāo)，治肺為主，分辨寒熱虛實(shí)而隨證施治。辛涼解表，清肺化痰 桑菊飲加減 夾滯 解表兼以消食導(dǎo)滯 在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上，加用保和丸加減 夾驚 解表兼以清熱鎮(zhèn)驚 在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上，加用鎮(zhèn)驚丸加減 第二節(jié) 咳嗽 一、定義 ： 咳嗽是小兒常見(jiàn)的一種肺系病證。 根據(jù)陽(yáng)黃與陰黃的不同，分別治以清熱利濕退黃和溫中化濕退黃， 氣滯血瘀證以化瘀消積為主 四、證治分類(lèi) （一）常證 濕熱郁蒸 清熱利濕 茵陳蒿湯加味 寒濕阻滯 溫中化濕 茵陳理中湯加減 氣滯血瘀 化瘀消積 血府逐瘀湯加減 （二）變證 胎黃動(dòng)風(fēng) 平肝熄風(fēng)，利濕退黃 羚角鉤藤湯加減 胎黃虛脫 大補(bǔ)元?dú)?，溫?yáng)固脫 參附湯合生脈散加減 第四章 肺系疾病 第一節(jié) 感冒 一、定義 ：感冒是感 受外邪引起的一種常見(jiàn)的外感疾病，以發(fā)熱、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽為主要臨床特征 二、病因病機(jī) 病因：感受風(fēng)寒；感受風(fēng)熱；感受暑濕；感受時(shí)邪 病機(jī)：肺衛(wèi)失宣 病位：主要在肺，可累及肝脾 三、治療原則：以疏風(fēng)解表為基本原則。臨床以發(fā)作時(shí)喘促氣急，喉間痰吼哮鳴，呼氣延長(zhǎng)，嚴(yán)重者不能平臥，呼吸困難，張口抬肩，搖身擷肚，唇口青紫為特征。 實(shí)火證應(yīng)治以清泄心脾積熱；虛火證應(yīng)治以滋腎養(yǎng)陰降火 病在口腔局部，除內(nèi)服藥外，當(dāng)配合外治法治療 四、證治分類(lèi) 心脾積熱 清心瀉脾 清熱瀉脾散加減或?qū)С嗌? 虛火上浮 滋陰降火 知柏地黃丸加減 第二節(jié) 口瘡 一、定義：小兒口瘡，以齒齦、舌體、兩頰、上顎等處出現(xiàn)黃白色潰瘍，疼痛流涎，或伴發(fā)熱為特征。多見(jiàn)于新生兒及嬰兒。驚風(fēng)是一個(gè)證候，可發(fā)生在許多疾病之中，臨床抽搐時(shí)的主要表現(xiàn)可歸納為八種，即搐、搦、顫、掣、反、引、竄、視，古人稱(chēng)之為驚風(fēng)八候 ②急驚風(fēng)：為痰、熱、驚、風(fēng)四證俱備，臨床以高熱、抽風(fēng)、神昏為主要表現(xiàn)，多由外感時(shí)邪、內(nèi)蘊(yùn)濕熱和暴受驚恐而引發(fā) ③慢驚風(fēng)：來(lái)勢(shì)緩慢，抽搐無(wú)力，時(shí)作時(shí)止，反復(fù)難愈，常伴昏迷、癱瘓等癥 二、分類(lèi) 急驚風(fēng) 起病急暴、屬陽(yáng)屬實(shí) 慢驚風(fēng) 病久中虛、屬陰屬虛 三、病因病機(jī) 病因：急驚風(fēng) 外感時(shí)邪；內(nèi)蘊(yùn)濕熱；暴受驚恐 慢驚風(fēng) 脾胃虛弱；脾腎陽(yáng)衰；陰虛風(fēng)動(dòng) 四 、 治療原則 急驚風(fēng) 清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、熄風(fēng) 。 