【正文】 ）速效黑膏藥（止痛用） 處方：生川烏、生草烏、蝎子、蜈蚣、乳香、沒藥、紅花、血竭、穿山甲、透骨草各 10g。 制作：將香油加熱至 4080 度后，把當(dāng)歸、白芷、紫草、甘草、米殼下入油鍋內(nèi)煎熬，油溫約 240260度，藥色變成黃褐色時(shí)過濾去渣，然后把 黃蠟入藥油加溫溶化，待滴水成珠后做老嫩試驗(yàn)，合格后?；鸾禍?，待藥油將凝時(shí)，油溫約 40度時(shí)入冰片收膏。 主治： 乳腺病。 主治：肝癌、肺癌、食道癌、胃癌、胰腺癌等，對肝硬化亦有顯著療效。 上述藥料可制成每貼重 45g的靈仙膏 100 貼。 上述藥料可制成每貼重 45g的骨仙膏 120 貼。繼續(xù)攪動(dòng)，待膏油已冷卻，有粘稠感時(shí)，倒入涼水凝固，去火毒 12天，勤換水， 2天后，從水中撈出膏藥，水份蒸發(fā)后可入袋存放。下完丹后要及時(shí)觀察其顏色，當(dāng)視其變成深灰色或黑色時(shí)應(yīng)立即做老、嫩檢驗(yàn)，滴水（ 30℃）成柱，軟而不粘，拉而不斷。采購鉛粉時(shí)要注意識(shí)別真?zhèn)危? 煉油：煉油是制作膏藥基質(zhì)的關(guān)鍵，煉油程度必須掌握適宜，這直接影響到膏藥的“老”“嫩”。 民間 膏藥制作培訓(xùn)班 第一章 黑膏藥的制作：基質(zhì)的準(zhǔn)備 準(zhǔn)備工作： 1》、工具：爐灶、鐵鍋三個(gè)（一個(gè)煉油，一個(gè)下丹，一個(gè)過濾用）、鐵勺一把（撩油用）、 60 目鐵篩一個(gè)（過濾用）、防火蓋（宜鐵質(zhì)）、攪拌棍一條 (宜干燥的桑、槐木、長約 — 米 )、水池或大盆一個(gè)、小水盆一個(gè)。常以下列標(biāo)準(zhǔn)來判斷： 1》、油煙：開始為青色（淺），逐漸轉(zhuǎn)黑而濃，進(jìn)而為白色，濃煙（撩油時(shí)更明顯），以看到白色濃煙為準(zhǔn)。如 偏嫩再繼續(xù)加熱；偏老兌適量較嫩的煉油，一般嫩些比老些好，因做膏藥仍需加熱。 使用方法：將外表無水的藥塊放到鍋中慢慢微炎熔化，在膏藥有粘稠感時(shí)，涂于硬紙或硬布上，用時(shí)將膏藥溫?zé)峄_即可敷于患處。 做好的膏藥裝袋置于陰涼處保存。做好的膏藥要裝袋置于陰涼處保存。 （ 4） 綠云膏 處方：黃連、黃柏、黃芩、大黃、元參、木鱉仁、全蟲、甲珠各 60g，烏蛇 20g，蜈蚣 40 條，銅 綠 90g（塊），松香 3500g，麻油 1000g。（ 1）治療乳腺增生病，有效率達(dá) 90%。 新法制作黃玉膏：（ 1）冰片。 制法：香油 4 兩，桐油 3 兩，棉子油 3 兩，黃丹 4 兩，將香油、桐油、棉子油倒入鍋內(nèi)，加熱至 4080度后，將生川烏、生草烏、蝎子、蜈蚣、紅花、山甲、透骨草倒入油內(nèi)煎熬，待藥物外表呈深褐色，內(nèi)部較黃色為度，油溫約在200250度左右時(shí)，離火降溫過濾。攪拌均勻，然后摻入細(xì)料攪勻，即可進(jìn)行攤貼和收藏。 用法：將藥膏涂于斑痕及邊緣，厚度 23 毫米，用密度大的布覆蓋 ,3天換藥1次 ,換藥前清洗掉殘留物 ,3月一療程 ,一般需連續(xù)治療半年 ,不能間斷。 備注：按以上工藝制作后，膏藥貼于患處時(shí)，有僵硬感，若脫落、需用膠布固定，此方法不可取，若需配制，可按新法制作。 （ 10）骨刺膏 處方：皂莢 57粒。 （ 12）紅色萬應(yīng)膏 處方：樟丹 , 松香 20g, 銀珠 ,樟腦 , 蓖麻油 。到位后時(shí)稍降溫入松香加溫熔化，作混合劑試驗(yàn)后，倒入冷水中浸泡 37天以上，取出加溫熔化后加入銀珠、樟腦、收膏備用。 B、紅花 60g， 蓁艽 60g，獨(dú)活 60 g， 川芎 60g， 當(dāng)歸 60g， 伸筋草 60g， 公英 60g， 透骨草 60g， 靈仙 120g， 羌活 20g。 （ 18）消 腫 1 號(hào) 膏 處方：生大黃 30g, 生梔子 30g ,共研粉末，雞蛋清 1個(gè)，面粉適量，白酒適量。 共研細(xì)末，入基質(zhì)成膏。 癰瘡、紅腫 毒癥。（ 7）癆瘵貼夾脊穴，長強(qiáng)穴，神闕穴，七日癆蟲盡死，咳嗽吐痰貼前 后心，仍服清降補(bǔ)藥。（ 12）傷寒時(shí)疫貼神闕，飲酒一盞，汗出即愈，如五六日不下，作丸吞服，便解而愈矣。（ 19）、婦人經(jīng)閉不通貼丹田下，如病久作丸服之。（ 25）、跌打損傷貼患處即愈。用基質(zhì) 4200g 配制。 遺精白濁，淋滑不固貼丹田穴，腎俞穴。不必按穴各貼患處。 B、生地 9g，蒼術(shù) 9g，枳殼 9g，五加皮 9g，莪術(shù) 9g，桃仁 9g，山奈 9g，當(dāng)歸 9g，陳皮 9g，臺(tái)烏 9g，三棱 9g，大黃 9g，首烏 9g，柴胡 9g，防 風(fēng) 9g，劉寄奴 9g,川芎 9g，二活各 9g，靈仙 9g，赤芍 9g，香附 9g，荊芥 9g，白芷 9g，海風(fēng)騰 9g，藁本 9g，川斷 9g，良姜 9g，麻黃 9g，干松 9g，連翹 9g，木香 6g，附子 6g。 B：貫眾 25g，三棱 6g，莪術(shù) 6g，生姜 10g，香油 500g，黃丹 200g。保胎萬全。 用 法：外貼兩側(cè)少腹， 1貼藥可貼 5天，連貼 6貼為一療程?；蚣追綖榱鹘?，乙方為細(xì)粉。 用法：貼患處。 主治：癤、腫、毛囊炎。貼患處， 13天翻轉(zhuǎn)貼之，若病不好，再患再貼。 修正方： A、肉桂 6g，乳香 6g，沒藥 6g，木香 9g，沉香 6g，丁香 6g，麝香3g。 用法： 貼膻中 (位于胸正中線上，平第四肋間隙，當(dāng)兩乳之間 )、肺俞 (位于第三胸椎棘突下旁開 )， 3日一次，九天一療程。 （ 37） 面神經(jīng)麻痹 牽正膏： A、生白附子、生南星、僵蠶各 50g，全蟲 30g，蜈蚣 10條。每天晚上貼，白天揭掉，累計(jì) 48小時(shí)更換一次藥（ 4 個(gè)晚上）。制作按新工藝。 （ 42）凍瘡膏藥（紫云膏） 紫草、當(dāng)歸、紅花各 30，麻油 1000g，黃蠟 150g，按新法制作見資料。 （ 46）神效膏 主治：肝脾腫大 處方：白芥子 1000g，穿山甲 240g。 （ 47）消痞膏 主治：活血去瘀止痛，腹中痞塊。 （ 48）平肺膏的制作工藝 處方：牙皂 35g，生半夏 30g，生南星 30g，甘遂 25g，肉桂 15g，沉香15g，生白芥子 30g，細(xì)辛 30g，生延胡 30g，丁香 6g，冬蟲 夏 草 15g（可不用），冰片 10g，麝香 （可不用），生麻黃 45g，生地龍 45g，洋金花 30g，生馬錢子 30g，桃仁 45g，粉細(xì)即可。 主治：慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫。 敷貼方法：選用生姜或生姜汁擦穴位處，然后剪去藥面上的塑料薄膜，用小火將膏藥熏烤致軟綿程度（勿使溫度過高，以免灼傷皮膚），對合溜轉(zhuǎn)，貼于主穴上，成人每次貼 5 貼，小兒貼 3 貼。 上述藥料可制成每貼 40g的松樟靈仙膏 100貼。 放陰涼干燥處密封保存。取基質(zhì) 300g，制作工藝同骨仙膏藥。 以上藥均為生藥。 新法配制：以上諸藥除龍骨外，其余熬流浸膏。 10 天為一療程，根據(jù)病情輕重，采取 13 療程，一 療程水出不盡者，可進(jìn)行下一療程。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》靈樞篇中，對疽瘡有這樣的記載：“發(fā)于腋下，赤堅(jiān)者曰米疽 ’’??趼砭之 ,涂以豕膏”。 漢代外科圣手華佗做剖腹手術(shù)時(shí)配合膏藥使用。 