手足口病教學(xué)ppt課件(完整版)
【正文】 81999年流行 ,各地報(bào)導(dǎo)均以 EV71型為主 ? 有報(bào)導(dǎo) CoxA 19型、 ECHO及 CoxＢ組某些型也可引起手足口病 病原學(xué) ? 屬微小 RNA病毒科 (picornaviridae) ? 無外殼、正 20面體、直徑 2030nm、單鏈 RNA ? 耐酸，在 。 ? ?？刹《? 11等型。 ? 4月 23日專家組向衛(wèi)生部正式報(bào)告，明確此次疫情主要由腸道病毒 EV71型感染所致的手足口病 丙類傳染病發(fā)病數(shù)第三位 ,死亡數(shù)第一位 20222022年北京市手足口病流行趨勢 發(fā)病人數(shù)020224000600080001000012022140001600018000202202022年 2022年 2022年 2022年發(fā)病人數(shù)2022年、 2022年北京市發(fā)病季節(jié)對照圖 0100020223000400050006000700080001月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月2022年2022年2022年北京市區(qū)縣手足口病發(fā)病情況圖 北京市 2022年手足口病年齡組情況圖 發(fā)病人數(shù)05001000150020222500300035004000450050000 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 15 20 25 30 35 40 45 50手足口病職業(yè)分布圖 49%41%9%1%幼托兒童散居兒童學(xué)生其他EV71特點(diǎn) ? EV71 ? 較強(qiáng)的傳染性：爆發(fā)、流行 ? 較高的重癥率和病死率 ? 較為特殊的發(fā)病機(jī)制： 病情加重突然 EV71致病機(jī)理 ? EV71病毒主要是通過口腔進(jìn)入消化道。觸摸皮疹是一種實(shí)性、有質(zhì)感、稍突出的小皮疹 重癥病例表現(xiàn) 少數(shù)病例 (尤其是小于 3歲者 )可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險(xiǎn)，可致死亡或留有后遺癥。 ? 出冷汗、末梢循環(huán)不良。 ? 重癥病例： ，同時伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。 ? 入院早期，病情較輕的患者可以 8小時監(jiān)測一次，嚴(yán)重者可以每 6小時、 4小時甚至 2小時監(jiān)測一次。同時家屬應(yīng)活動、按摩患者的肢體和肌肉 ? 鼠神經(jīng)生長因子（ NGF），促進(jìn)中樞及周圍神經(jīng)元的生長、再生，多在急性期（大約發(fā)病 7天）后使用。效果不佳可重復(fù)給藥。兒童用藥也很安全，一般用于大于 1月齡患兒，用量可以減為隔日 1次或每周 2次， 15天為 1療程。也可在兩次甘露醇之間穿插甘油果糖 ? 鎮(zhèn)靜、止驚治療： 10%水合氯醛灌腸， ～ 。 ? 3．核酸檢驗(yàn) 自病人血清、腦脊液、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦
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