【正文】 ? 典型的神經(jīng)癥： ?焦慮性神經(jīng)癥（焦慮癥） ?恐怖性神經(jīng)癥（恐怖癥） ?強迫性神經(jīng)癥（強迫癥） ?軀體形式障礙－疑病性神經(jīng)癥（疑病癥） ?神經(jīng)衰弱 ? 不典型的神經(jīng)癥： ?抑郁性神經(jīng)癥 ?人格解體神經(jīng)癥、其他類型、無法分型 1/2MIRROR 2022/2/8 判斷神經(jīng)癥和疑似神經(jīng)癥 ? 心理沖突屬于變形心理沖突，即神經(jīng)癥性心理沖突，同時符合神經(jīng)癥及亞型診斷標(biāo)準(zhǔn)，即可診斷為神經(jīng)癥，并確認亞型。 持續(xù)時間 持續(xù)小于 1個月 間斷小于 2個月 持續(xù)大于 2個月 間斷小于 6個月 持續(xù)小于 3個月 程度 社會功能沒有明顯受損 工作效率下降 不失控 社會功能受損 偶爾失控 社會功能受損 失控 癥狀泛化 不泛化 泛化 泛化 基礎(chǔ)教材 P328 P329 P330 1/2MIRROR 2022/2/8 診斷的思路、方法 ? 找到主導(dǎo)癥狀 ? 根據(jù)三原則，判斷正常與否。 2022/2/8 1/2MIRROR 2022/2/8 ? 多選：該求助者的心理健康水平是（）。三原則是什么？ ?主客觀統(tǒng)一性原則 ?知情意一致性原則 ?人格相對穩(wěn)定性原則 ? 自知力和求助動機用來？ ?區(qū)別神經(jīng)癥和重性精神病。 ? 表情憂郁、顧慮重重、長吁短嘆、自責(zé)自卑。有時很內(nèi)疚，覺得對不住她們，有時覺得自己道德敗壞。 ? (A)直接逼問 (B)間接詢問 ? (C)開門見山 (D)不屑一顧 ? 答案： B 1/2MIRROR 2022/2/8 ? 多選：咨詢師在初診時為了獲得良好的第一印象，應(yīng)注意有（）。 ? （ A）良好的儀態(tài) ? （ B）禮貌的接待方式 ? （ C）禮貌語言 ? （ D）直接逼問 ? 答案： ABC 1/2MIRROR 2022/2/8 攝入性談話 ?確定談話的目標(biāo)、內(nèi)容、范圍 ?確定提問方式 ?傾聽 ?控制談話方向 — 常用的四種方法 ?對談話內(nèi)容進行歸類 ?結(jié)束談話 1/2MIRROR 2022/2/8 ?單選：咨詢中， 當(dāng)求助者因情緒激動喋喋不休時，咨詢師替她倒一杯水，咨詢師運用的方法是（）。近來越來越緊張不安，我擔(dān)心會得精神病，別人說我是心理問題，所以我來咨詢，您能夠告訴我該怎么辦好嗎 ? 1/2MIRROR 2022/2/8 ? 多選：該求助者的生理癥狀是 ( )。 ? 惶恐、精神緊張、坐立不安。 1/2MIRROR 2022/2/8 工作范疇判定 ? 使用三原則進行判斷 ? 根據(jù)具有典型意義的特異行為表現(xiàn)定性 ? 確定工作范圍 ?明確自己的勝任力 ?理論上健康心理咨詢的主要對象：一般心理問題、嚴(yán)重心理問題，部分神經(jīng)癥性心理問題。 ? （ A）心理健康 （ B）心理不健康 ? （ C）心理正常 （ D）心理異常 ? 答案： BC 1/2MIRROR 2022/2/8 ? 單選：針對該求助者，咨詢師應(yīng)（）。 ? 大致確認為何種精神疾病。（恐怖癥、焦慮癥、強迫癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱） ? 心理沖突屬于變形心理沖突，病程、痛苦程度、社會功能受損傷尚未達到診斷標(biāo)準(zhǔn)，則可診斷為可疑神經(jīng)癥。 ?癥狀鑒別：如焦慮癥、抑郁癥等。近來越來越緊張不安，我擔(dān)心會得精神病，別人說我是心理問題，所以我來咨詢，您能夠告訴我該怎么辦好嗎 ? 1/2MIRROR 2022/2/8 第一階段宣告結(jié)束！ ? 問題：學(xué)會診斷了嗎？ ? 診斷都包括哪些流程？ 1/2MIRROR 2022/2/8 初診 接待 收集 資料 初步 診斷 鑒別 診斷 原因 分析 了解求助者、問題 下面我們做兩個練習(xí) 1/2MIRROR 2022/2/8 ? 女性 16歲 ，自幼聰慧，來診的 3個月前期中考試后一天突然對父母說她是學(xué)校關(guān)注的對象。家人無法管理，送來咨詢求助。 ? （ A）統(tǒng)一性正常 ? （ B）同一性正常 ? （ C）一致性正常 ? （ D）穩(wěn)定性正常 ? 答案： C 1/2MIRROR 2022/2/8 單選： 關(guān)于求助者自知力的判斷正確的是：（ ）。 ? （ A）實施咨詢過程 ? （ B）有困難時轉(zhuǎn)介給臨床心理學(xué)家 ? （ C）轉(zhuǎn)診精神科 ? （ D）電休克治療 ? 答案： C 1/2MIRROR 2022/2/8 ? 一、一般情況 ? 求助者：楊某，漢族， 28歲，未婚，大學(xué)學(xué)歷，公司職員，收入中等，經(jīng)濟狀況良好。自此，求助者在洗蔬菜和水果時就變得很緊張，總是擔(dān)心農(nóng)藥去不干凈而反復(fù)洗，情況逐漸加重而不能自控，甚至只要是洗的東西都要反復(fù)洗。 ? 。 2022/2/8 1/2MIRROR ? 三、對該求助者的心理活動可以從以下幾個方面進行定性分析： ? 則，可知該求助者的心理活動在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致，符合統(tǒng)一性原則；各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致；其個性相對穩(wěn)定，故其心理活動在正常范圍。由于這些問題的困擾，求助者的工作、生活受到了影響，但尚能堅持應(yīng)對，只是感覺苦惱，希望盡快解決，因此前來進行心理咨詢。雖然認為想這些事情沒有必要，但是控制不住還要想。 ? （ A）心理問題 ? （ B）心理健康 ? （ C）神經(jīng)癥 ? （ D）重性精神病 ? 答案： D 1/2MIRROR 2022/2/8 ?單選： 關(guān)于“有時聽到電視播音員在說自己的事情，內(nèi)容不固定，多是指責(zé)的話”理解正確的是：（ ）。訴自己感到是萬人矚目的對象，所以自己要深居簡出。勸父親“懸崖勒馬”，要搞好人際關(guān)系。 1/2MIRR