葛洪所著的《肘后方》中，記有大量的豬脂膏；西晉的《崔化方》中有烏膏的記載，其制法為：“先空煎油三分減一，停待冷次內(nèi)黃丹，更上火緩煎，又三分減一，又停待冷，次下薰陸香一錢，不冷即恐，溢沸出，煎侯香盡，次下松脂及蠟，看膏稍稠。軟膏和硬膏的力劑都有，其中黑膏藥的記載是很多的。特別是被譽(yù)為“外治之宗”的吳師機(jī)所著的《理瀹駢 文》是清代成就最大，最具影響的一部外治專著。其目的就是為了繼承和發(fā)揚(yáng)祖先們留下的這份寶貴遺產(chǎn)，使之更好的服務(wù)于廣大人民群眾。 黑膏藥：為傳統(tǒng)硬膏劑中最常用的劑型。藥物透皮吸收的過程包括釋放，穿透及吸收進(jìn)入血液循環(huán)三個(gè)階段。 三、影響透皮吸收的因素 皮膚的條件 (1)應(yīng)用部位表皮各層的厚薄，毛發(fā)的多少等與藥物吸收有關(guān)。據(jù)研究表明，附子、丁香、肉桂、茱萸、白芥子、麝香、冰片等藥確有提高皮膚吸收的作用，另外貼敷后加以溫 熨，可以加速血液循環(huán)，促進(jìn)藥物的滲透吸收。 經(jīng)腧穴傳導(dǎo) 經(jīng)絡(luò)是人體組織結(jié)構(gòu)的重要組成部分，是溝通表里，上下的一個(gè)獨(dú)特系統(tǒng)，他外和皮膚肌腠相連，內(nèi)與五臟六腑相連，用中藥膏劑貼敷有關(guān)腧穴，既有刺激穴位的作用，又通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，使藥物充分發(fā)揮其效應(yīng)。為桔紅色結(jié)晶狀粉末，質(zhì)重，其主要成分為四氧化三鉛 (Pb3O4)其純度要求在 95%以上，并應(yīng)為干燥細(xì)粉。然后再與基質(zhì)混合，至于處方中的細(xì)料藥材可直接與基質(zhì)混合攤涂。 ②油花：煉油開始沸騰時(shí)，油花多在鍋壁附近，待油花向鍋中內(nèi)聚結(jié)時(shí)，表明煉油已接近完成，此時(shí)宜減小火力并及時(shí)作滴水成珠的檢查；以免煉油過老。 ⑤煉油時(shí)油的變化：藥油經(jīng)高溫?zé)捴?，其組成理化性質(zhì)將發(fā)生復(fù)雜的變化，主要是油脂熱增稠現(xiàn)象及分解反應(yīng)等。下丹時(shí)速度不易過 快，太快反映劇烈易溢出，且膏藥物底不均；過慢時(shí)油溫下降影響效果。取出反復(fù)揉搓，擠出內(nèi)部水分分成團(tuán)塊、供攤涂；亦可將膏藥置冷水中浸制較長時(shí)間，這類操作過程稱作去火毒。 攤涂： 將已去火毒的 膏藥加熱融化，加入必要的藥物攪拌均勻，按規(guī)定涂裱褙材料上 (皮革、紙、布 )使成一定規(guī)格即可。下丹時(shí)，油與丹的比例各地不同，一般 500g 油用150200g 丹，冬季可少用些，夏季可多用些。若繼續(xù)加熱則變成脆性固體，甚至分解炭化，而不能制成膏藥，這主要是由于油脂的氧化，聚合等作用造成。如油滴在水面呈圓珠狀，吹之不散或散后又聚結(jié)時(shí)，表明老嫩適宜應(yīng)停 止煉油。 (1)煉油 的方法：由于下丹方式的不同，煉油程度也有區(qū)別。 藥料處理：膏藥中的藥物種類多而且用量大，須按藥物的性質(zhì)分類處理。在常溫時(shí)一般為黑褐色堅(jiān)韌固體，無顯著粘性，但受熱后即軟化而有粘性，其制備過程及方法如下： 一、基質(zhì)原料的選擇與藥物的處理： 植物油：植物油中以麻油最佳，因?yàn)槠滟|(zhì)地純凈。 ①膏藥貼封，局部形成一種汗水難以蒸發(fā)擴(kuò)散的密封狀態(tài)，使角質(zhì)層經(jīng)水合作用后膨脹成為多孔狀態(tài)，而利于藥物的穿透吸收，其缺點(diǎn)是易引起皮膚過敏。 (2)肥皂清洗皮膚后，角質(zhì)層上粘附著的皮脂，角質(zhì)層脫掉的物質(zhì)及汗腺分泌的物質(zhì)以及毛囊、皮脂腺出口堵塞物被清洗，均可以增加藥物透入的機(jī)會(huì)。其特點(diǎn)是避免藥物對胃腸道及肝臟 的損害，同時(shí)也避免了胃腸道與肝臟對藥物作用的影響，從而提高了藥物有效利用度。 無丹膏藥：不是用油和鉛丹煉制而成，而是采用天然樹脂 (如：松香 )或具有一定粘性的高分子化合物融合而成的膏藥。它是中藥飲片加水煎煮，去渣濃縮，加糖或蜂蜜熬煉成的半流質(zhì)制劑。自云：“初亦未敢謂外治必能得效，逮親驗(yàn)萬人，始之膏藥治病無殊湯藥，用之得法，其響立應(yīng)。宋代的《和劑局方》、《外科經(jīng)驗(yàn)全書》記載有至今人被廣大醫(yī)生所喜愛，臨床效果得到肯定的如：“云母膏”“萬金膏”“神 仙太乙膏”等。”以其制法看來，便是黑膏藥的制法。若在腸胃，則斷截湔洗，除去疾穢。該書中還記載：“治之以馬膏膏其急者，以白酒和桂以涂其緩者。 第六章 其它膏藥的制作工藝 第一節(jié) 中國膏藥的發(fā)展簡史 (選自大東方膏藥協(xié)會(huì) ) 膏藥是祖國醫(yī)藥學(xué)中的一個(gè)重要組成部分，其歷史悠久，歷代名醫(yī)無不高度重視，形成了中醫(yī)外治獨(dú)有的特色和成就。 （ 58）聚氯膏藥 聚氯乙稀、苯二甲醇二丁子，混合調(diào)膏加中西藥粉。 （ 56）高血壓 蓖麻仁 50g,吳茱萸 20g,附子 20g,共研末加基質(zhì) 300g成膏 ,每晚貼兩足心。 主治：陽痿。 上列諸藥各取細(xì)粉（約 100目篩），程量混合均勻即可。 使用方法及注意事項(xiàng)：《用法》：松樟靈仙膏是以松香、仙石粉為基質(zhì)原料的白膏藥。 （ 50）松樟靈仙膏 處方： 生馬錢子 60g 、生川烏 75g、生草烏 60g、生南星 60g、生半夏60g、古月 30g、凈全蟲 30g、肉桂 30g、蠐螬 30g、生白芥子 30g、洋金花 45g、甘遂 30g、土蟲 50g、血蝎 30g、生乳香 45g、生沒藥 45g、三七粉 30g、炮山甲30g、（遼）細(xì)辛 45g、七葉一枝花 45g、冰片 15g、撲爾敏 100片、 炎痛喜康 150片、共計(jì) 875g，（撲爾敏、炎痛喜康不計(jì)量） 蟾酥 25g、烏蛇 60g、桂枝 90g、桑枝 90g、生麻黃 60g、防乙 30g、秦艽45g、生桃 仁 60g（搗碎）、紅花 45g、防風(fēng) 45g、蒼術(shù) 30g、雞血藤 90g、當(dāng)歸 60g、白芷 60g、羌獨(dú)活各 45g、急性子 60g（搗碎）、蘇木 50g 、廣龍 45g、威靈仙 60g、片姜黃 50g、牛夕 50g、木瓜 45g、生香附 60g、川芎 45g、靈脂 60g、透骨草 75g、三棱 60g、文術(shù) 60g、穿山龍 90g、姜 60g、鹿含草 60g、尋骨風(fēng) 60，計(jì) 1879g（稠膏干燥后約 50g）。借助俞穴，深入腠理，由經(jīng)絡(luò)入臟腑，通過溫、散、逐、降的作用，達(dá)到止咳祛痰、平喘之目的。取基質(zhì) 900g 可制 成每貼重約 7g的平肺膏 120貼。 制法：用麻油 2022g，將藥炸枯去渣，黃丹 900g，以下細(xì)料藥。再次入白芥子候爆止，濾去渣入飛凈炒黑的黃丹 250g收膏，離火，再入麝香末 4g，去火毒 7日。 （ 44）小兒腹瀉外敷方 處方：吳茱萸 6g，蒼術(shù) 7g，桂枝 3g，枯礬 3g，白胡椒 2g，研末每用 1/3醋調(diào)敷臍，每日 1次。 主治：面部癱瘓。 B：蟬蛻 50g，白芷 20g，鵝不食草 20g，香油 3600g，紅升丹 580g。 制法：上藥分別取細(xì)粉和流浸膏入基質(zhì) 1500g成膏。 制法：上藥研末入基質(zhì) 700g成膏。 此膏可用萬應(yīng)膏代替，不必制