正虛是五臟不足，氣血虛弱，精髓不充 ； 邪實(shí)為痰瘀阻滯心經(jīng)腦絡(luò)，心腦神明失主 三、治療原則：以補(bǔ)為其治療大法 四、證治分類(lèi) 肝腎虧損 補(bǔ)腎填髓，養(yǎng)肝強(qiáng)筋 加味六味地黃丸加減 心脾兩虛 健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血 調(diào)元散加減 痰瘀阻滯 滌痰開(kāi)竅，活血通絡(luò) 通竅活血湯合二陳湯加減 第六節(jié) 性早熟 一、定義：性早熟：是指女孩 8 歲以前、男 孩 9 歲以前，出現(xiàn)青春期特征即第二性征的一種內(nèi) 分泌疾病 二、病因病機(jī) 病因：陰虛火旺；肝郁化火 病位：腎、肝兩臟 三、治療原則：滋陰降火，疏肝瀉火 四、證治分類(lèi) 陰虛火旺 滋補(bǔ)腎陰，清瀉相火 知柏地黃丸加減 肝郁化火 疏肝解郁，清心瀉火 丹梔逍遙散加減 第八章 傳染病 第一節(jié) 麻疹 一、定義：麻疹是感受麻疹時(shí)邪（麻疹病毒）引起的一種急性出疹性傳染病。肺脾氣虛證，人參五味子湯加減 第九章 寄生蟲(chóng)病 第一節(jié) 蛔蟲(chóng)病 一、定義：蛔蟲(chóng)病是感染蛔蟲(chóng)卵引起的小兒常見(jiàn)腸道寄生蟲(chóng)病，以臍周疼痛、時(shí)作時(shí)止、飲食異常、大便下蟲(chóng)、或糞便鏡檢有 蛔蟲(chóng)卵為主要特征 二、病因病機(jī) 病因：蟲(chóng)踞腸腑；蟲(chóng)竄入膈；蟲(chóng)聚成瘕 三、治療原則：驅(qū)蛔殺蟲(chóng)，調(diào)理脾胃 四、證治分類(lèi) 腸蟲(chóng)證 驅(qū)蛔殺蟲(chóng)，調(diào)理脾胃 使君子散加減 蛔厥證 安蛔定痛，繼之驅(qū)蟲(chóng) 烏梅丸加減 蟲(chóng)瘕證 通腑散結(jié)，驅(qū)蛔下蟲(chóng) 驅(qū)蛔承氣湯加減 第二節(jié) 蟯蟲(chóng)病 一、定義：蟯蟲(chóng)病是由蟯蟲(chóng)寄生人體所致的小兒常見(jiàn)腸道寄生蟲(chóng)病，以夜間肛門(mén)及會(huì)陰附近奇癢并見(jiàn)到蟯蟲(chóng)為特征 二、治療原則：以驅(qū)蟲(chóng)為主，常內(nèi)服、外治相結(jié)合 三、證治分類(lèi)：殺蟲(chóng)止癢，結(jié)合外治 驅(qū)蟲(chóng)粉 第十章 其他疾病 第一節(jié) 夏季熱 一、定義：夏季熱又稱(chēng)暑熱癥，是嬰幼兒在暑天發(fā)生的特有的季節(jié)性疾病，臨床以長(zhǎng)期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、少汗或汗閉為特征 二、治療原則：清暑泄熱，益氣生津 三、證治分類(lèi) 暑傷肺胃 清暑益氣，養(yǎng)陰生津 王氏清暑益氣湯加減 上盛下虛 溫補(bǔ)腎陽(yáng)，清心護(hù)陰 溫下清上湯加減 第二節(jié) 紫癜 一、定義：紫癜是小兒常見(jiàn)的出血性疾病之一，以血液溢于皮膚、黏膜之下，出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑、壓之不退色為其臨床特征，常伴鼻衄、齒衄，甚則嘔血、便血、尿血 二、 治療原則：實(shí)證 清熱涼血；虛證 益氣攝血，滋陰降火